上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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拔牙后是否需镶牙,需分情况分析:
1、不需要:智齿、多生牙不需要镶牙,如果是错位牙齿需矫正而拔除,也不需要镶牙;
2、需要:长在正常位置的牙拔除后,需要镶牙。如果这个部位没有牙,牙槽骨有可能会被吸收,将来想种牙或镶牙时骨头不足。缺牙会导致咀嚼效率降低,引起偏侧咀嚼,造成脸一大一小或颞下颌关节紊乱,需尽早镶牙。时间久后,牙槽骨不能起支撑作用,导致两侧牙往中间倒,或对颌牙会往空隙处伸长,导致没有咬合空间,需要植骨、矫正、拉出空间距离等。所以拔牙后大多数时候都需及时镶牙,一方面能恢复咀嚼功能,另一方面能恢复整体美观。
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"拔牙以后三个月开始镶牙,也就是需要进行修复,有三种修复方式,具体如下:第一、活动义齿修复,需要有一个基托在旁边的两侧牙齿上,磨一个小凹进行固位,每日进行摘戴和清洁,称之为活动义齿修复;第二、固定义齿修复,需要在两侧的牙上磨小做冠,三颗牙连在一起,作为桥体进行修复缺失牙,这种称为固定义齿修复,由于对两侧的牙齿损伤较大,所以目前应用的特别少;第三、种植义齿修复,也是目前应用最为广泛的一种修复方式,主要的优点是对邻牙没有损伤,咀嚼能力强,异物感小。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(19148)
拔牙3个月后可以镶牙,镶牙方式主要包括固定义齿、可摘义齿和种植义齿,应根据病人年龄、是否有全身... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/19播放(57522)
拔牙3个月后可以镶牙,镶牙方式主要包括固定义齿、可摘义齿和种植义齿,应根据病人年龄、是否有全身...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/19播放(57522)
"有的时候可以不拔牙,而直接在上面镶牙,最常见的是发生在前牙。比如前牙受到外伤以后发生牙折,去除了牙冠以后,看到剩余牙根的边缘被于牙龈之上,就可以先进行根管治疗。根管治疗结束以后,可以进行桩冠修复,也就是在根管当中打一个桩,在上面镶一个义齿,这样就可以利用天然牙的牙根,通过天然牙的牙根传导咀嚼刺激,这样就可以保存牙槽骨的外形和功能。如果是在后牙,牙根没有根尖的炎症,也可以进行根管治疗。在根管治疗结束以后,在上面进行覆盖义齿修复,可以用两边的基牙进行活动义齿,或者是利用两边的基牙做固定义齿进行修复,也可以使牙根帮助承担一定的咀嚼力,保护牙槽骨。"
2020/04/27收听(42786)
"牙齿拔除以后的3个月左右,牙槽窝基本上可以愈合好,长时间的牙齿缺失,容易导致近远中邻牙向缺牙的间隙移位,造成缺隙呈倒梯形的改变。由于左右邻间隙的牙齿移位,导致移位的牙齿和其他牙齿之间形成间隙,造成食物嵌塞。并且对合牙向冠方生长,造成了牙合龈距离变短,导致咬合关系紊乱。拔牙以后的修复方式一般有三种:活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿的修复。如果缺牙前后两侧牙齿没有龋坏,很健康,一般不建议考虑固定义齿的修复,因为固定义齿的修复对两侧基牙的破坏性太大,可以考虑做活动义齿和固定义齿的修复。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/08收听(76774)
拔牙后必须镶牙,拔牙后不镶牙有以下后果:一、拔牙后如果不镶牙,会造成咀嚼能力的降低。因为一颗牙缺失,往往造成一侧牙的废用,结果会引起缺失牙侧的牙因为废用而产生牙周炎、龋坏等几率。另一侧牙因为负担而加重,而且重度磨耗也造成食物嵌塞,容易发生牙周病、龋坏。二、拔牙后没有镶牙,长期缺牙会使相邻的牙倾斜。因为缺席牙形成牙尖细,进而发生食物嵌塞、牙周病,对颌牙伸长造成早接触或者是颌干扰,从而导致咬合紊乱。拔牙后没有镶牙,牙会缺失引起颞下颌关节病变,缺牙严重者容易出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/15收听(27722)
拔牙后一般常规要求三个月以后才能镶牙,但是很多病人因为一些工作的需要或存在特殊情况要求尽快镶牙... 张欣宇│中山市博爱医院 2023/02/10播放(72248)
拔牙后一般常规要求三个月以后才能镶牙,但是很多病人因为一些工作的需要或存在特殊情况要求尽快镶牙...
张欣宇│中山市博爱医院
2023/02/10播放(72248)
一般拔牙后3个月左右可以镶牙。拔牙以后半个小时内,会形成1个血块,24小时内血块开始出现机化,7天左右牙龈开始愈合,然后机化的血块内有钙盐沉积,发生钙化,慢慢的出现骨愈合,一般到拔牙后1个月左右牙槽骨基本愈合。但是愈合以后,不是就结束,牙槽骨还会发生适应性的功能改建。一般在3个月左右,牙槽骨的改建结束。所以医生一般建议在3个月左右可以镶牙,如果镶牙过早,牙槽骨继续改建,过一段时间镶的义齿就不合适。
2018/11/12收听(50110)
"拔牙后镶牙的时间,与牙的材料、患者的口腔情况有关,需要结合具体情况加以判断。一般在临床上,拔牙3个月后就可以镶牙,而且这个时间段是镶牙的最佳时间。拔牙3个月后,不仅拔牙创伤的软组织,也就是牙龈以及牙龈周围的组织基本愈合,并且形成良好的形态,牙龈内牙槽骨的改建也达到稳定,此时破骨细胞和成骨细胞稳定,奠定镶牙的基础。另外,对于愈合能力较差的患者,或者拔牙难度较大的患者,有可能3个月以后,伤口未愈合的地特别理想,需要待4个月、5个月甚至6个月的时候再镶牙。而对于如果镶的是种植牙,要求又不一样。种植牙前牙应该尽早种植,在拔牙后1个月就可以进行前牙的种植牙修复。而在后牙可以等到3个月,甚至6个月以后,再进行种植牙的修复。镶牙之前,建议患者做洗牙处理,去除牙结石,恢复良好的牙周健康,有利于后期镶的牙齿的长期使用。镶牙后不能吃过硬的食物,避免引起牙体损害。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(53082)
"镶牙是在缺牙的情况下对牙齿进行修复的统称,患者选择的镶牙方式不同,拔牙以后需要等待的时间长短也不一样。患者拔牙以后2-3个月可以做活动义齿,就是平时说的活动假牙;拔牙以后4个月可以进行固定义齿修复,烤瓷牙和种植牙都属于固定义齿。如果患者牙槽骨的骨量不足,进行种植牙之前,还需要进行植骨手术,做种植牙的时间就会再延后一些。拔牙以后,患者的牙槽骨会发生一些变化,过一段时间才能定型,如果拔牙以后1-2个星期就镶牙,随着牙槽骨的改变,假牙很快就会不合适。可摘义齿修复,由于固位力较差,修复以后不要吃过粘的食物,容易将配戴的可摘义齿粘下来。固定义齿修复以后,患者不能吃过硬的食物,容易引起崩瓷,另外,还要定期进行复查,观察烤瓷冠是否有损坏,基牙是否有继发的龋坏等。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(48320)
"在牙齿拔除之后,除了智齿之外,其他的牙齿都需要镶牙。一般拔牙之后3个月牙槽骨才能完全长平,因此绝大多数镶牙都是在拔牙之后3个月才考虑。但是如果同时拔除牙齿数量比较多或者牙槽骨恢复的不是特别好,牙齿之前存在慢性炎症或者免疫力比较低下,可以适当的延长时间,4-5个月也可以。镶牙可以考虑种植修复、固定修复或者活动修复三种方案,每种方案具有不同的优缺点,可以根据具体的情况进行选择。拔牙之后3个月进行镶牙是普遍认为的一种观点。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/24收听(58132)
"一般来说,拔牙后3个月左右镶牙比较安全。过早地镶牙会导致修复失败,容易产生牙槽骨吸收、镶牙后压痛等并发症;过晚镶牙会导致缺牙区的邻牙发生倾斜,造成修复困难。因为拔牙以后,拔牙窝内会产生空洞,发生血液凝固,血凝块机化,引起肉芽组织与纤维结缔组织生成、牙槽骨吸收、新生牙槽骨、牙槽骨改建等一系列的变化。整个改建的过程缓慢、持续发生,大概在3个月左右牙槽骨基本上趋于稳定,所以此时镶牙比较安全。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/25收听(38554)
拔牙以后一般在3个月后建议镶牙。一般拔牙以后,拔牙创口在1个月左右能基本愈合。但是牙槽骨会随着咀嚼的力量而形成改建,改建到适应咀嚼功能,改建如果完成,需要拔牙以后3个月左右。但这时骨皮质并没有完全形成,要看进行什么样的修复,如果进行可摘义齿修复或者固定义齿修复,这样就可以进行了。如果想进行种植义齿修复,最好等的时间再稍微长一点,6-9个月左右最适合。所以要想看看什么时候镶牙,关键是看看想镶什么样的牙,再决定多久去镶牙。
2019/06/10收听(67836)
"拔牙以后3个月左右就可以重新镶牙了,针对老年人因为愈合时间较长,可以延长4-5个月左右。所有的患者都最好不要超过半年的时间,因为拔牙以后这个位置是缺隙,两侧的邻牙以及对合的牙会向缺隙靠近。如果缺失牙的时间越长,两侧的邻牙向缺隙区靠近的越多,容易向缺隙倾倒,对颌牙也容易向缺隙区伸长,最终影响修复,甚至影响了这3颗牙齿。镶牙可以采取3种方式:1、固定桥修复;2、活动义齿修复;3、比较新的用种植牙进行修复。这三种修复方式,可以根据个人的条件决定。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(78012)
拔牙以后镶牙的方法,建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔修复科,由医生进行详细的临床检查,根据具体情况来确定修复的方案。如果拔的牙齿两侧牙齿是完全健康的牙齿,而且缺隙处的牙槽骨质量也比较好,也就是高度、宽度、密度都比较合适,可以进行种植义齿修复。如果缺隙的两侧牙齿本身就是死髓牙,可以进行种植义齿修复,也可以进行固定义齿进行修复。如果拔牙以后,全口已经变成无牙颌,或者由于经济原因,也可以采用可摘义齿进行修复。但是如果颌骨条件好,经济条件也允许,最好采用种植义齿进行修复,因为这样对邻牙没有任何的损伤,而且咀嚼效率还比较高。
2020/07/02收听(89130)
"如果拔出了智齿,不需要镶牙。如果是拔除智齿以外的其它牙齿,半年以上不镶牙,邻牙或者对颌牙就会发生改变,会造成咬合关系紊乱。牙齿拔出之后,牙槽骨会出现不断的吸收,邻牙也会发生位置改变,会向缺牙处倾斜,对颌牙会被动伸长,这是人体的修复机制,会通过邻牙倾斜、对颌牙伸长来关闭间隙。但是由于邻牙倾斜、对颌牙伸长,就会造成咬合关系紊乱,可能会引起磨牙症或者颞颌关节紊乱综合征。所以拔牙后,应该在3个月以后尽早修复。如果是智齿,不需要镶牙。如果是除智齿以外的其它牙齿,3个月左右就应该镶牙。如果6个月甚至更长时间不镶牙,再镶牙有可能会很困难。"
2020/11/05收听(58478)
"临床上拔牙后不镶牙有下面两个情况:第一、智齿的拔除,智齿是最后一颗牙齿,所以拔除后没有必要再镶牙,因为本身牙齿足够行使咀嚼功能。第二、正畸拔牙,正畸一般拔的是中间双尖牙又称为前磨牙,拔除正畸牙齿一下拔除四颗,拔除后要通过正畸,也就是平常所说戴牙套的方式,将牙缝收缩起来,这时也不需要镶牙。但是其他所有的情况拔完牙后都建议镶牙,因为如果不镶牙会造成周围牙齿向缺隙侧拥挤,有可能会造成牙列不齐,同时会影响咀嚼功能,有可能会造成偏侧咀嚼,颞下颌关节紊乱等一系列问题。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/29收听(56600)
通常情况下,镶牙应于拔牙后3个月再进行。但患者个体差异较大,镶牙时间亦有所差异,如部分老年人营... 樊洪│天津市口腔医院 2023/01/01播放(77014)
通常情况下,镶牙应于拔牙后3个月再进行。但患者个体差异较大,镶牙时间亦有所差异,如部分老年人营...
樊洪│天津市口腔医院
2023/01/01播放(77014)
"如果拔了普通的牙,或者是根尖没有炎症的,可以在3个月以后进行镶牙。如果是根尖有炎症的牙齿,拔牙在前牙区,要求在6个月左右再进行义齿修复。如果是后牙区的牙齿,根尖有炎症,而且在拔除的过程当中已经进行了搔刮,把牙槽窝内的所有的炎症肉芽组织去除了。建议9个月以后再进行义齿修复。而且在进行义齿修复前,要拍摄拔除牙齿的根尖片。看看牙槽窝是否已经愈合良好,有的时候尤其是后牙根尖有明显的病灶,即使进行了广泛的搔刮,仍然会残留少量的炎症组织,炎症组织往往残存在牙槽窝里的松质骨的小凹内。在愈合的过程当中,常常这些炎症肉芽组织又会重新长出来,影响骨创的愈合,所以一定要先拍摄片子。在骨头愈合良好以后,再进行镶牙。"
2019/09/16收听(81532)
拔完牙以后是一个大坑、一个窟窿,愈合需要经过3个月左右才能完全达到骨愈合。3个月到半年,因为有... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2023/07/09播放(93802)
拔完牙以后是一个大坑、一个窟窿,愈合需要经过3个月左右才能完全达到骨愈合。3个月到半年,因为有...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/07/09播放(93802)
镶牙和种植牙都是牙齿修复的方式,不存在哪个好、哪个坏,要根据患者具体的情况,选择合适的修复方式。牙齿拔除以后如果要进行固定义齿修复,也就是镶牙,需要对其两侧相邻的牙齿进行磨削,就是牙体预备,用两侧的牙齿作为基牙,修复中间的缺失牙,这样镶牙对两侧的邻牙会有破坏,后期可能出现问题。但是使用效果较好,没有其他的异物感,不需要通过复杂的手术进行处理。如果采用种植牙的方式,不会对其他的牙齿造成破坏,同样也可以恢复牙齿的咬合力,但是需要做外科手术,有的患者就会对种植牙有所恐惧,种植牙的手术费用相对较高。
2019/02/13收听(43544)
湖北省中西医结合医院 温暖
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