子宫肌瘤并不是所有患者均需要手术治疗，如果子宫肌瘤体积＜5cm，而且没有明显压迫症状。比如尿频、便秘、腹痛等压迫症状，没有月经量增多、月经周期改变，可以定期观察。因为子宫肌瘤发病率很高，很多妇女都有子宫肌瘤，如果没有明显症状，可以不用治疗。如果子宫肌瘤增长较迅速或体积超过5cm，或者是明显造成月经量多，出现贫血，要考虑进行手术治疗，手术治疗也要根据肌瘤位置和大小，决定手术方法。
如在腹腔内，需要考虑用腹腔镜微创手术方式。如果肌瘤比较大，如有8-10cm，要考虑先用GnIH药物进行治疗，将子宫肌瘤缩小后，再考虑腹腔镜微创手术。但如果子宫肌瘤超过10cm，很难用微创手术，只能用开腹手术进行治疗。如果子宫肌瘤位于宫腔内，或者脱出阴道黏膜下的肌瘤，可以考虑阴式手术或者宫腔镜手术来完成。
