首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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萎缩性胃炎肠化治愈率一般不会有确定的数值，目前主流的观点认为很难逆转。萎缩性胃炎多数是幽门螺杆菌感染且患者高龄，此时胃腔的固有腺体减少并出现肠化，肠化是小肠或大肠内可见形态学改变，有小肠或大肠移位到胃腔内，此时内镜下描述为颗粒样增生，病理检查可能会有杯状细胞于肠道内出现。
虽然主流观点认为萎缩性胃炎肠化很难逆转，但萎缩性胃炎后肠化并不一定进展为胃癌，目前萎缩性胃炎肠化进展为胃癌的概率较低，大概有1%-1‰的概率，所以患萎缩性胃炎肠化后，医生一般建议定期复查内镜。
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"萎缩性胃炎伴肠化是基于胃镜和病理检查以后的结果，建议患者应该减少应用抑制胃酸分泌的药物，比如H2受体阻滞剂中的法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁，或者质子泵抑制剂中的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，因为这一类药物在抑制胃酸分泌时，会增加萎缩的风险。另外，建议患者要避免进食刺激性食物，比如过冷、过凉的食物或者辛辣食物等。若患者存在腹痛、腹胀、上腹不适、反酸等症状时，应该以黏膜保护剂为主要用药，比如磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片等，同时建议患者0.5-1年严密复查胃镜，避免有恶变的风险。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(50804)
"萎缩性胃炎伴肠化不算严重的疾病，其属于良性疾病，是可以治好的疾病，所以请患者放心。对于萎缩性胃炎伴肠化，因为有可能会出现肠化生进一步发展而形成异型增生。如果出现异型增生，才是算严重的疾病。异型增生也就是不典型增生，属于胃癌的癌前病变。当患者出现重度不典型增生时需要及时配合医生行预防性手术治疗，以免萎缩性胃炎演变成胃癌。患者如果目前已经做胃镜加病理活检，仅仅是提示存在萎缩性胃炎伴肠化的情况，则说明目前是不严重的疾病。但建议患者一定要配合专科医生给予正规的治疗，还需要密切随访，具体需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/15收听(45234)
萎缩性胃炎是相对于非萎缩性胃炎在胃镜下的一个表现，肠化是肠上皮化生的简称，全称就叫肠上皮化生，... 程静屏│华润武钢总医院 2023/07/25播放(61994)
萎缩性胃炎是相对于非萎缩性胃炎在胃镜下的一个表现，肠化是肠上皮化生的简称，全称就叫肠上皮化生，...
程静屏│华润武钢总医院
2023/07/25播放(61994)
"萎缩性胃炎伴肠化的患者生存时间都是因人而异，这与其发现的时间早晚和病情严重程度，还有治疗效果而定。通常情况下，萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是指各种原因导致胃黏膜反复发生炎症，最终导致胃黏膜萎缩。萎缩性胃炎的患者往往容易伴发肠化，而后者属于一种癌前病变。严重的萎缩以及肠化的患者癌变率可以高达5%左右，出现萎缩性胃炎的患者应当高度重视，定期进行胃镜检查。而大部分的患者不会癌变，并不会影响患者的生存时间。对于严重的萎缩性胃炎以及肠化的患者，需要定期进行胃镜检查。发现早期癌变的情况应当及时进行内镜下处理，这样可以避免延误病情。在日常生活中患者的饮食习惯要改变，避免进食辛辣刺激、粗糙、过热、过烫的食物，也不能吃变质、不新鲜、烟熏、腌制食物。除此之外，还要避免吸烟、饮酒、暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(13050)
"萎缩性胃炎伴肠化，需要做详细检查，确定是幽门螺杆菌感染，要使用抗菌药物来进行治疗。除此之外，还可以选择中药来辅助治疗，效果会更好。萎缩性胃炎伴肠化，最重要的是针对治疗，常用的药物有四环素类药物和阿莫西林类，效果不好可以使用头孢类药物治疗。伴有反胃和消化不良的症状时，可以使用抗酸药物来改善病情，通常一周左右可以看到明显的效果。无论检查还是治疗，都需要去当地正规医院，不可以私下去没有资质的医院检查或治疗，会影响效果，甚至危害自身健康。治疗的同时需要戒烟、戒酒，不可以吃油腻的东西，也需要按时吃药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(19118)
"萎缩性胃炎指的是胃黏膜的腺体分泌减少导致的，而且萎缩性胃炎基本内镜下的表现是胃黏膜腺体红白相间，以白为主，血管透现的情况。萎缩性胃炎不是像老百姓讲的胃缩小，所以很多老百姓都非常紧张，说胃缩小了。这种萎缩只是腺体分泌的减少，不是指胃的整体的缩小。其次肠化主要是胃的黏膜被肠上皮取代，形成了肠腺的上皮。像这种情况，包括萎缩性胃炎，突出的表现主要是上腹部疼痛，同时还有嗳气、纳差，蠕动比较慢，导致的上腹部腹胀也是比较多见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(44474)
萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，是胃黏膜的腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/23播放(73788)
萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，是胃黏膜的腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/23播放(73788)
"慢性萎缩性胃炎伴有中度的肠化是胃炎当中的一种，慢性萎缩性胃炎在肠化的基础上会进一步出现异型增生，严重时会出现高度的上皮内瘤变，最终发展早期胃癌。慢性萎缩性胃炎伴有肠化的原因有很多种，最常见的是幽门螺杆菌感染，长时间的幽门螺杆菌感染会导致黏膜的慢性炎症，黏膜出血、水肿伴有糜烂，长时间会导致胃黏膜萎缩继而出现肠化。当出现肠化时需要先明确是否有HP的感染，幽门螺杆菌阳性一般要采取四联疗法，两周一个疗程进行抗幽门螺杆菌治疗。萎缩性胃炎伴有中度肠化一般不会逆转，所以需要定期进行胃镜检查，观察肠化是否会进一步进展，萎缩的程度是否会进一步加重，必要时可以进行胃镜下放大观察，精准活检排除有无早期胃癌。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/14收听(95094)
" 萎缩性胃炎伴有中度肠化是胃镜下的一种表现，结合病理可以明确该种类型，该种情况属于一种癌前病变，这种病变虽然不是癌症，但是有发展为癌症的倾向，所以有类似的诊断病情的病人，一定需要注意定期复查胃镜，及病理组织的检查。另外也需要配合主治医师的意见，进行适当的药物治疗，同时要进行饮食，生活习惯方面的调理，建议禁烟、戒酒，建议清淡易消化饮食，减少辛辣油腻食物的刺激。 对于胃黏膜出现类似的情况，一定不要掉以轻心，但也不要让自己的情绪压力太大，该类情况是在经过治疗以后可以得到适当的缓解，千万不要因为精神压力过大而造成病情恶化。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/13收听(35128)
萎缩性胃炎伴有轻度肠化的患者，可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理，胃黏膜炎症性疾病是引起此类病症表现的常见病因。所以可以通过细菌培养分析检测方式，确诊致病菌类型后，再选用针对性抗菌素进行抗感染性治疗，如人工牛黄甲硝唑胶囊、克拉霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星等。另外可以根据患者实际症状表现，配合质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合用药治疗，从而缓解患者胃脘胀痛、反酸、恶心、胸疼、胸闷等不良症状反应，具体药物类型有埃索美拉唑镁肠溶片、胃膜素胶囊、硫酸阿托品片等。患者在治疗期间需要保持良好生活以及饮食习惯，对于加速病情恢复具有积极性影响，如清淡饮食方式、充足规律作息、乐观心态等。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(76582)
"萎缩性胃炎伴肠化的意思是胃黏膜已经发生萎缩性病变，并且伴有肠上皮的化生。再具体一点理解就是胃黏膜固有腺体数量减少，甚至消失，严重者胃黏膜会变薄。伴有肠化生的意思是胃固有腺体为肠腺体所代替，简单的理解就是胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织。如果胃上皮或者肠化生的上皮在再生的过程中发生发育异常，就可以形成异型增生，这时候又称为不典型增生，是属于胃癌的癌前病变。也就是萎缩性胃炎伴肠化转变为胃癌的可能性非常大。所以建议如果明确是萎缩性胃炎伴肠化的患者，一定要正规的治疗，而且要定期复查、随访。"
2019/11/29收听(37636)
萎缩性胃炎伴肠化的症状和普通的胃炎相似，即轻微的腹痛、反酸、嗳气、纳差，没有特异性症状，但萎缩... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(49922)
萎缩性胃炎伴肠化的症状和普通的胃炎相似，即轻微的腹痛、反酸、嗳气、纳差，没有特异性症状，但萎缩...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(49922)
萎缩性胃炎是消化系统疾患的常见病和多发病，萎缩性胃炎伴有肠化是做胃镜时取得病理组织以后得到的病理结论。该类疾患属于胃癌的癌前病变，但不是所有出现萎缩和肠化都会导致胃癌，应该需要区别对待。一、建议根据既往的生活习惯和饮食习惯适时调整。二、需要进行幽门螺旋杆菌的检查。三、针对胃炎进行抑酸、保护黏膜、促进恢复的治疗，病情可以得到稳定或者抑制其继续向前发展，建议半年之内一定要复查胃镜。萎缩性胃炎伴肠化不会有特别的并发症发生，但是一定要注意定期复查。
2019/09/04收听(95820)
"萎缩性胃炎伴有肠化生属于癌前病变，一般是很难用药物来彻底根治的，如果治疗不及时还会进一步造成胃黏膜损害，可以出现癌变的可能。但是目前认为萎缩性胃炎如果肠化生有10年病情一直没有变化，说明药物控制治疗效果是比较好的，除了用药物来进行控制外平时在饮食方面尽量合理多样化，在饮食上尽量食用彩虹色的食物，颜色种类越多越好。萎缩性胃炎伴肠化目前比较推荐的药物是胃复春片、摩罗丹、叶酸、塞来昔布等等，可以根据情况来选用这些药物，平时还需要注意定期复查胃镜。另外还需要监测幽门螺杆菌的感染，如果合并幽门螺杆菌感染，积极的抗幽门螺杆菌治疗可以明显的延缓萎缩性胃炎肠化生的进展。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(72700)
慢性萎缩性胃炎伴肠化，实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系，一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性... 高春│中日友好医院 2023/06/19播放(79246)
慢性萎缩性胃炎伴肠化，实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系，一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性...
高春│中日友好医院
2023/06/19播放(79246)
萎缩性胃炎伴有肠化的病人可以服用的中药有很多，比如临床上保和丸、柴胡疏肝散，或者应用一些生姜去皮熬姜糖水，或者良附丸等等都可以，建议对于脾胃虚寒的病人，也可以应用黄芪建中汤，建议类似的病人可以应用上述的几种药物作为一种缓解辅助治疗的方式。另外补中益气丸或者香砂养胃丸等等，也是具有一定的缓解和辅助治疗作用，萎缩性胃炎伴有肠化，最主要的是要注意平时的饮食调理，并且注意适当的注意复查，建议尽量检查幽门螺旋杆菌，因为该类细菌有可能会诱发或者加重病情的发展。
2019/12/15收听(68170)
慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/20播放(56912)
慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/20播放(56912)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，萎缩实际上是基于病理学诊断的一种临床诊断。需要... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/25播放(30227)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，萎缩实际上是基于病理学诊断的一种临床诊断。
需要...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/25播放(30227)
胃腺体肠上皮化生可分为轻、中、重三个程度。萎缩性胃炎肠化严重与否与范围及部位有关。胃窦、胃角处... 王凤云│中国中医科学院西苑医院 2023/05/24播放(53244)
胃腺体肠上皮化生可分为轻、中、重三个程度。萎缩性胃炎肠化严重与否与范围及部位有关。胃窦、胃角处...
王凤云│中国中医科学院西苑医院
2023/05/24播放(53244)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，是指胃部的反复慢性炎症刺激，导致胃中细胞变成了肠道细胞，这种情况下细胞类型转变容易恶化，从而导致癌症，使癌症的发病率升高。这种变化是漫长行程，因此治疗起来效果也不好。西医上没有特殊治疗的药物，中医治疗主要是通过辨证论治的基础上加活血类的药物，临床效果也很微小。因此，发现后患者应该定期复查，观察肠化的变化，如果变化比较快有恶性倾向，尽快取病理。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(74510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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