北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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梅毒的治疗其实说简单也是很简单的,基本分为以下两类:1、注射治疗即肌肉注射,通常用苄星青霉素,每次240万单位,1次/周,总共打3次,3次之后的1周做化验,如果非特异性抗体滴度下降3倍以上表明治疗有效,这时就可终止治疗,后期要注意3个月、半年、1年的化验检查;2、口服药物治疗,如果是苄星青霉素皮试阳性,表明不能进行肌肉注射治疗,只能口服药物治疗,口服药物一般是喹诺酮类或者头孢类的抗生素,都是有效的治疗药物,但是口服药的缺点是服用会比较麻烦,因为4次/天,同时要持续服药2周,可能40-50次会导致漏服的情况发生,会影响疗效。因此建议患者能进行肌肉注射治疗,一定要进行肌肉注射治疗,这是好的疗效保障。
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梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病,梅毒螺旋体对于青霉素高度敏感,所以标准的梅毒治疗方法,是首选青霉素治疗。具体的方案是长效青霉素,240万单位每周一次肌肉注射,通常早期梅毒注射2-3次,晚期梅毒3-4次。如果青霉素过敏的还可以换用头孢曲松治疗,效果也是很好的。如果头孢曲松也过敏,那就只好选择四环素类和红霉素类的口服抗菌素治疗,它们对梅毒螺旋体也有较强的抑制作用,但总体来说疗效不如青霉素。有一点注意的就是如果患者梅毒抗体滴度较高。为了防治吉海反应,在初次注射青霉素或头孢的时候,要给予小剂量泼尼松口服以防不良反应的发生。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(42752)
"梅毒的治疗首选长效青霉素进行驱梅治疗,如果患者对青霉素皮试是阴性,说明对青霉素不过敏,可以使用青霉素制剂。临床上常用的青霉素以苄星青霉素为主,成年人用药是240万单位分两侧臀肌肉进行注射,注射之后下周同一天再进行注射,每周一次,重复四次为一个疗程,一个疗程之后就可以停止注射。待一个月之后复查梅毒血清学试验,看梅毒血清学试验的滴度是否有所降低,有所降低证明青霉素是有效的,可以加强一个疗程,也可以静观其变,过两个月之后再去复查,一般青霉素治疗最多两个疗程就完成了。如果患者对青霉素过敏,临床通常选用红霉素类的药物或者头孢类的药物,如果过敏,请到正规医院咨询皮肤科医生进行治疗,通常药物是以输液为主,比如头孢曲松钠,输液一周为一个疗程,一周之后停药,一个月之后复查血清学试验检测,检查治疗的效果如何。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/24收听(70712)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种性传播疾病,通常感染两年之内的称为早期梅毒,包括一期梅毒和二期梅毒,两年之后称为晚期梅毒,会有一些比较严重的内脏损害,对于早期发现的梅毒,应该尽早的进行驱梅治疗,首选的是使用长效青霉素,也叫苄星青霉素进行治疗,或者选用普鲁卡因青霉素每天肌肉注射,连续10-15天也是可以的。如果患者梅毒抗体滴度比较高,在初次治疗时候应该配合口服小剂量泼尼松,以预防吉海反应。如果是青霉素过敏的,可以选择头孢曲松钠每天静脉输注,连续10-14天。如果头孢也过敏,就只能选择口服的一些二线抗菌素,比如四环素类的药物,包括四环素、多西环素、米诺环素等,连续吃15天一个疗程,还可以口服红霉素治疗,也是15天一个疗程,这就是治疗早期梅毒的标准用药,通常治疗之后还有每三个月定期复查梅毒抗体滴度水平,只有滴度转阴才能认为是彻底的治愈。"
2020/10/20收听(84808)
"临床上最常见的梅毒治疗,是对早期梅毒的治疗,一般是选用长效青霉素作为首选药物,一周肌注一次,三次为一个疗程。如果长效青霉素过敏,可以选用头孢曲松、多西环素、阿奇霉素、米诺环素、四环素。一般滴度控制在1:4左右,可以停药观察。如果滴度能一直维持在1:4左右,可以不需要再继续用药。原则上,梅毒需要观察三年以上,才可以判断是否有治愈的可能。第一年要三个月复查一次梅毒滴度,第二年要六个月复查一次,第三年是年末复查一次。最后一次复查的时候,最好做一下脑脊液穿刺检查,以排除神经梅毒。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/07收听(92868)
"治疗梅毒首选青霉素,可以用苄星青霉素,也叫长效青霉素,肌肉注射。如果青霉素过敏,可以用头孢曲松钠,最好选择菌必治静脉点滴。如果青霉素和头孢都过敏,可以口服盐酸米诺环素、盐酸多西环素,配合口服溶菌酶肠溶片。如果要是女性患者外阴破溃合并有阴道炎时,可以局部用洗液,用妇肤康喷雾剂和聚甲酚磺醛栓,梅毒治疗应该足量、规则、规范的治疗,剂量足够大,而且时间足够长,梅毒血清转阴的机会就会很高。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/18收听(54704)
梅毒本身是一种性传播疾病,主要指梅毒螺旋体通过性行为、母婴传播、血液接触等方式传播的一种性病。对于这种情况,很多人在跟别人发生过性关系、接受有创的检查以后,如果怀疑自己得了梅毒,但是,化验室检查又是阴性,出于对患者身体健康的考虑,也是对心理安慰的考虑,可以选择使用预防性的药物。对于这种情况,预防性用药有一定意义,很多刚刚感染、还没有发病的梅毒,都可以治疗好,建议选择口服盐酸多西环素,需要连续口服半个月左右,之后一个月左右到医院再次检查梅毒螺旋体。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(36750)
梅毒以系统治疗为主,外用药无效。最有效的治疗方案为注射长效青霉素,即油剂青霉素,青霉素皮试阴性... 王爱平│北京大学第一医院 2023/03/01播放(86516)
梅毒以系统治疗为主,外用药无效。最有效的治疗方案为注射长效青霉素,即油剂青霉素,青霉素皮试阴性...
王爱平│北京大学第一医院
2023/03/01播放(86516)
"梅毒治疗,首先要早期、足量、正规、按计划完成疗程,并进行治疗后随访。治疗梅毒以青霉素为首选,早期梅毒,选用普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌肉注射,连续10-15天;也可以使用苄星青霉素G,240万单位,每周1次,肌肉注射,共2-3次。如果是对青霉素过敏者,可以选用四环素或者红霉素,0.5g口服,每日4次,共15天。晚期梅毒,可以使用普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌肉注射,连续20天;或者苄星青霉素G,240万单位,每周1次,肌肉注射,共3次。对青霉素过敏者,可以选用四环素或者是红霉素,0.5g口服,每日4次,共30天。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/17收听(92424)
"梅毒的治疗方法主要就是青霉素治疗,根据患者不同的临床分期,可能会用到不同的青霉素,像水剂青霉素、长效青霉素等。长效青霉素基本上就是每周打1针,连打3针,打完3针之后,2年之内要进行定期的复查,假如青霉素过敏,可以使用四环素或者红霉素等治疗。如果患者得了梅毒之后,一定要尽可能的使用青霉素进行治疗,这样才能达到一个最佳的治疗效果,万分不得已的情况下,采用四环素或者红霉素治疗。"
张合立│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/06/20收听(41042)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染造成的,是一种性传播疾病。它的传播方式除了通过性接触以外,还可以通过血液传播、垂直传播等。治疗主要是选择青霉素进行驱梅治疗,青霉素是治疗梅毒的首选药物。包括长效青霉素,如苄星青霉素。还有短效青霉素、普罗卡因青霉素、水剂青霉素等。对于早期或简单的晚期梅毒就选择苄星青霉素就可以。如果怀疑有神经梅毒需要进行脑脊液监测,在没有条件的情况下,也可以采取水剂青霉素进行治疗。在治疗的同时,要进行血液学的监测,查梅毒螺旋体的抗体,以及梅毒低毒每3个月检查1次,第2年半年检查1次。同时,治疗期间避免性生活,只有这样才能够达到低毒转阴,或者治愈的目的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/28收听(15194)
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病,分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒的界... 张晓辉│南方医科大学皮肤病医院 2023/08/03播放(72534)
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病,分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒的界...
张晓辉│南方医科大学皮肤病医院
2023/08/03播放(72534)
"梅毒的治疗方法,总的原则就是选择敏感的抗菌素来杀灭体内的梅毒螺旋体。通常首选青霉素,因为梅毒螺旋体对青霉素敏感,目前还没有发现青霉素耐药的现象。所以对普通的梅毒患者,一般就是采用青霉素每周肌肉注射的方式来进行治疗。早期梅毒患者通常是2-3针,晚期梅毒患者通常是3-4针,这个疗程就基本结束了。如果对青霉素过敏,还可以选择像四环素类的药物,比如米诺环素、多西环素、四环素等,也可以考虑选择红霉素类的药物来进行治疗。这些对于梅毒螺旋体也是有抑制和杀灭作用,但是比青霉素要差一些。通常在完成了治疗疗程之后,要定期的复查梅毒患者血液当中的抗心磷脂抗体滴度,只有这个滴度逐渐降低,最终转阴,才认为梅毒是彻底治愈了。"
2021/03/23收听(64246)
"因为梅毒病原体非常明确,叫苍白螺旋体。那么病原体感染人体之后,到发病的这个过程中,中间正常的时候叫潜伏期。那么潜伏期需不需要用药?当然最好是用药,假如知道有感染这个风险,最好是用药,因为潜伏期有些人是不知道的,比如说根本不知道,潜伏期也不知道,不可能去医院治疗。什么情况下有可能是潜伏期,需要干预?比如对方跟你有性关系,查出来有这个病;比如梅毒查出来阳性,而且是感染期需要治疗的,然后你跟他在一起有性生活的这种情况下,也有可能感染这个梅毒,但是现在又没有任何症状,这个情况就是有可能是潜伏期,这个潜伏期就是要干预的,不治疗就有可能会出现典型的梅毒症状,可以打长效青霉素来预防,一般打1-2次就可以了。潜伏期治疗之后,假如病菌到身体里之后,还没产生抗体,针打过之后,有可能后面去检查,永远就不出现梅毒的抗体了。假如说潜伏期治疗比较偏后,已经产生抗体了之后再去治疗,有可能有一个抗体永远转移不了,那个特异性的抗体,治疗之后也是终生存在,早期的一些感染指标是可以转移的。所以潜伏期假如有这个风险,感染梅毒潜伏期是需要治疗的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建有│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(61464)
梅毒24小时的阻断用药主要是青霉素,推荐... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/09播放(48238)
梅毒24小时的阻断用药主要是青霉素,推荐...
2023/08/09播放(48238)
"谈到梅毒的治疗,大家一定要对梅毒有初步的了解。因为梅毒分为早期和晚期,而梅毒早期又分为梅毒一期、梅毒二期,这里还分先天性和后天性。我们这里先不谈先天性的梅毒,只谈后天性梅毒的早期。首先,在怀疑已经接触两年之内得到的梅毒,称为早期梅毒。早期梅毒的第一期主要表现为梅毒硬下疳,以软骨腰没有疼痛的溃疡为主。第二期主要是表现为全身出现红色的疹子,没有任何感觉。这种情况的治疗手段,建议最好可以选择使用长效青霉素240万单位肌肉注射,分臀肌注,每周1次,连续注射3周。切记一点就是要在注射完以后,推延3个月再次做复查,因为它是一个非常缓慢的疗程,不是治疗完之后,梅毒滴度就会下降的。具体用药请结合临床。由医生面诊指导为准。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/14收听(93152)
"男性梅毒的治疗方法就是选择敏感的抗菌素,来进行规范的区别治疗,首选的通常是青霉素。因为梅毒螺旋体至今对青霉素还是高度敏感,没有出现耐药的现象,所以首选可以采取长效青霉素,每周一次肌肉注射,早期梅毒要注射2-3次,晚期梅毒注射3-4次,通常就能将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭干净。如果是青霉素过敏,可以选择四环素类或者大环内酯类抗菌素,比如四环素、米诺环素、多西环素等来进行治疗,疗程也是半个月到一个月左右。但是在疗程结束之后,要定期复查梅毒患者血液当中抗心磷脂抗体的滴度,根据滴度来判断治疗的效果。只有滴度逐渐的降低,并最终转阴,才认为男性梅毒是彻底的被治愈。"
2021/03/15收听(38548)
"梅毒中医又称杨梅疮,是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性传染病,中医认为杨梅疮是因为梅疮毒气侵犯人体,循经入脉,血毒蕴盛,外溢肌肤或者滞留筋脉,或者滞留脏腑,以致病情缠绵。根据患者的不同情况,分为内治法和外治法。外治选用合适的药物,对症治疗可以敛疮生精,清热解毒;内治根据患者的症状辨证治疗,一般分为肝胆湿热型、血热毒蕴型、痰瘀毒结型、心气不足型或者肝肾亏虚型。建议患者去正规医院选择合适的大夫,由大夫指导具体用药。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/13收听(24226)
梅毒在临床上分为三期,像硬下疳这些表现是第一期,这时候在抗体检测的时候,有时候不一定能够查得到... 金永梅│郑州大学第三附属医院 2023/12/19播放(96750)
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2023/12/19播放(96750)
梅毒一般提倡早发现、早治疗,因为梅毒很多没有任何的自觉症状,当有自觉症状出来的时候,梅毒对人体... 黄文富│惠州市中心人民医院 2023/06/17播放(92784)
梅毒一般提倡早发现、早治疗,因为梅毒很多没有任何的自觉症状,当有自觉症状出来的时候,梅毒对人体...
黄文富│惠州市中心人民医院
2023/06/17播放(92784)
"梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病。治疗上首选青霉素治疗,早期梅毒,青霉素不过敏者可以给予苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3周。青霉素过敏者可给予口服多西环素0.2每天,连续口服15天,或口服红霉素2.0每天,连续口服15天。对于晚期梅毒,需要给予苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3-4次。青霉素过敏者可口服多西环素或红霉素,连续30天。对于心血管梅毒需要在治疗前1天口服泼尼松20mg\/d,分2次口服,连续3天。预防吉海氏反应,给予水剂青霉素肌注第1天10万单位,第2天20万单位,分2次给药,第3天40万单位,分2次给药,第4天起肌注普鲁卡因青霉素80万单位每天,连续15天为一疗程,共两个疗程,疗程间歇为两周。神经梅毒需要给予水剂青霉素120-240万单位每天,分4-6次静点,连续10-14天,然后再给予苄星青霉素240万单位肌注,每周1次,连续3周。对于青霉素过敏者,均需要给予多西环素或者红霉素治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/30收听(20030)
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