山东大学附属生殖医院
生殖中心
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备孕怀不上,主要检查如下:
一、男性:
应进行精液检查,检查前需要禁欲2-7天,检查前一段时间,避免烟、酒等不良嗜好,避免睾丸局部高温。
二、女性:
1、排卵是否正常:最简便的方法是根据月经推算,月经正常的女性80%左右排卵正常,还包括排卵试纸、B超动态监测卵泡的生长发育,观察是否存在大卵泡生长,是否能正常排卵;
2、输卵管是否通畅:常用的方法是子宫输卵管造影,通过造影剂在子宫、输卵管、盆腔的弥散程度,观察输卵管是否通畅,是否存在输卵管梗阻、输卵管积水等显著增加不孕的因素;
3、子宫有无异常:B超检查作为初步筛查,观察子宫内膜的情况以及是否存在子宫肌瘤,尤其是体积较大的影响子宫内膜形态、宫腔形态的子宫肌瘤,另外是否存在子宫内膜异位症等显著增加不怀孕的因素。
根据这些初步筛查结果,决定下一步治疗方案。
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影响怀孕的因素分为男方和女方因素, 王玮│河北医科大学第二医院 2023/10/06播放(63720)
王玮│河北医科大学第二医院
2023/10/06播放(63720)
不孕症是指夫妻双方准备要孩子后,解除避孕措施正常的性生活12个月,也没有怀孕。一般需要夫妻双方... 姜晶晶│山东大学附属生殖医院 2023/02/17播放(93798)
不孕症是指夫妻双方准备要孩子后,解除避孕措施正常的性生活12个月,也没有怀孕。一般需要夫妻双方...
姜晶晶│山东大学附属生殖医院
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郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/25播放(76578)
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/25播放(76578)
备孕三个月没怀上常常是一种正常的现象,不必过于紧张,一般也无需进行特殊的检查。夫妇双方如果有正... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/05播放(49181)
备孕三个月没怀上常常是一种正常的现象,不必过于紧张,一般也无需进行特殊的检查。夫妇双方如果有正...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/05播放(49181)
"备孕三个月没有怀上,是一个比较合理的现象。因为即使夫妇之间都正常,女性卵巢功能没问题,输卵管没问题,男性精子也没有问题,夫妇之间一个月怀孕的几率大约为20%,一年的累计妊娠率大约为90%,所以没有必要过于担心。在备孕过程中,针对女性一般建议做卵巢功能的评估,也就是在月经的初期,一般建议第2-5天做性激素六项甲状腺功能,做子宫双附件彩超,同时做苗勒氏管激素的检查。针对男性主要做精液质量的评估,同时看看外生殖器有无发育异常,是否存在尿道下裂、尿道上裂、睾丸的大小、附睾的体积,以及是否存在输精管的异常。精液质量一般建议做精液常规,来评估精液量、浓度、活力、颜色的指标。做精子形态学的检查是评估精子畸形率如何,还有精子顶体酶活性的检查,评估精子穿透卵子的能力是否正常。针对一般备孕三个月的夫妇,没有必要做太多的化验检查,可以做适当的生育能力的评估。针对优生优育,女方同时也可以做叶酸代谢、优生四项等相关的筛查,同时基础疾病的筛查也必不可少。"
谢金龙│潍坊市人民医院
2023/03/23收听(48921)
"如果备孕6个月以内没有成功受孕,暂时不需特殊处理。如果备孕6-12个月没有受孕,可以进行后续的相关检查。如果备孕12个月以上没有受孕,要进行积极的相关检查,在各项检查中常规的检查有妇科超声检查、白带常规检查,以及宫颈的排癌检查等,还有优生五项、性激素六项检查等。如果上述结果没有发现问题,需要行相应的输卵管通畅度的检查,比如输卵管造影检查或者宫腔镜的检查,了解有无相应的异常。如果仍然没有发现相应的问题,可以进行自身免疫抗体的检测,或者是否有血栓前状态异常的检测。总之,要根据各自不同的病因进行相应的处理,提高其相应的受孕的可能性。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/10收听(19250)
目前对于不孕症的诊断是夫妻双方结婚一年以上,有正常的夫妻生活,每周2-3次的性生活,没有怀孕的,称为不孕症。不孕症的检查是男女双方的,有男方的因素,也有女方的因素。女方影响怀孕的有卵巢问题,排卵的情况,所以要评估卵巢的功能就得做性激素检查,特别是基础的性激素,在月经的第2-4天查基础的性激素。查黄体的功能,在排卵后1周,也就是月经前的7-8天抽血查孕激素是否正常。同时,要看输卵管的功能,在月经干净3-7天不同房,这种情况下做输卵管通液或者输卵管造影,或者宫腹腔镜来查输卵管,同时还要评估子宫内膜的情况。男方要评估性功能,有没有阳痿、早泄,同时要查精子的数量、质量、活动度,所以诊断要对男女双方都要进行检查。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/18收听(69588)
夫妻双方准备怀孕,建议做一些相关的检查,来保证整个孕期大人跟孩子的健康。首先,夫妻双方最好先做... 周芸│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/01播放(57032)
夫妻双方准备怀孕,建议做一些相关的检查,来保证整个孕期大人跟孩子的健康。首先,夫妻双方最好先做...
周芸│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/01播放(57032)
"备孕期间,男女双方都应该做详细的孕前检查。具体的检查项目一般需要检查一下血液系统,特别是生殖系统,还包括是否有传染性疾病、遗传性疾病。如果平时知道自己有任何的疾病史,在检查之前应该及时向医生说明,可以避免重复检查,也可以省下一些费用。一般可以检查一些孕前必须检查的,比如弓形虫和其他的病毒感染。另外,需要检查一下凝血功能、子宫附件彩超、妇科检查等等。男性也可以检查一下是否有传染性疾病、精子的成活率、精子活动情况等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/17收听(36774)
备孕需要进行的检查主要包括以下几方面:1、抽血化验:包括血常规检查,可以了解是否... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/10播放(58168)
备孕需要进行的检查主要包括以下几方面:
1、抽血化验:包括血常规检查,可以了解是否...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/10播放(58168)
"正常生育期妇女如果不是不孕症的患者,备孕前建议先做内科的检查,有以下检查:一、血常规,看有没有贫血,严重的贫血会影响胚胎的生长发育,孕期由于胎儿生长对铁的消耗,贫血会更严重,纠正起来比较困难。二、传染疾病的检查,孕早期如果有传染病的活动期,病毒复制严重易导致胎儿畸形甚至流产,怀孕后的肝肾负担也会增加,加重疾病进程。三、肝肾功能的检查,帮助了解孕妇的身体是否可以承受整个孕期的负担。四、妇科方面,看有没有妇科炎症的存在,如支原体、衣原体是否有感染,感染的女性怀孕后胎停育、畸形流产的几率都比较高,有任何疾病建议治愈后再怀孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(18506)
"备孕需要去医院做全面检查,比如肝肾功能检查、血常规检查、输卵管检查、B超检查卵泡发育情况,还需要做阴道分泌物检查,如果身体有异常不能怀孕。肝肾功能受损怀孕后容易加重病情,如果在孕期用药,会引起胎儿畸形,怀孕后会加重贫血的症状,容易引起头晕等症状。输卵管堵塞,卵泡发育不良,有妇科炎症等容易引起不孕,即便怀孕还容易引起宫外孕等,查明原因后合理治疗,通过治疗身体完全康复后才可以生育,才可以生健康的宝宝。备孕期不能抽烟、喝酒,也不能接触有害的物质,以免怀孕后引起胎儿畸形,备孕期需要合理补充叶酸。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(12560)
"备孕检查的项目比较多,最基础的检查有血常规、尿常规、测量血压以及体重的指数等,还要检查肝功能、肾功能、肝炎、心电图等,要对身体的状况做一个全面的了解。其次还要做足套,也就是病毒系列和甲状腺功能的检查,甚至还要做一些妇科检查。另外还有一些特殊情况,比如夫妻双方有染色体疾病或者是家族史的,应该在怀孕之前做产前咨询。如果病人自身有心脏病、糖尿病、甲亢或者是甲减等情况时,在怀孕前需要在专科医院评估后再考虑怀孕。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(82412)
"怀孕是两个人的事情,包括男方、女方。男方比较简单,首先应该给男方做精液的检查,如果精液检查没有问题,下一步就是女方的检查。女方比较复杂,相对于男方,女人怀孕有几个重要的地方,具体如下:第一、要看月经规律与否,因为月经规律与否涉及到是否能够排卵。第二、如果女性排卵了,她的输卵管通不通畅,能不能有正常的抓取卵子的功能,也就是要评估输卵管的通畅度。如果她能排卵,输卵管通畅,把卵子抓住,卵子跟精子结合成为受精卵,送到子宫腔里面。第三、要看子宫腔,也是内膜这片土壤够不够好。所以,除了男方要做精液检查以外,女方主要查以下三个方面:第一个是内分泌,看来月经是否规律;第二个检查输卵管通畅度功能如何;第三个做超声,看子宫内膜有没有异常。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/10/31收听(406)
"在备孕以前做的检查称之为孕前检查,需要夫妻双方共同到医院,做肝功能、肾脏功能、凝血功能、血常规、心电图等检查,以此了解夫妻双方的身体状况,排除是否有影响怀孕的疾病。女方还应当检查孕前病毒感染,也就是TORCH检查,因为病毒感染可能会通过胎盘影响到宝宝,造成胎儿畸形。女方还应当检查子宫附件的B超,了解子宫附件的情况,排除是否有器质性病变。如果怀疑有妇科炎症,还应当检查白带常规以及宫颈TCT。如果男方怀疑有精子质量不好,应当避免同房48小时以后检查精液常规,了解精子质量。备孕以前夫妻双方都应当应用叶酸片,可以提高生殖细胞质量。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(11788)
"如果一直备孕还怀不了孕,还是要检查男女双方是否具有不孕的因素,主要考虑以下几种情况:一、对于女方而言:1、性激素方面的检查:要看基础性激素有没有异常,是否有导致排卵障碍的因素。2、输卵管的检查:如果输卵管通而不畅或者输卵管堵塞,都会引起不孕。3、盆腔方面的检查:比如子宫是否长有肌瘤、有没有子宫畸形,或者子宫内膜有没有息肉、卵巢有没有囊肿,这些异常的情况都可能导致女性怀不了孕。二、对于男方而言:男方的精液检查非常重要,精子的总数如何、精子质量如何、活力如何,这些都直接影响到男女双方的备孕。如果一对夫妇正常性生活,没有避孕一年以上没怀孕就可以诊断不孕,诊断不孕建议要到不孕专科进行男女双方不孕因素的排除。"
江洪│福建医科大学附属第一医院
2021/06/22收听(72730)
"正常成年男性备孕期间,要去医院做精液常规的检查和泌尿系统的彩超。可以发现有没有精子的异常和精索静脉曲张、输精管的炎症等等,都是要检查出来的。而且还要检查局部龟头有没有异常的情况出现,比如龟头炎,一些性病解脲支原体、衣原体感染等。如果这些都是正常的,男性是不存在什么问题的,不需要太过于紧张。可能还需要检查先天性的疾病和遗传性的疾病,如果这些都是正常的,不存在任何的问题,建议备孕期间,最好要戒烟、戒酒半年的时间。男性不要熬夜,不要长时间坐着,这样会对前列腺和睾丸,产生不好的影响。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(42086)
男士备孕可以先不用做检查,先去尝试,比如多同房,尤其在女方排卵日前后多同房,可能就会增加受孕机... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(42548)
男士备孕可以先不用做检查,先去尝试,比如多同房,尤其在女方排卵日前后多同房,可能就会增加受孕机...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(42548)
男性在备孕期间所做的检查项目比较多,常见的有以下几个方面:第一、一般的体格检查,包括身高、体重、体态;第二、泌尿生殖系统的检查,包括阴茎、阴毛的发育情况;第三、血常规、尿常规、生化检查等;第四、精液常规检查,判断精子的质量;第五、泌尿生殖系统彩超检查,明确是否存在相关疾病,如睾丸炎、附睾炎等。一般情况下,经过初步的筛查,如果存在相关疾病,则需要进一步的详细检查,如染色体核型分析、激素水平的检测等。
王世平│济南市人民医院
2020/05/10收听(72648)
备孕需要提前3个月开始准备,女性备孕期间,每天服用叶酸片0.4毫克,以预防胎儿神经管畸形,每天坚持慢跑或者瑜伽半小时是增强身体素质。饮食上三餐规律、保证营养均衡,禁止暴饮暴食。避免劳累、熬夜、夜间保证充足的睡眠时间,每天6-8小时,同时保持一个平和的心态。男性备孕期间主要是做到戒烟,限制饮酒,夜间避免熬夜。孕前有条件的尽量夫妻双方一起到正规医院产前中心,进行孕前检查,了解夫妻双方身体健康状况,如有异常,先遵医嘱积极处理后再开始怀孕。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/06收听(47050)
湖北省中西医结合医院 温暖
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