北京大学第一医院
神经内科
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坐骨神经是全身最大的神经，它引起的疼痛难以忍受，过去尝试用各种止痛药，如芬必得等药物效果不是特别理想。所以现在临床上经常用一些专门止神经痛的药物，常用的有加巴喷丁帮助治疗，可以起到一定的效果。如果同时辅助抗焦虑的药物文拉法辛，止痛的效果会更好。
但靠药物止痛并不是最终目的，不能解决真正的病因，最好的办法还是到医院就诊，明确病因解除病痛。
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坐骨神经痛止痛奇效药，主要为非甾体类抗炎药和营养神经药物两类。坐骨神经痛多由于腰椎间盘突出症、... 纪泉│北京医院 2023/08/16播放(60334)
坐骨神经痛止痛奇效药，主要为非甾体类抗炎药和营养神经药物两类。坐骨神经痛多由于腰椎间盘突出症、...
纪泉│北京医院
2023/08/16播放(60334)
"其实坐骨神经痛是一种坐骨神经受压引起的典型症状，从腰往屁股、大腿、小腿，往脚背的放射性疼痛，有的时候疼痛会特别严重，最严重的时候都没法站起来，有时候没法躺下，生活影响特别大。对于坐骨神经痛的止痛药常规有以下几种药：1、非甾体消炎药，像双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康等等消炎止疼的药；2、松弛肌肉的药，让肌肉放松，缓解疼痛；3、更强烈的镇痛药，就是中枢性的镇痛药，像曲马多、羟考酮等等，吃完药以后是作用于脑子里面疼痛中枢的，把疼痛中断，感觉不到疼，但是这些中枢性镇痛药，有时候会引起一些恶心、头晕等不舒服，所以开始的时候要先减量吃，吃完之后没反应可以适当的加量；4、坐骨神经痛不可避免的会有神经根的水肿，可以吃一些营养神经的药，像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、B12等等这些药。对于坐骨神经痛药物主要是这几类，但是对于严重的坐骨神经痛，这些药可能都不一定管用，因为有可能间盘脱出来，神经压得很紧，保守治疗不行的话，还是应该做手术。现在椎间孔镜的微创手术开展得越来越多，可以在创伤很小的情况下把导致神经根受压的间盘去掉，症状就会立马消失，症状改善，而且本身对脊柱，对人创伤都非常小，是一种微创手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/16收听(91404)
"坐骨神经痛的止痛分为保守治疗和手术治疗两大块，对于轻度的坐骨神经痛的患者，推荐采用保守治疗。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛，嘱患者绝对卧床休息，给予诸如西乐葆、乐松等非甾体类的消炎镇痛药物治疗。并且可以使用甘露醇等脱水剂或者活血化瘀的中成药患者疼痛。少数患者在急性期药物治疗效果不佳时，可以短期的给予诸如地塞米松等皮质醇类的激素予以治疗，疗程不可过长。同时结合微波理疗或者其它的物理治疗，也可以帮助缓解坐骨神经疼痛。少数腰间盘突出比较明显伴有放射痛、麻木，甚至于肌力下降的患者，经过保守治疗效果不佳时可以采用手术治疗，目前广泛开展的微创椎间孔镜和开放手术减压治疗都是有效的治疗方法。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/02收听(98656)
引起坐骨神经痛的常见原因，是腰椎间盘突出而压迫和刺激坐骨神经所引起的疼痛，因此治疗方案是卧床休... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(75632)
引起坐骨神经痛的常见原因，是腰椎间盘突出而压迫和刺激坐骨神经所引起的疼痛，因此治疗方案是卧床休...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(75632)
对坐骨神经痛要明确是什么原因引起的，很多疾病都有可能引起坐骨神经痛，比如常见的腰椎间盘突出症、梨状肌综合征，只有明确了是什么原因引起的治疗起来才更有针对性。通常情况下先对症治疗，最常用的是非甾体类的消炎镇痛药，比方双氯芬酸钠、塞来昔布等等，这类药物最常见的不良反应是胃肠道反应，比方胃痛、烧心。服用药物以后疼痛仍然不能缓解要提高止痛药物的级别，比方可以口服盐酸曲马多缓释片，当然这些药物需要到医生那里才能开得到，一般服用非甾体消炎镇痛药以后仍然不能缓解疼痛，建议及时到医院面诊。
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2020/03/12收听(31522)
"在临床上，如果病人出现屁股坐骨神经痛，具体止痛的方法：首先，要确定是什么病症而导致的坐骨神经痛；然后，再根据具体的病症，采取对症治疗。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出、压迫硬膜囊、刺激双侧神经根，而产生的坐骨神经痛，可以嘱咐病人硬板床平卧，局部可以外敷活血化瘀的膏药，或者进行腰椎部位的牵引，以缓解对神经根的刺激，可以达到止痛的目的。如果病人患有梨状肌综合征，由于梨状肌粘连、压迫坐骨神经，而产生坐骨神经痛，可以嘱咐病人局部注意保暖、避免劳累，可以进行梨状肌部位的封闭处置，或者应用小针刀进行撬拨，以达到止痛目的。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等，以缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/14收听(99376)
"坐骨神经痛止痛药特效药包括以下几个方面：1、常见的就是非甾体的消炎镇痛药。像安康信，因为安康信具有很好的止痛作用，它是COX2选择性抑制剂，也就是选择性地抑制花生四烯酸而避免对胃造成进一步的损害，它是最常用、最安全、副作用最小、效果最好的止痛药。2、乐松、西乐葆、塞来昔布，这些药物也是COX2抑制剂，但是它的作用就没有安康信的作用强，它的副作用就相对于安康信要多，但是临床上应用相对比较便宜，而且应用范围相对广一些，效果总体上也是不错的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(36700)
坐骨神经痛引起的病因有很多，想止痛先要了解引起坐骨神经痛的病因有哪些，包括腰椎间盘突出、腰椎椎... 林慧│海南省人民医院 2023/05/16播放(63944)
坐骨神经痛引起的病因有很多，想止痛先要了解引起坐骨神经痛的病因有哪些，包括腰椎间盘突出、腰椎椎...
林慧│海南省人民医院
2023/05/16播放(63944)
"坐骨神经痛的止痛方法有很多种，如下：第一、药物治疗，首选的药物是非甾体类消炎止痛药，常用的药物如双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等等。可以采用中药的活血止痛药物进行治疗，常用的药物如大活络丹、小活络丹，中药有乳香、没药、三七、血竭、香附、元胡、白芍、甘草等水煎服。第二、针灸疗法，可以选取腰阳关、大肠俞、秩边、环跳、环中、殷门、承扶、委中、足三里、阳陵泉、悬钟、昆仑穴、太溪，一次选6-8个穴位，针刺平补平泻，接电针，同时用TDP照射，就有很好的止痛效果。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/07收听(26568)
坐骨神经痛，主要是因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起，常见治疗方法如下：1、平卧位或硬... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(28918)
坐骨神经痛，主要是因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起，常见治疗方法如下：1、平卧位或硬...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(28918)
"坐骨神经痛止痛的方法需要先明确到底是什么原因引起的坐骨神经痛，才能有效的进行止痛，具体如下：1、如果病人是由于受凉、感冒或者是存在有扁桃体炎等问题引起的坐骨神经炎，从而出现坐骨神经疼痛，对于这样的病人，就需要积极的进行消炎，并且应用一些营养神经的药物来促进神经的恢复，就可以有效的缓解病人坐骨神经炎的疼痛症状；2、如果病人是由于腰椎的问题，比如说椎间盘突出、腰椎滑脱等问题压迫到脊髓神经根引起的坐骨神经痛，可以应用一些非甾体类消炎镇痛药物，比如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊来缓解病人疼痛。但是对于脊髓神经根受压非常严重，通过用药以后不能缓解的，就有必要积极的进行手术治疗，比如需要进行椎间盘的摘除、椎体滑脱的复位内固定。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(31872)
"对于坐骨神经疼痛的患者要想快速地进行止痛，需要做到以下几点：一、需要明确到底是什么原因引起的坐骨神经疼痛，才能积极进行用药治疗。如果病人坐骨神经疼痛是由于坐骨神经炎而引起，就需要积极进行消炎，并且应用消炎镇痛和营养神经的药物进行治疗。如果病人坐骨神经疼痛是由于腰椎间盘突出等问题而引起，就需要积极口服非甾体类消炎镇痛药物，和活血化瘀药物以及营养神经药物进行治疗。二、必须要严格注意休息保护，这才是病人恢复最好的条件。三、千万不可以受凉，局部进行热敷。四、积极进行配合一些理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩，烤电、拔罐等。"
2019/09/11收听(37088)
"治疗坐骨神经痛的药物，如果症状比较轻，可以选择口服的非甾体类止痛药，配合神经营养药，比如甲钴胺治疗，如果效果不好也可以加用神经妥乐平，这种情况只适合极其轻的坐骨神经痛。如果症状再重一点，口服药效果就不好了，可以选择静脉输液，静脉输液主要是消肿、脱水的药物，有的时候会用一些激素类药物，也可以静脉用甲钴胺，或者是神经妥乐平这类的药物。但是不管是口服的还是静脉的药物，都不能替代卧床休息，因为只有卧床休息才能减少对于坐骨神经的压迫，神经痛的症状才能够真正缓解。"
晁爱军│天津医院
2020/01/06收听(25166)
坐骨神经痛是临床上一类常见的病症表现，主要表现为臀部沿大腿的后外侧，小腿后外侧以及足底、足背，放射性的疼痛。临床上引起坐骨神经痛的原因主要是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，或者梨状肌综合征。在坐骨神经出口处压迫坐骨神经导致疼痛。出现坐骨神经疼痛，常用的药物有：1、非甾体类抗炎镇痛药物，主要机制是通过抑制无菌性炎症的产生，从而减轻相应的疼痛、麻木等神经症状。2、营养神经类的药物，包括甲钴胺、维生素B等等。这类药物主要是能够帮助修复受损的神经，而达到缓解神经疼痛、神经麻木的表现。3、主要是局部外用的药物，如梨状肌综合征可以在臀部触及腊肠样的，或者挛缩的鳞状肌，可以在局部贴外用的活血化瘀的膏药，或者热敷类的药物，促进局部的血循环。还有类药物主要是促进功能恢复的，包括外用性的膏药、活血化瘀的药物，以及口服的活血化瘀类的中药等等。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(18848)
对于病人出现了坐骨神经疼痛的情况，多是由于坐骨神经受压、损伤或者坐骨神经炎导致的，所以在出现坐骨神经疼痛以后，首先要看是什么原因导致的疼痛，并且根据原因来选择药物治疗。如果是坐骨神经受压或者损伤导致的，可以应用活血化瘀药物配合神经营养药物治疗，比如应用活血化瘀的云南白药胶囊、活血止痛胶囊、龙血竭、仙灵骨葆之类的药物，配合神经营养药物比如维生素B1、维生素B12、甲钴铵之类的药物来促进坐骨神经部位水肿的消退和营养损伤的坐骨神经。如果坐骨神经痛是坐骨神经炎导致的，就需要应用抗炎药物来对抗坐骨神经部位的炎症，从而使炎症消退恢复病人的坐骨神经疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(84240)
"引起坐骨神经痛最常见的疾病是腰椎间盘突出症，由于髓核的化学刺激以及神经根水肿，产生炎症反应，使神经根对疼痛的敏感性增加。当发生坐骨神经痛时，应该服用止痛药，首选的为非甾体类抗炎药，这类药能够抑制无菌性炎症反应，减轻疼痛，主要包括美洛昔康、布洛芬、芬必得、洛索洛芬钠片等。该类药物服用时，只选择一种，不要同时服用多种非甾体抗炎药，否则并不增加疗效，副作用反而加倍。药物的主要副作用为胃肠道刺激症状，对于有胃溃疡、胃炎的患者，应避免服用，除止痛药物外，还可以服用促进神经根水肿消退的药物，例如马栗种子提取物，也叫威利坦。在急性期应该服用小剂量的激素，促进水肿的消退，也可以抑制炎症反应，激素不建议长期服用，一般服用3-5天即可。"
董征│锦州市中心医院
2018/09/17收听(20876)
"坐骨神经痛可以选择以下几种药物口服治疗：1、非甾体类消炎止痛药：比如布洛芬、扶他林等；2、维生素B1和B12：目前临床上维生素B12的药物主要有甲钴胺、弥可保等；3、活血通络、祛风散寒、止痛的中药：临床上此类药物品种较多，应在医生的指导下选择适合自己的药物口服。\r"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(46058)
坐骨神经痛可以用中药、西药进行治疗，具体如下：一、西药：1、神经营... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(67796)
坐骨神经痛可以用中药、西药进行治疗，具体如下：
一、西药：
1、神经营...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/12/01播放(67796)
"临床上单纯的坐骨神经痛较为少见，表现为坐骨神经痛，主要有腰部椎间盘突出、骨质增生或椎管狭窄刺激根部神经，表现出下肢类坐骨神经痛的症状，如点面结合或线状疼痛。坐骨神经痛发作较为疼痛，可以口服非甾体类消炎镇痛药物，以缓解其疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠、艾瑞昔布、炎痛喜康等。也可以辅以中成药活血化瘀，改善疼痛，如云南红药颗粒、三七伤药片、筋骨痛消丸等，缓解坐骨神经痛。"
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/12/26收听(35282)
坐骨神经痛吃的药物，针对疼痛吃消炎、镇痛药物，比如非甾体类消炎、镇痛药，例如扶他林等。还可以服用路盖克、腰痛宁胶囊等中药和西药的镇痛药物，对缓解疼痛都有很好的作用。坐骨神经痛是因为神经的刺激、肌肉的卡压，引起局部缺血、刺激以及炎症物质渗出，根据情况可以对症应用活血化瘀的药物，促进局部血液循环。比如用血府逐瘀胶囊等，从而减轻炎症物质的积聚，达到减轻疼痛的目的。坐骨神经痛还可能是因为腰椎病变，比如椎间盘突出、椎管狭窄等刺激神经根。这时会有神经根水肿的情况，应对症应用营养神经的药物，比如甲钴胺，或减轻水肿的药物，比如七叶皂苷钠等，可以缓解神经根的水肿，起到治疗和暂缓坐骨神经疼痛的目的。
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/18收听(91582)
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