哈尔滨市第一医院
骨外科
手机浏览
大拇指出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：
1、外伤：大拇指发生急性外伤，如砸伤或关节扭伤，均可以导致大拇指疼痛、肿胀和活动受限，严重时可以发生大拇指的骨折或脱位，造成局部畸形，拍摄X光片通常可以进一步确认。如果出现骨折和脱位，通常需要进行手法复位外固定或切开复位内固定治疗；
2、狭窄性腱鞘炎：可以发生在拇指屈肌腱与腱鞘之间，局部形成炎症、水肿，影响肌腱的滑动，病人同样会有大拇指疼痛症状，并伴有活动受限，按压大拇指根部通常可以触摸到水肿的腱鞘，通过封闭注射或肌腱松解手术，通常可以缓解临床症状；
3、化脓性感染：如脓性指头炎，也可以造成大拇指的剧烈疼痛、肿胀，并伴有局部触痛、皮肤温度升高，严重者还会出现发热的临床表现。
分享:
"在门诊有的患者是因为大拇指疼痛而前来就诊，要分析原因就把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游，大拇指相当于下游，下游出问题找原因要找上游、中游，甚至下游本身。比如上游疾病就是颈椎间盘突出，可能会压迫到脊髓神经，而产生从颈椎往下串，串到胳膊，甚至串到大拇指产生疼痛。河的中游是一些外周神经，比如桡神经、正中神经、尺神经等，这些神经出问题之后，比如正中神经控制的就是大拇指，如果正中神经发生损伤，可能会引起大拇指出现疼痛。对河的下游，就是大拇指本身，如果发生外伤导致骨折或者脱位，会引发疼痛。因为过度的劳累、受凉产生狭窄性腱鞘炎，我们叫扳机指，也会引发大拇指疼痛。当然还有一些全身的，比如骨关节炎、类风湿关节炎，也可能会产生局部大拇指的关节疼痛。因此，只有结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断，才能找到具体是什么原因导致患者出现的大拇指疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(24934)
"大拇指出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。会导致大拇指手指的骨折、肌腱的损伤、关节囊的损伤。这种情况需要积极的完善检查，排除有没有骨折以及具体的损伤程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，大拇指疼痛有可能是腱鞘炎所导致。腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘之内反复的进出活动，容易导致局部炎症水肿，形成局部无菌性的炎症，导致大拇指疼痛。主要是在受凉、劳累以及早上醒来之后疼痛比较明显，另外，还会伴有局部的压痛。在活动大拇指的时候有弹响的感觉。还要排除有没有风湿、类风湿性关节炎或者痛风性关节炎等，导致关节软骨的损害以及滑膜的炎症。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(13040)
"出现大拇指疼痛的症状，可能是由于指腹炎、甲沟炎等导致的。拇指甲沟炎会形成明显的大拇指疼痛症状，由于甲沟炎是细菌感染性疾病，所以局部会产生典型的红、肿、热、痛，并且会伴有跳痛。也有可能是由于腱鞘炎引起的，拇指在人体手指中的功能占50%以上，所以干家务干的比较多，可能会导致拇指出现狭窄性腱鞘炎，早期会出现疼痛的症状，包括根部、肌腱部位会引起红肿，晚期会出现拇指远端指间关节屈伸功能的障碍，出现弹响。尽量避免着凉水，减少做家务的时间，避免剧烈活动，可以外用氟比洛芬巴布膏进行镇痛或者口服药物，大多数情况下能取得满意的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(44300)
"大拇指出现了明显的红肿以及疼痛，考虑是脓性指头炎的可能性比较大。患者会有发热的表现，查体局部充血、水肿，有明显的触痛以及压痛并且皮温增高，多继发于外伤之后，局部刺伤、挫伤之后容易继发感染。另外就是倒刺以及病人有基础的糖尿病也容易导致继发的炎症反应。而脓性指头炎早期诊断应该及时选择手术治疗，进行切开引流，因为随着病情演变容易并发骨髓炎，严重的情况下还需要截指。而对于早期的病人也可以选择积极的抗感染治疗，应用广谱的青霉素钠静脉输入，也可以配合局部物理治疗。严重的情况下也需要进行切开引流，术后也需要定期进行换药以促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(22722)
"右脚大拇指出现疼痛的症状：1、有可能是因为骨质增生或者肌腱炎、滑膜炎、局部的骨关节炎引起；2、也有可能是由于痛风性关节炎急性发作而导致，可以给予卧床休息，避免肢体的剧烈活动，右脚避免负重，抬高患肢。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善局部的影像学检查以及血尿酸的检查，结合病史和临床实际情况。如果诊断是由于痛风性关节炎导致的，可以通过消炎镇痛的药物，辅助以促进尿酸代谢的药物调理。如果是因为骨质增生或者滑膜炎，或者骨关节炎引起，需要口服非甾体类的抗炎止痛药物辅助治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，让右脚大拇指疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/08/06收听(18876)
"大拇指指疼痛可能是外伤引起的情况居多，如果是大拇指关节疼痛，是痛风性关节炎的可能性大。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(71168)
"病人出现右手大拇指有疼痛的表现，由于人体的右手大拇指经常需要进行负重活动，所以就容易产生右手大拇指部位的狭窄性腱鞘炎，病人就会产生疼痛表现。而且病人还会伴有活动右手大拇指时出现弹响，影响大拇指活动等现象。另外病人的右手大拇指由于有长期慢性劳损，也可以发生关节部位的韧带、肌肉、肌腱等组织损伤，也会产生疼痛现象。如果出现右手大拇指部位的骨折，同样会出现针刺样疼痛，而且还会出现局部肿胀，也会有异常活动，可以通过拍摄X光片，能够做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(45416)
大拇指手骨疼痛的原因，需要 韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/19播放(27736)
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/19播放(27736)
患者大拇指内侧疼痛，通常是由于痛风、拇外翻等导致，常见原因如下：1、痛风：患者血... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/27播放(42710)
患者大拇指内侧疼痛，通常是由于痛风、拇外翻等导致，常见原因如下：
1、痛风：患者血...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/27播放(42710)
"右脚大拇指根部出现疼痛的症状，可能是由于第一跖趾关节炎引起的，多见于拇外翻的患者，因为拇外翻会导致第一跖趾关节向外侧脱位，内侧的关节囊、韧带被异常牵拉变得薄弱，关节变形以后受到异常应力的刺激，容易导致关节的退行性病变。如果病史比较短，畸形比较轻，可以局部外用酮洛芬凝胶进行症状的缓解，减少活动，每日热水足浴，多数患者可以减轻疼痛的症状。如果病史比较长，畸形比较严重，经过保守治疗没有缓解，如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗才能恢复正常的跖趾关节对位，减缓疼痛的症状。"
2020/11/05收听(31684)
左手大拇指弯曲疼痛是比较典型的腱鞘炎症状。腱鞘炎最容易发生的部位，就是手部，尤其是在大拇指，与... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(29739)
左手大拇指弯曲疼痛是比较典型的腱鞘炎症状。腱鞘炎最容易发生的部位，就是手部，尤其是在大拇指，与...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30播放(29739)
左手大拇指内侧疼痛，最常见原因是大拇指内侧的骨关节劳损产生疼痛。靠近虎口的大鱼际肌在大拇指活动... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/30播放(48602)
左手大拇指内侧疼痛，最常见原因是大拇指内侧的骨关节劳损产生疼痛。靠近虎口的大鱼际肌在大拇指活动...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(48602)
"左手大拇指疼常见的临床原因：1、无菌性炎症，如左手大拇指的指间关节炎、掌指关节炎，包括退变性骨关节炎、类风湿性关节炎等。这类的起病患者多为中老年人，关节周围有肿胀、压痛并有活动受限，特殊的抗体、血液检查和影像学可以明确诊断；2、肌腱损伤类疾病，如左手拇指或者屈肌腱鞘炎。因为这类疾病的肌腱往往活动度比较大，容易在磨损过程中产生无菌性炎症，严重的可以形成弹响指，也就是左手拇指屈曲以后伸起来会有弹响，甚至导致屈伸关节严重的受限；3、外伤类疾病，如左手大拇指的外伤导致关节囊损伤或者肌腱损伤，也会造成左手大拇指疼痛；4、比较少见的是神经性原因，如压迫支配大拇指的左手神经，因为大拇指左手的神经还会支配到其他区域。单纯大拇指疼痛由于神经引起的还是比较少见，但是在临床当中也偶有发生，因此左手大拇指疼痛应除外以上几类因素。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(23764)
指骨应指跖骨，脚的大拇趾跖骨疼痛是脚上常见的一种不舒服的症状，有时大拇趾的关节还可以摸到一个像... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(33579)
指骨应指跖骨，脚的大拇趾跖骨疼痛是脚上常见的一种不舒服的症状，有时大拇趾的关节还可以摸到一个像...
2023/04/26播放(33579)
大拇指骨疼痛，多由于腱鞘炎或滑膜增生引起，需针对原因进行局部休息、热敷、按摩。大拇指为人体活动... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(83940)
大拇指骨疼痛，多由于腱鞘炎或滑膜增生引起，需针对原因进行局部休息、热敷、按摩。大拇指为人体活动...
2023/10/18播放(83940)
"左手大拇指根部疼，主要考虑这三种原因：一、骨折，也叫本奈氏骨折，多是大拇指在外力侵袭下导致指根部骨折，疼痛表现为针刺样疼，可以伴随有肿胀。二、腱鞘炎，大拇指活动量大造成慢性劳损或者受到寒冷刺激，会使腱鞘内发生无菌性炎症，腱鞘不断与肌腱摩擦就会产生疼痛的症状。三、关节囊的损伤，平时大拇指的活动多或者不小心扭伤会造成关节囊损伤，这时候在大拇指的根部也会有酸痛的现象。单纯的症状判断很难确定是哪种疾病所致，可以到医院对手指做个X片检查，明确病情之后，对症治疗。平时要注意不要让手指受凉，同时减少左手大拇指的活动量。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/10收听(22332)
"大拇指疼痛是日常生活中比较常见的一个症状，临床上引起大拇指疼痛常见的原因：1、主要包括间鞘炎。拇指在人类的手指中占有50%的功能，所以在平时的各种家务活动中活动度很大，因此也容易诱发各类的屈肌以及伸肌的腱鞘炎。腱鞘炎的早期症状就是大拇指的疼痛，包括指根部、肌腱部可引起红肿，有时腱鞘炎变为慢性可以形成狭窄性腱鞘炎，会出现拇指远端指间关节的屈曲，以及伸直的功能障碍，并出现明显的弹响，所以在出现拇趾疼痛的时候，应高度怀疑腱鞘炎的可能。出现腱鞘炎，应尽量的避免着凉水，并尽量使用热水进行家务工作，尽量的减少拇指的活动，可以外用非甾体类抗炎镇痛类的药物，和口服相应的药物进行治疗，大多预后良好，极少数需要封闭或者针刀手术的治疗。2、主要是包括指腹炎，甚至一些甲沟炎等等，如拇指甲沟炎也会形成明显的大拇指疼痛，由于甲沟炎是一种细菌感染性疾病，所以局部有典型的红、肿、热、痛，并伴随有跳痛，有时可以看到指肚明显的肿胀并有波动感。此时情况下需要进行抗感染治疗，并且条件许可，应尽早在脓肿形成的时候进行切开引流，并充分的抗炎治疗。"
2020/03/18收听(30572)
大拇指出现疼痛，局部按压比较明显，活动不适，有以下原因：1、腱鞘炎：大拇指活动较... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/15播放(53686)
大拇指出现疼痛，局部按压比较明显，活动不适，有以下原因：
1、腱鞘炎：大拇指活动较...
2023/06/15播放(53686)
拇指根部位置有关节、韧带、肌腱、腱鞘等结构，首先考虑是否有过过度外力损伤原因引起局部的疼痛。例如不小心摔倒或者提重物等动作，引起局部软组织损伤，外伤也是最常见的原因。其次要考虑是否有腱鞘炎，一般常年手部劳动或者有手部特殊动作的人群，会出现拇指根部的疼痛，并且在手指弯曲或者伸直时疼痛更严重。有时会出现拇指活动不灵活，或者弯曲后不能伸直，伸直后不能弯曲的症状。另外有可能是指掌关节炎导致的疼痛，关节炎引起疼痛的同时会出现关节肿胀症状，而且可能会出现发红、发热症状。出现局部疼痛症状，最好先到正规医院就诊，确诊后及时治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/04收听(44668)
发生脚大拇指外侧疼痛，最常见于拇外翻畸形，俗称大脚骨病，可能与遗传因素、外伤、痛风性关节炎以及穿着不适当的鞋子所导致，从足部的外观上看拇趾向外偏斜，第一跖骨向内翻。第一跖骨头由于长期摩擦会产生拇囊炎以及骨质增生，表现为前足增宽、拇趾外翻后会卡压第二趾与第二趾长时间卡压摩擦会产生胼胝体，因此会产生拇趾外侧疼痛的症状，其治疗主要为佩戴矫形支具或者严重时接受手术治疗。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/08收听(38742)
中日医院 荣春红
播放次数：2.42万
浙江省中西医结合医院 郑琦
播放次数：3.21万
湖北省第三人民医院 王云霞
播放次数：3.83万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.4万
