怎么判断宝宝是呕吐还是吐奶

周小凤
副主任医师

首都医科大学宣武医院

儿科

怎么判断宝宝是呕吐还是吐奶

2021-09-23 15:42播放 :

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视频内容

宝宝呕吐与吐奶存在相应区别，吐奶指胃内容物反流到食管，而呕吐是保护性反射，是经过呕吐中枢反射性刺激幽门而造成腹压增高。宝宝吐奶较频繁，且较常见于新生宝宝，宝宝吐奶后精神状况良好，但呕吐时宝宝会明显出现喷射样吐出大量内容物，引起胃液反流，出现不适症状且精神状况较差。

吐奶较常见于喂养姿势错误，或宝宝在进食奶过程中哭闹而吞进大量气体，所以需要采取合适的喂养姿势以避免吐奶情况发生，避免在哭闹时喂奶。若宝宝呕吐较频繁则需要查明原因，可能是由于进食不干净物质而出现胃肠道感染。若宝宝呕吐频繁，则需要及时到医院就诊，查明原因并采取对因治疗。

宝宝呕吐和吐奶的区别

"宝宝呕吐和吐奶的区别如下：一、宝宝吐奶多见于小婴儿，因为宝宝生理发育的特点，胃呈横位，贲门松弛，宝宝在吃奶过快、过急、咽下过多的空气的时候，会出现吐奶的情况，这时要注意宝宝的喂养，喂奶以后给宝宝拍嗝，能够缓解宝宝吐奶的情况。另外，宝宝吐奶有的时候是因为胃食管反流所引起的，喂奶以后要多抱一会儿再放到床上，这样能够减少宝宝吐奶的情况，吐奶多见于消化不良。二、呕吐，呕吐可见于任何年龄段的宝宝，大部分是感染的原因引起的，呕吐表现为恶心、喷射性呕吐，呕吐严重的可能会出现胆汁样物。宝宝呕吐如果伴有发烧，要注意可能有中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎等，所以要及时就诊，进行相关的检查，所以宝宝吐奶和呕吐是有区别的。"

语音时长01:35''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/27收听(70757)

为什么宝宝会吐奶

"宝宝吐奶提示有消化不良存在，要注意是否有腹胀、肠绞痛等，吐奶的原因很多，如下：一、消化不良，所以宝宝要注意饮食，尽量少食多餐，不食辛辣、油腻、刺激的食物。二、乳糖不耐受，宝宝乳糖不耐受可以出现吐奶、腹胀、腹泻、肠绞痛等，多见于母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，不吃容易引起腹胀的食物，如牛奶、白薯、大豆等，必要的时候可以给宝宝吃乳糖酶。三、牛奶蛋白过敏，牛奶蛋白过敏可以表现为湿疹、消化不好、吐奶、腹泻等，必要的时候吃水解奶粉。四、宝宝六个月之前胃呈横位，容易有胃食管反流，可能会有吐奶。五、急性感染的早期，孩子也可能有消化不良的症状，要注意鉴别诊断。如果孩子吐奶严重，影响生长发育，影响奶量，要积极就诊检查。"

语音时长01:42''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/08/31收听(94851)

为什么宝宝老是吐奶

"宝宝老是吐奶常见于以下几方面原因，一方面是生理方面的原因，另一方面是病理方面的原因。生理方面的原因是由于宝宝月龄比较小，呕吐中枢发育还不完善。这时吞咽肌群的协调性也比较差，所以导致出现老是吐奶的症状。此外，由于小婴儿胃容量比较小，而且胃呈水平状，食管下端的括约肌比较松弛，幽门括约肌比较发达，这样的解剖学特点也导致了老是吐奶的症状出现。此外，由于胃肠道调节的神经调节功能和分泌胃酸，以及胃蛋白酶的功能都比较差，所以也导致了老是吐奶的症状。还有病理方面的原因，包括内科疾病和外科疾病，如胃黏膜受到刺激，例如咽下羊水、血液以及药物感染、坏死性小肠结肠炎、肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等疾病，都可以导致出现老是吐奶的症状。"

语音时长01:41''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/23收听(54836)

宝宝为什么会吐奶

"宝宝吐奶的原因和年龄以及饮食有关：一、宝宝出生以后，在新生儿期容易出现吐奶的情况，与宝宝的胃是横位，贲门比较松弛，宝宝在吃奶过急、过快的时候咽下空气，会出现吐奶的情况。另外，宝宝容易在睡觉的时候出现胃食管反流，造成宝宝出现吐奶。二、乳糖不耐受，多见于母乳喂养的宝宝，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀，所以如果母乳喂养的宝宝出现乳糖不耐受的情况，可以给宝宝吃乳糖酶，缓解宝宝吐奶的情况。三、牛奶蛋白过敏，小婴儿如果配方奶粉喂养，出现湿疹、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，可能有牛奶蛋白过敏的情况，要及时的给予调整，可以吃深度水解奶粉或完全水解奶粉，缓解宝宝牛奶蛋白过敏。四、急性胃炎，如果宝宝以奶粉以外的食物为主，出现吐奶，孩子可能有急性胃炎。要注意宝宝的饮食情况，除了乳类制品以外，要少食多餐，吃稀粥、烂面等好消化的食物。另外，宝宝吐奶还有许多原因，要根据宝宝的年龄、饮食情况、伴随症状综合分析，必要的时候及时就诊。"

语音时长02:08''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/25收听(34374)

宝宝为什么会吐奶？

宝宝经常会有吐奶的现象，有的甚至会从鼻子里流出，这可就吓坏了爸爸妈妈们。我们的微信群里，经常会有家长咨询“宝宝吐奶怎么办？”“我家宝宝也是，吃多少吐多少”。妈...

鲍秀兰│北京协和医院

2019/04/10阅读(5745)

01:41

宝宝为什么会吐奶

宝宝的胃与成人不一样，成人的胃是垂直下。宝宝的胃是呈水平位，而且储存量比较小，如果吃多了就非常...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2019/11/07播放(65450)

宝宝为什么会吐奶

"在刚出生的几个月内，特别是刚刚开始喂奶的几个小时内，宝宝很容易吐出小口的配方奶或者母乳。这种吐奶的现象，仅仅是一种偶然性的食物返流运动，食物从胃里沿着食管反流到口腔。不过只要经常给婴儿拍嗝，并且在进食后避免剧烈的运动，就能减少吐奶。随着孩子年龄的增大，吐奶的可能性逐渐变小，有的孩子可以持续到10-12个月的时候。吐奶并不是严重的问题，但是，需要和呕吐相区分，因为呕吐是指胃内容物强有力的从口腔中吐出，而吐奶的孩子在吐奶之后往往并没有很大的痛苦和不适，但是呕吐的孩子在吐出胃内容物之后，会有强烈的不舒服，非常痛苦。如果呕吐物中有血样的物质或者黄绿色的物质，应该立刻到医院就诊。"

语音时长01:56''

门光国│宁波市妇女儿童医院

2018/08/22收听(58310)

宝宝为什么会吐奶

"宝宝吐奶的原因很多，有以下几点：1、因为消化道的发育不完善，由于各种因素引起胃肠道功能紊乱而导致吐奶。2、宝宝胃容量小，而且呈水平位，食管下端的括约肌比较松弛，容易发生吐奶、漾奶。因此喂养不当，尤其是吃奶过多过快或者喂养的方式不对，吞入过多的气体等，都容易造成宝宝漾奶吐奶。3、食物蛋白过敏会导致吐奶。4、因为胃肠炎，病毒或者细菌感染及腹部受凉，获得性小肠结肠炎等。5、全身性的疾病也会导致吐奶，包括呼吸道感染。6、腹部的外科情况下，肠套叠、肠梗阻、先天性巨结肠及幽门肥厚性狭窄等疾病，也可以导致吐奶。无论是消化系统性的疾病还是消化系统外的疾病，都有可能会造成宝宝吐奶。如果宝宝吐完奶之后精神好，能吃、能喝、能玩，可以给适当的喝点温水观察，暂停哺乳。如果宝宝频繁的吐奶，需要到医院去看医生寻找原因，避免延误病情。"

语音时长01:42''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(47845)

宝宝吐奶严重是为什么

"宝宝的吐奶现象是较为常见的，宝宝的胃不会像成年人一样垂向下方，而是呈水平的，这样就会使胃容量较小，存放的食物较少。宝宝呕吐，是中枢发育还不完善，宝宝食管肌肉张力较低，因此关闭不紧从而导致吐奶，以及肠道蠕动的神经调节能力较弱导致，因为婴儿发育不成熟的情况是可以慢慢改进。也有喂养方法不当导致吐奶，如喂奶过快、喂奶量过多或者频繁更换奶粉。小宝宝吃奶时，因为奶前哭闹常常吸入空气，胃有胀气，奶液容易到流入口腔引起吐奶，建议喂奶时把宝宝头抬高，喂奶后过几分钟再放下，或者轻轻拍打宝宝后背，吃奶的环境也需要安静，宝宝专心吃奶可以减少吐奶，尽量不要等宝宝很饿再喂宝宝吃奶，因为饥饿时吃奶很容易着急，从而出现吐奶。"

语音时长01:26''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/03/05收听(48209)

宝宝为什么吐奶

"多数孩子吐奶是和生理性消化道的结构特点有关系，可以说并不是病态表现。孩子出生之后相对来说，胃是呈水平位，胃的上下两个口一般是上口比较松，下口比较紧，这些跟成人都相反。正是由于孩子消化道结构的特点，所以导致孩子在进奶之后因为胃内压力增高，往往容易使奶液反流到孩子的食道里面，再反流到嘴里从而出现吐奶。另外，还有一些孩子可能存在喂养技巧不当，或者母亲饮食结构异常等导致孩子出现吐奶，比如孩子是奶瓶喂养，奶嘴过大、过小，或者剧烈哭闹之后喂奶等，或者喂奶技巧不太合适，都容易导致孩子大量吞气，也非常容易引起孩子吐奶。另外，如果是母乳喂养，妈妈吃比较多容易胀气的食物或者甜食等，也容易引起孩子胀气，导致吐奶。当然，还有些孩子可能刚出生不久出现非常频繁、剧烈的喷射性呕吐，这个时候可能要警惕消化道结构异常的问题。所以其实引起孩子吐奶的原因多种多样，需要结合孩子出现吐奶的时间、吐奶的频率、幅度，以及其他表现，综合判断再做相应的处理。"

语音时长01:30''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/19收听(78940)

婴儿呕吐和吐奶的原因

"对婴儿呕吐和吐奶，绝大部分是生理性表现。本身孩子刚出生的时候，消化道结构发育还不是特别健全，所以胃一般是呈水平位，并且上口比较松、下口比较紧，吃奶之后胃内压力增高，就很容易导致出现胃里的胃内容物，也就是吃进去的奶反流到食道里面，然后再反流到嘴里面，这个时候这些奶从嘴里溢出来，就是常说的吐奶，也叫溢奶，一般是生理性表现，对孩子没有太大影响。对于呕吐来说，实际上往往是病态，跟多种病因可能有关，比如有些孩子可能会有消化道的结构异常，像消化道结构的畸形，或者有些孩子可能会有消化道的感染。无论是细菌还是病毒感染，或者有些孩子有消化道相关的外科疾病，像肠套叠、肠梗阻等等，这些原因都可能导致孩子比较剧烈的呕吐。这种比吐奶严重，往往是病态表现，需要的带孩子去医院做相应的病因确认，再做必要的对因和对症处理。"

语音时长01:23''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/02/07收听(17368)

新生儿呕吐和吐奶的区别

"新生儿呕吐和吐奶的区别如下，新生儿吐奶是由于胃的生理解剖特点引起的一种生理现象，患儿吐奶时精神状态良好，没有痛苦的表情，吃、睡、玩正常，体重增长也正常，通常吐奶量也不大。但引起宝宝出现呕吐的原因，多数是因为患有某种疾病后所表现的一种症状。引起新生儿呕吐比较常见的疾病有上呼吸道感染、急性胃肠炎、消化不良等，呕吐时往往伴有精神状态不佳，并且还会伴有发热、咳嗽、鼻塞、腹胀、腹痛、食欲下降、大便次数和性状改变等症状，并且呕吐物也会出现酸味。由于宝宝身体不舒服，还可能会出现情绪上的改变，比如烦躁、爱哭闹等。因此，家长平时要细心观察，区别对待，发现新生儿出现呕吐症状时要及时就医。"

语音时长01:18''

邹丽萍│长春市中医院

2021/06/07收听(36887)

01:46

宝宝怎么才不吐奶

有些宝宝易出现吐奶现象，可以采取以下措施：

1、拍嗝：宝宝如果吃奶时常会吞咽大量空...

肖娟│北京协和医院

2021/04/20播放(68687)

宝宝为什么总是吐奶

"宝宝吐奶的原因常见于以下两个方面：首先，生理方面的原因，比如小的婴幼儿由于胃容量比较小，而且胃处于水平状态，贲门括约肌比较松弛，而幽门括约肌比较发达，同时孩子吞咽功能比较差，所以容易导致孩子出现吐奶的症状。在孩子喂完奶之后，一定要将孩子竖抱，轻轻拍嗝，可以有效减少孩子吐奶次数。孩子刚平卧的时候，可以适当将孩子上半身垫高，垫高半小时左右然后再将孩子放平。其次，病理方面的原因，病理方面的原因常见有胃肠道发育异常，比如孩子有先天性胃扭转、幽门肥厚狭窄或者有胃食管反流，这些因素可能都会导致出现吐奶的情况。"

语音时长01:21''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/15收听(39607)

宝宝为什么会吐奶

"临床上面宝宝为什么会吐奶究竟是生理性的还是病理性的，有时候要做一些分析，这个年龄段的小孩因为生理解剖的特点，食道比较短，贲门比较松，幽门又比较紧，胃也比较水平，又吃的是奶质，如果吃的快一点，吃的多一点，或者吃的时候空气没有排掉，或者有一些小孩喂的时候不注意方式和方法，这种小孩就很容易会出现，要么就是溢奶，要么就是吐奶。如果改变一下喂养的方式方法，注意小孩特殊的年龄段的具体情况，大部分小孩溢奶现象都是能够得到改善的。但是也确实有一部分小孩老是吐奶，或者有加重的趋势，这种情况就要到医院里面看看，比如有一些小孩有胃食道反流，或者有一些小孩有幽门肥厚性狭窄，或者小孩本身是因有感染的因素掺杂在里面，有时候也会呛、也会吐。所以小孩出现了呕吐，如果持续，特别在改变喂养方式方法的情况下还是出现呕吐，就要到医院里面看看。"

语音时长01:40''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/08/12收听(57296)

如何防止宝宝吐奶

"对于防止宝宝吐奶，一般可以调整饮食的方式以及调整体位等等，有助于防止吐奶。首先孩子吐奶需要注意饮食结构，具体如下：第一、如果吃母乳，最好建议母亲适当的注意自身饮食，比如要少吃一些容易胀气的和甜食，比如牛奶、豆类，包括碳水化合物比较高的食物，有助于减少胀气，避免吐奶。第二、如果是奶瓶喂养的孩子，最好要注意点技巧，比如奶嘴的口径太大或者太小，不要让孩子剧烈哭闹之后进奶，同时喂奶的时候注意奶嘴里面充满奶液，避免大量吞气，可以预防吐奶的表现。在孩子进奶之后注意多帮孩子拍嗝，同时也可以适当调整体位，比如适当延长竖抱的时间，都有助于防止吐奶。"

语音时长01:17''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/18收听(35936)

02:09

婴儿呕吐和吐奶的区别

婴儿呕吐和吐奶的区别主要有以下几点：

1、原因：多数婴儿在出生前几个月都会有吐奶的...

张晓蕊│北京大学人民医院

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"宝宝吐奶之后如果孩子有剧烈的咳嗽，同时还有面色、口唇发青，甚至有哭闹或者呼吸困难、喘憋的情况，甚至哭不出声，这些都提示孩子有这种吐奶、呛奶呛到肺里。这种情况家长一定要及时给予就地抢救，把孩子放在大人的腿上，头部略低于臀部，给孩子拼命拍背，从肩胛骨下缘往肩胛骨上缘这样拍背促进孩子把吸入气道里的奶水吐出来。同时要密切的观察孩子的哭声、呼吸，如果孩子喘憋有这种吸气性呼吸困难或者鼻扇、哭闹或者哭不出声来，一定要及时的带孩子到医院在医生指导下进行抢救。宝宝一旦奶水进入到肺里以后会引起吸入性肺炎，会导致宝宝有呼吸困难，甚至会继发感染，有发烧的情况，需要在医生的指导下进行应用。当然小孩喂奶的时候，一定要注意正确喂养，不要吸奶过快或者让哭闹的时候吃奶，都会容易造成孩子呛奶、吐奶的情况，严重的呛奶甚至会引起窒息发生危险。"

语音时长01:43''

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