结核性心包炎通常是由气管、支气管周围以及淋巴结直接蔓延而来，或者由原发性肺结核、胸膜结核感染血行播散而导致，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核或骨结核血行播散而来。结核性心包炎多见于年轻男性，起病比较缓慢，主要有发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、食欲下降、消瘦、乏力、盗汗等。
如果合并肺结核，可以出现咳嗽以及咯血，患者主要的体征有心动过速，可以听到心包摩擦音，40%-50%合并胸腔积液，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，大量的心包积液者可以出现心脏压塞。典型的临床表现为beck三联征，即血压低、心音弱、颈静脉怒张。实验室检查结核菌素试验可以呈阳性，如果做心包穿刺，早期为纤维素性和血性的渗出液，白细胞增高或者正常，在液体当中可以找到结核分枝杆菌，但阳性率比较低。
