正常的心脏可能与手握拳的大小相似，但是不一定与正常人的拳头大小呈正比。因为在临床手术的过程中，有时可以直接看到病人的心脏大小，或者透视下可以看到病人心脏的真实大小，发现与病人的手与心脏的关系其实没有想象中的匹配。如手比较大的病人，他的心脏也并不一定像他的手握拳一样大，而比较瘦弱的病人的心脏可能比正常人要大。
心脏的大小除了先天的因素以外，还有很多后天因素可以影响，比如运动员在很瘦时心脏有可能比较小，但是如果经过体育锻炼，心脏则可以随着体育锻炼和运动强度变得强壮、肥大，但这时手也并不会长大。另外，存在器质性心脏病，比如高血压心脏病的病人，甚至是心力衰竭、扩张型心肌病、肥厚型心肌病的病人，大多数病人的心脏比正常人要大得多。但是不管心脏如何大，上述病人的体型包括手，都千差万别，与心脏大小没有任何关系。
