牙齿上出现黑色污垢根据不同情况，清理方法有所不同，主要内容如下：

1、外源性色素沉着：常见于儿童时期，因儿童牙面较粗糙，若进食含有色素食物，较易在牙面上出现黑色污渍，此时可通过洗牙或喷砂方法解决。外源性黑色污渍仅沉积在牙齿表面，局部牙齿并未破坏，若诊断为色素沉积，可无需进行处理，认真刷牙防止局部发生龋坏即可；

2、龋坏：黑色污垢有可能是龋齿所致，局部出现牙体组织破损，甚至脱矿等情况，还可能出现龋洞，此时需治疗龋齿，去除黑色污渍后进行充填治疗可改善症状。患者还需认真刷牙，进行彻底口腔保健，防止龋坏进一步发展。