脑梗塞介入治疗一般分为2个部分:
1、超早期:急性把血管开通,现在常用取栓。对于急性脑梗塞超早期,如果判断是供应脑大血管闭塞,包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉急性闭塞情况下,可以介入取栓,把血管开通。常用步骤,确诊脑梗死,判断大血管闭塞,符合静脉溶栓,做静脉溶栓,如果已经过了静脉溶栓时间窗,可以直接上台做介入治疗。常用步骤先做股动脉穿刺,置入动脉鞘,然后导管到主动脉弓,供应脑的4个血管,做造影,看到底哪个血管闭塞,更换导引导管到责任血管,用可回收支架穿过去之后,做动脉取栓,直接血管开通;
2、缺血性脑梗塞,做的比较多的是锥切手术,病人出现大中血管狭窄,通过介入治疗预防脑梗死发生,即常说的介入锥切手术治疗。先用一些无创检查发现病人有血管狭窄,包括MRA、CTA、B超或经颅多普勒,然后做血管造影,发现动脉狭窄,再做动脉介入治疗,放个支架或球囊扩张,把血管打开。