早上起床脚后跟疼痛，常见于以下几种原因：

1、可能是跟痛症引起，包括常见的跟骨骨刺形成、跖筋膜炎症、跟骨脂肪垫萎缩等，可以产生以上临床表现。在刚开始脚后跟负重时，疼痛最为明显，行走一段距离后，症状会减轻，再次延长行走距离，会使症状再次发生且加重。拍摄跟骨轴位X光片和侧位X光片，会发现跟骨骨刺形成；

2、外伤、受凉、劳损也是引起早上起床脚后跟疼痛的病因。受凉和劳损通常发生于夜间或白天，工作时长时间站立、反复蹲起、蹲位工作，使脚后跟受压，或受凉后发生筋膜炎症，从而诱发以上表现。而外伤可以造成脚后跟软组织损伤或跟骨骨折，在恢复阶段，仍然可因炎症刺激产生以上表现；

3、如果患者脚后跟发生局部感染如结核，或发生肿瘤，破坏软组织和骨质，会刺激骨膜神经和软组织内神经末梢，引起以上临床表现。一般通过X光片检查、核磁共振检查，以及实验室检查，可以进一步确认。