上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿囟门受伤，一般有囟门处的外伤史。此外不会出现精神不好、嗜睡、恶心、呕吐、烦躁等症状。一旦出现上述症状，又有囟门受伤病史，一定要引起重视，此时可能存在颅内高压的情况。
第一时间建议家长带着婴儿去医院就诊，医生通过全身体检，甚至要求做头颅的B超或者CT，明确颅内损伤的情况。一定要配合医生检查，CT即使有辐射，但能在第一时间了解颅内情况，对诊治工作非常重要。
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"孩子如果在囟门部有受伤病史，要进行外部的检查。如果受的伤害不是很重的情况下，可以看头皮部有没有出现红肿、出血、皮下血肿的情况，这种是比较轻症的受伤害，只是受伤害到皮下。如果重症的，可能会造成孩子出现精神状态不好、嗜睡、呕吐，或者频繁的哭闹等等，可能会严重影响到孩子颅内的状态，可能会造成孩子颅内损伤或者颅内出血的情况。如果出现这种情况，一定要马上到医院进行就诊，因为通过CT或者相关检查才能确诊，以免延误病情，对孩子造成不必要的损害。孩子囟门部是非常脆弱的地方，在外界活动的时候一定要注意给孩子适当进行保护，可以给孩子带比较容易透气的帽子，不要把孩子头发剃得过少，都可以缓冲对囟门部的伤害，在平常的时候也要对孩子大的动作要有保护。所以孩子尽量减少囟门的受伤，如果一旦发现，一定要及时进行诊断和处理。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(82575)
"婴儿囟门在没有完全闭合之前，当头部受伤时有一定的缓冲作用，对头部有一定的保护作用，所以当婴儿囟门受伤时多数无特殊表现。如果为轻度碰伤，可以在头皮处出现淤青、淤血或头皮下血肿等，除此现象外宝宝一般状况良好，精神状态好，反应吃奶好，一般可以在家进行观察。如果宝宝囟门冲撞严重，且同时伴有呕吐，呈喷射状或精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等情况时，要及时带宝宝到医院就诊，以免引起颅内出血等严重后果，必要时做头颅CT。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/05/21收听(60342)
"婴儿囟门受伤的表现，婴儿的囟门实际上分两个，一个是前囟门，一个是后囟门，是颅骨各个骨骼之间未闭合之前骨缝的一个残余。一般地前囟最后闭合，囟门受伤的话可能会引起各种不同的变化，主要如果是囟门表面的皮肤损伤，只是一个头皮血肿，这种一般问题不太大。如果囟门受伤比较严重，伤及颅内的组织，或者是囟门周围的骨化引起的骨折，这样话就可能会引起颅内的出血。颅内的出血就会引起比较严重的后果，主要是颅内压增高。轻微的颅内压增高问题不太大，因为囟门未闭的时候它有一个缓解的办法。如果一旦出血比较多引起颅内出血导致压力增高，颅内压增高以后可能会出现恶心、呕吐，严重的会出现昏迷。如果是颅骨骨折，向内压超过0.5cm可能会损伤脑组织，引起严重的后果，主要的表现就是颅内压增高的恶心呕吐、昏迷，颅脑损伤，脑组织损伤以后可能会根据脑组织损伤不同的部位出现不同的症状，有可能影响肢体的活动。所以囟门的损伤如果是比较轻微的皮肤损伤是没有大的影响的，如果伤及颅内的结构就会引起严重的后果。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(97211)
通常孩子出现囟门损伤，可在7天时间内出现相应症状，若损伤较明显可立即出现症状，孩子会尖叫、哭闹... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/25播放(64047)
通常孩子出现囟门损伤，可在7天时间内出现相应症状，若损伤较明显可立即出现症状，孩子会尖叫、哭闹...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/25播放(64047)
婴儿的囟门，主要包括前囟和后囟，具体部位如下：1、前囟：在顶骨和额骨之间，是颅骨... 肖娟│北京协和医院 2021/06/19播放(91867)
婴儿的囟门，主要包括前囟和后囟，具体部位如下：
1、前囟：在顶骨和额骨之间，是颅骨...
肖娟│北京协和医院
2021/06/19播放(91867)
"婴儿头顶囟门也就是大家所说的前囟，前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点联线长度在出身时大约为1.5-2.0cm，随着颅骨发育而增大，6个月以后逐渐骨化而变小，1岁到1岁半的时候闭合。前囟早闭或者过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝髅病、先天性甲状腺功能减低症；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病；前囟凹陷见于极度的消瘦或脱水者。后囟位于顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时就已经很小或者已闭合，最迟也在生后6-8周闭合。所以宝宝的生长发育过程中，要定时带宝宝到医院体检，根据医生的要求可以对症治疗。"
秦姣玲│天脊医院
2018/05/10收听(42140)
前囟门受到损伤后，根据年龄，患者出现的症状主要包括以下几种：1、两岁以内的儿童：... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/22播放(68714)
前囟门受到损伤后，根据年龄，患者出现的症状主要包括以下几种：
1、两岁以内的儿童：...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/22播放(68714)
"囟门是评估小儿生长发育的重要指标，一般前囟门在一岁或者一岁半之间的婴幼儿可以看得到，也可以摸得到。平时手在头顶部抚膜过去，囟门是平顶骨或稍有凹陷，而且不是很紧张。如果发现用手在囟门的地方抚膜过去，高度明显，高于颅骨边缘，手触摸有紧张感。有时眼睛都看到他前囟隆起，这就是囟门突出的一个重要指标。一旦突出要注意以下情况，重点要注意是不是神经系统的疾病，当然有时如果吃了药或孩子呕吐或维生素D过量，也会引起前囟的隆起。如果发现前囟隆起了，孩子精神不好、嗜睡、高热、呕吐，要及时的到医院给予的早期诊断和早期治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/08收听(98732)
婴儿后囟的位置，位于两侧颞骨和后面枕骨交界的三角形区域。后囟，一般在出生后的6-8周会消失。对... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/17播放(62402)
婴儿后囟的位置，位于两侧颞骨和后面枕骨交界的三角形区域。后囟，一般在出生后的6-8周会消失。对...
2021/08/17播放(62402)
婴儿囟门有前囟门和后囟门，孩子出生时后囟门有的已经闭合，后囟门闭合的时间比较早，一般后囟门6-8周可以闭合。前囟门闭合的时间一般在孩子生长到1-1.5岁时可以逐渐的闭合，通过前囟门闭合的时间可以判断孩子头骨和他的大脑发育情况。如果闭合的比较早，头围比较小，通常见于脑发育不良或者小头畸形的情况，另外如果前囟门闭合的比较晚，见于一些疾病，比如甲状腺功能低下、颅内压增高、先天性脑积水，这时可以造成孩子囟门闭合的比较晚，出现头围增大，另外囟门闭合比较晚常见的是缺乏维生素D引起的佝偻病，也可以造成囟门闭合晚。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(37589)
婴儿囟门较大，不一定由于缺钙所致，常见原因如下：1、缺钙：缺钙是婴幼儿囟门较大的... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/28播放(81245)
婴儿囟门较大，不一定由于缺钙所致，常见原因如下：
1、缺钙：缺钙是婴幼儿囟门较大的...
2021/07/28播放(81245)
"婴儿囟门凹陷见于以下几种情况：1、囟门出现明显的凹陷是由于身体出现脱水，比方腹泻以后或者有明显的呕吐，这种吐和泻可以导致体液丢失造成重度脱水，当重度脱水的时候可以发现囟门是凹陷的。2、当有明显的营养不良、消瘦，前囟也会出现凹陷的情况，要加强营养和补钙，补充鱼肝油，补充多种维生素，有利于囟门凹陷的缓解。3、当出现慢性消耗性疾病时，由于营养不足导致严重的营养不良，也可能会出现囟门的凹陷，要根据病因合理治疗。"
艾方红│鄂州市中心医院
2020/01/07收听(22694)
婴儿的囟门在1-1.5岁闭合为正常情况。囟门是婴儿的重要骨骼发育的评估指标，对脑发育也比较重要... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/27播放(62295)
婴儿的囟门在1-1.5岁闭合为正常情况。囟门是婴儿的重要骨骼发育的评估指标，对脑发育也比较重要...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/27播放(62295)
"囟门一般也叫做天顶盖，囟门是婴儿的两块额骨与顶骨之间形成的没有骨头，只有脑膜，还有头皮和皮下组织的菱形的空间，也就是前囟。前囟门婴儿有两块。顶骨和枕骨之间形成的一个小三角，称之为后囟门。平常所说的囟门通常指的是前囟门。婴儿的囟门会在出生后几个月随着头围的增大而变大，在6个月之后，囟门会逐渐骨化并且变小，一年半之后囟门一般就闭合。这是属于正常的生理现象，不需要怎么担心，不用治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(10651)
婴儿的囟门处比较薄弱，没有骨性组织覆盖保护，非常容易受外界因素影响，例如环境温度过低时囟门处容易着凉，或者一过性冷风吹到时囟门处也容易受凉，这时容易引起婴儿出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，随之会影响婴儿正常的呼吸状态，并在吃奶的过程中，呼吸、吞咽动作不能协调，影响宝宝正常顺利地吃奶。另外，婴儿整体上看，体表面积相对较大，完全暴露头部时会使机体热量丢失较多，使宝宝不容易维持正常的体温状态。所以应该根据居室的具体温度，给宝宝选择薄厚合适的小帽子戴在头上。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/26收听(63629)
婴儿囟门小的影响，最主要的是影响大脑的发育。因为囟门是大脑容量发育重要的监测点，囟门之所以不像... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/08播放(70286)
婴儿囟门小的影响，最主要的是影响大脑的发育。因为囟门是大脑容量发育重要的监测点，囟门之所以不像...
2023/05/08播放(70286)
"婴儿的囟门被用力按了，这种情况下首先要观察囟门是否已经闭合。如果已经闭合，头骨比较坚硬，有一定的保护作用，即使用力按压，一般也不会造成什么后果，不需要给予特殊的处理。如果婴儿的囟门还没有闭合，被用力按压有可能会损伤到孩子的大脑，但是由于有脑脊液的保护，出现的概率并不是很高。一旦伤及颅内的组织，造成颅内出血引起颅内压增高，颅内压增高以后就会导致出现恶心、呕吐，严重的可以有嗜睡、昏睡甚至昏迷、抽搐。如果压力过大，伤及颅内的组织，会造成严重的后果，比如影响运动系统、听力、智力、语言等多方面的发育，所以一旦出现典型的临床症状，需要及时领孩子到医院就诊，查头部CT明确颅脑损伤的程度，从而针对性给予治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/18收听(91957)
"婴儿囟门紧绷提示囟门的张力比较高，这种情况要高度予以重视，注意以下疾病：1、细菌性脑膜炎，孩子如果有发烧、呕吐，前囟张力高、饱满，要注意细菌性脑膜炎，必要的时候就诊；2、孩子发烧的时候可以伴有前囟门的张力增高,，如果孩子体温下降以后精神好，囟门张力下降，没有紧绷的情况可以继续观察，但是要注意孩子的伴随症状，如果出现精神差、惊厥，需要随时就诊；3、佝偻病的表现，如果孩子没有感染的情况，精神反应好，要注意孩子是否有缺钙、维生素D所导致的佝偻病表现，生后两周宝宝要补充维生素D，每天400IU，必要的时候可以补充钙剂，要注意孩子是否有佝偻病的早期表现，如睡眠不安、烦躁、多汗、枕秃等，必要的时候做相关检查。所以婴儿囟门紧绷原因很多，尤其是要注意中枢神经系统感染，要积极就诊治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(96896)
"婴儿的囟门一般分为两部分，一个是前囟门，另一个是后囟门。前囟门位于前额，和顶骨组成，一般在生后数个月，随着头围增大，会逐渐增大，六个月后逐渐变小，一般两岁左右前囟门会逐渐闭合。后囟门是由枕骨和两块顶骨交接骨缝组成的，其尺寸相对来说比较小，有的甚至摸不清楚。后囟门一般在宝宝出生的时候就已经接近闭合，或者只能容纳一个手指间的宽度。一般在生后6-8周，后囟门就比较完全闭合了。如果孩子的囟门闭合过早或者过晚，都有一定的问题。如果过早，一般要考虑孩子是否有小头畸形。如果闭合过晚，要注意是否有脑积水或者佝偻病的表现。"
2020/10/06收听(85929)
"小婴儿的囟门分前囟和后囟，一般后囟是生后6-8周就闭合，前囟在孩子生后一岁到一岁半的时候闭合。相比较而言，孩子的前囟在临床上的意义会更大一些，前囟如果过早闭合，有可能会影响到孩子脑容量的增加和脑细胞的发育。如果前囟闭合过于延迟，也就是说到一岁半，甚至两岁还没有闭合，这种情况更多见于孩子出现缺乏维生素D、钙剂的情况，从而导致颅骨的代谢发生异常。监测孩子的前囟和后囟，有一定的临床意义。"
2021/02/27收听(14590)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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