宫外孕几天可以发现_有来医生

龚萍
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

妇科

宫外孕几天可以发现

2023-02-23 18:47播放 :

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视频内容

正常女性月经一般是28天左右，周期是22-35天，经期是3-7天，怀孕一般是在排卵期受孕，排卵期在下次月经来的前14天左右。所以患者如果正好在排卵期同房，一般在同房后10天左右，抽血就能查出怀孕，但是不代表这时候就能查出宫外孕。因为宫外孕一定要影像学检查，通过B超查看种植部位。如果种植在宫腔，就可以看到。如果不在宫腔，在其它的部位，比如输卵管或者卵巢，可能需要胚胎发育到一定程度才可以看到。如果女性月经比较规律，28天来一次，有的患者最早在停经35天左右就发现宫外孕。宫外孕种植在输卵管，一般是在停经5-6周左右就能发现宫外孕。

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"宫外孕几天可以发现？做超声时，宫外孕通过超声检查出来，宫外孕在破裂之前，部分患者没有任何临床症状，不会出现阴道流血或孕囊破裂、休克、晕厥。做超声时，发现宫内无孕囊，宫外有异常低回声，可能存在宫外孕情况。听大夫医嘱，在42天左右做超声，确定是宫内孕或宫外孕，宫外孕不要等孕囊破裂，发现宫外孕再进行治疗，那时比较晚。"

语音时长01:19''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(99508)

宫外孕最早几天能发现

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宫外孕最早几天能发现

最早发现宫外孕的方法就是测血清HCG值变化，一般在受精卵着床后7-10天，可以用放免法测出血清中HCG值升高，也就是一个正常的30天周期的人，在月经的20-25天左右，可以从血清HCG值中看出是不是怀孕，隔天测的，如果HCG值不翻倍，就高度怀疑宫外孕，最早也是在25-26天左右能发现宫外孕。但是，临床上、生活中一般都是月经推迟没有来才考虑是不是怀孕的状态，也就是30多天第一天测，肯定是在34-35天的时候才能最早发现宫外孕。在计划怀孕的，可能会早一点，最早的就是27、28天，30天左右，是通过两次测血HCG值能够发现。一般在30天的月经周期，是在月经第21、22天，22、23天的时候，可能血中能测出HCG值，需要隔日再测，就是到24-25天，25-26天，最早的也25-30天才能发现是不是宫外孕。

语音时长01:45''

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/12收听(45996)

宫外孕最早几天能发现

　　宫外孕最早在孕5-6周能发现。平素月经周期规律的女性，在停经5-6周的后，通过经阴道妇科B超可以看到宫内孕囊，此时的孕囊可以是单纯的空囊无回声结构，也可以...

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宫外孕最早通常在停经30天左右时就可以发现，宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，最常见...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/15播放(41213)

宫外孕最早几天能发现

"宫外孕最早大约在怀孕40天能够发现，因为在怀孕很早期的时候，受精卵还在输卵管运输过程当中，或者是刚着床，因为体积较小而不易被B超看到，当怀孕40天左右的时候，一般情况下都能在宫内看到孕囊而排除宫外孕。宫内无法看到孕囊，而在宫外，比如输卵管的壶腹部，或者是峡部看到包块，这种情况下通过监测血HCG水平的变化，可以初步判断是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊，考虑宫外孕的可能性较大，多数都需要尽早手术治疗，以防宫外孕破裂。在手术治疗之后，取出宫外孕的包块送病检，能够找到绒毛的情况下，就可以确诊为宫外孕。"

语音时长01:12''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/06收听(56166)

宫外孕怎么发现

"宫外孕和正常怀孕一样，最早期的症状就是会出现停经，在下次月经一旦超过以后，就要警惕自己是不是怀孕。可以去药店买早孕检测试纸自己检测，如果试纸显示阳性或者弱阳性，考虑怀孕的可能性比较大，不能排除是宫内孕还是宫外孕。如果想排除，需要去医院做常规的抽血和B超检查。抽血检查主要查人绒毛膜促性腺激素血值，如果间断的复查血值增长很好，说明宫内孕的可能性比较大。如果血值增长的很慢，通过B超发现宫内没有孕囊，在附件区可以看到附件肿块，怀疑是宫外孕的可能性比较大。如果早期没有发现宫外孕，在停经40天左右的时候很有可能会出现宫外孕的包块破裂，最重要的症状是突然性的下腹疼痛，如果输卵管妊娠破裂是很严重的，可以发生大出血而产生出血性休克，要及时去医院。"

语音时长01:47''

宋杰│海南省人民医院

2019/01/29收听(94224)

宫外孕是怎么发现的

"宫外孕言外之意就是怀孕部位在子宫外，没在宫腔内。正常情况下，如果早孕试纸显示阳性，或者血HCG提示怀孕，B超宫腔内未发现妊娠囊，子宫外发现异常包块，一般还伴有流血、腹痛情况，这是宫外孕的临床表现。所以一旦怀孕，早期一定到医院去做相应的检查。早期B超看不出来的情况下，早孕试纸如果阳性，通过血HCG和孕酮情况可以判断早期胚胎情况。如果到后期发现怀孕，早孕试纸阳性，必须再次检测彩超，看一下宫内有没有妊娠囊，宫内如果没有妊娠囊，宫外有包块，一般都会发现宫外孕。宫外孕的检查、诊断，一般是通过血HCG、孕酮、彩超综合判断，就可以判断是否为宫外孕。"

语音时长01:19''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(86646)

发现宫外孕该怎么处理

发现宫外孕以后要立即住院治疗，因为宫外孕是非常危险的，随时会出现宫外孕的包块破裂，之后出现大出血，大出血就会导致休克甚至危及生命。在住院以后，医生会根据情况，采取药物保守治疗还是手术治疗。一般是血值在2000IU/L以下，可以选择药物保守治疗，但是药物保守治疗的时间可能要长，很多人可能需要半个月以上。因为在这期间要一直吃药，随时监测HCG值下降的情况，如果HCG值下降到100IU/L以内，就可以出院。腹腔镜和开腹手术治疗是在紧急的情况下，如果血值大于2000IU/L，建议手术治疗。手术治疗过程可以选择保留输卵管的手术和切除患侧输卵管的手术，在手术当中，医生会根据手术当中的情况，酌情考虑是否行输卵管切除术。

语音时长01:32''

宋杰│海南省人民医院

2018/09/13收听(50510)

如何发现宫外孕

大部分宫外孕在停经40多天后能发现，主要有以下几种检测方法：

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宫外孕一般多久能发现

"宫外孕也是一种怀孕，也会出现停经的现象，但是宫外孕会有停经和阴道的不规则出血。有的人以为月经就是推迟了几天，但是还来了，不去查就不知道怀孕。如果去医院做检查的时候，可能35天以后查血HCG再去复查，也能够发现宫外孕。因为宫外孕的血HCG上升比较慢，如果是宫内孕，血HCG是48小时倍增的，如果是宫外孕上升的比较慢。另外如果是按症状，宫外孕最早应该是大概5-7周左右会有腹痛，可能促使去医院检查才有可能发现。"

语音时长01:18''

周丹│北京医院

2019/09/03收听(24422)

宫外孕什么时候能发现

宫外孕即异位妊娠，可能会比较危险，应尽早发现，但发现较难。通常宫外孕在40多天时，可出现如先兆...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/11播放(57194)

宫外孕多久能发现

"一般女性受孕后，受精卵并不是已经在宫内了，而是经过输卵管的输送到宫内，所以宫外孕多是输卵管妊娠，因为有一段距离，所以在孕早期做B超检查，很可能不能在宫腔里边看到胚胎，不过受精卵经过一段时间的行走，会到宫腔内，最长的时间是1个月，所以宫外孕的发现一般在受孕1个月以后，最晚是2个月。女性宫外孕以后，一般会出现腹痛、阴道流血的症状，其中腹痛是宫外孕最典型的症状，女性最好在受孕1个月后做B超检查，以确定胚胎是否在宫腔内。此外，平时要注意自己的身体变化，以便及时的就诊，避免导致很大的危害。"

语音时长01:14''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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早期发现宫外孕怎么处理

在宫外孕的早期治疗，根据情况可以采取保守治疗。保守治疗的方法有两种，一个是中药的保守治疗，另外...

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大部分宫外孕在早期都能够发现，通常会在停经6-8周左右发现。若为宫内孕，停经6-8周时在宫腔内...

黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院

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如果宫外孕多久能发现

"如果存在宫外孕的可能，一般在怀孕40天左右的时候就可以发现，因为早期的时候可能会出现出血的情况，甚至在该来月经的时候会有月经量的出血，大部分人会认为这是月经，其实不是，就是异常出血。同时，在进行妇科彩超的时候，提示一侧的附件会有包块，盆腔内有大量的积液，宫腔内没有孕囊。正常情况下，38-40天左右的时候，宫腔内会有一个很小的孕囊，如果没有孕囊，可能会是宫外孕。人绒毛膜促性腺激素的抽血化验，宫外孕的值比正常值要低，并且在进行翻倍检查的时候不会出现翻倍的情况，这个时候就有可能是宫外孕。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/01/05收听(69408)

宫外孕多久自己能发现

"宫外孕在怀孕30-40天左右的时候，自己测尿妊娠试纸会出现两条杠，患者自身可能会出现左下腹部、右下腹部的闷痛，或者伴有撕裂感的疼痛。同时阴道可能会出现不规则性的出血，而且出血的量时多时少，同时血液多为暗褐色。这个时候患者可能会自我感觉，怀疑自己是否存在宫外孕。需要与早期先兆性流产做区别，因为先兆性流产，也会有轻微的腹痛和阴道的出血。应该进一步检查，抽血检查孕酮和HCG值。因为孕酮偏低，容易引起先兆性的流产。而HCG值上升不好，可能考虑胎儿发育不好或者宫外孕的可能性，最终还需要结合子宫附件彩超进一步明确。"

语音时长01:07''

张富斌│宁波市第一医院

2018/12/28收听(77784)

宫外孕多久自己能发现

"宫外孕在怀孕30-40天左右的时候，患者自身可能会出现左下腹部或者是右下腹部的闷痛，或者伴有撕裂感的疼痛。同时阴道可能会出现不规则性的出血，而且这种出血的量时多时少，同时血液多为暗褐色。这个时候患者可能会自我感觉，怀疑自己是否存在宫外孕。但是这种情况下，与早期先兆性流产做区别，因为先兆性流产，也会有轻微的腹痛和阴道的出血现象。应该进一步检查，抽血检查孕酮和HCG值，因为孕酮偏低，容易引起先兆性的流产。而HCG值偏低，可能考虑胎儿发育不好，或者是宫外孕的可能性。"

语音时长01:17''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/21收听(74292)

宫外孕多长时间能发现

"患者停经后6-8周，如发生阴道出血、腹痛等症状，经检查可发现是宫外孕。但是也有20%左右的患者并没有明显的停经史，所以要发现宫外孕，最确切的方法是做CT和B超检查。宫外孕又叫异位妊娠，指孕卵在子宫体腔以外进行着床、发育。宫外孕有许多种，最常见的是输卵管妊娠。在宫外孕早期时症状往往不明显，容易被忽视。典型的宫外孕的症状主要有三个，停经、腹痛、阴道出血。患者常于停经后6-8周发生阴道出血或腹痛等症状，此时就会发现有宫外孕。但实际上约有20%左右的患者并没有明显的停经史，也有的人将出血误认为是月经来潮，或者月经经过了几天而不认为是停经。因此，即使没有停经史，也不能完全除外宫外孕的可能，宫外孕的最后诊断需要CT检查和B超辅助检查。宫外孕很容易出现破裂、出血，引起其他的危险症状，甚至危及生命。因此，发生宫外孕必须及时治疗，注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。"

语音时长01:23''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(38400)

宫外孕多久能发现

"当女性有宫外孕时多长时间能发现，主要与妊娠囊的着床位置，以及孕囊的活性有关系。如果孕囊活性非常好，而且着床在输卵管的峡部，这种情况下发现比较早，停经30天左右就可能确诊。因为输卵管下部比较狭窄、孕囊活性好时，包括增长速度比较快，患者就可能会出现腹痛或者宫外孕包块破裂，导致大出血而被及时发现。如果受精卵活性不好、发生自然死亡，并在受精卵着床位置自行吸收，这种情况下患者宫外孕可能永远都不会被发现，可能会被当作生化妊娠处理。这种情况下受精卵形成的孕囊非常小，肉眼不可见，做B超也观测不到孕囊的存在，而孕囊自行死亡后被局部组织吸收，后期的彩超监测更观察不到孕囊的着床位置。除以上两种特殊情况外，大多数情况下宫外孕孕囊的活性比较低，着床位置90%在输卵管，大约在停经40天左右就会被发现。"

语音时长01:35''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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