老年人上不来气是一个常见的非特异性征状，而正是因为这种非特异性征状，加之老年人群的复杂性，所以上不来气可能会有以下几个方面的问题：

1、心血管系统的疾病：考虑是心脏的心血管系统疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等多种心脏性疾病，包括老年人退行性的瓣膜病等导致的心功能不好，会在活动甚至不活动、静坐的情况下，出现上不来气的症状和表现，所以第一个需要考虑的是老年人的心血管系统的疾病。

2、呼吸系统的疾病：需要去考虑和排除老年人呼吸系统的疾病，如COPD、慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性肺气肿，甚至是哮喘、肺间质纤维化的状态，在稍微活动量增加，甚至是不活动，一些日常工作和生活过程中，如吃饭、上厕所等这些小的活动量和日常状态，都可以导致上气不接下气、喘不过来气。

除此以外，其他相关系统的一些疾病，包括比较常见的贫血状态、低蛋白血症，或者老年人的衰弱症、肌少症、单纯的退行性改变，都可能会有这种上气不接下气、喘不上来气的非特异性变化。