晚上吃降压药和睡觉没有什么必然的联系，通常都是早上起来服用降压药。因为大部分人的血压都是早上起来最高，是生物节律。早上刚清醒时血压最高，到下午6:00-7:00时，达到第二个小峰值，到夜间时是谷值，夜里睡着应该血压比较低，到第2天早上快觉醒的1-2个小时以前血压开始爬坡。但也有人夜里血压高，称为单纯夜间血压升高，占高血压人群的15%左右。高血压患者基本都需要晚上吃药，因为药物不是24小时匀速释放，不吃完药后一天里面所有的时间药效都一样，药物存在峰值，比如吃药之后的4-6小时，降血压的能力达到峰值，此时需要再血压最高点前4-6小时服用降压药比较合适，所以有人夜里高，有人是第二天早上起来，没清醒的时候血压就开始高，不能早上4点钟定闹钟，然后服用降压药，只能前一天晚上吃降压药物。需要根据血压的升高的幅度，所以可以做24小时的血压监测，了解血压从晚上从几点钟血压开始爬坡，一般在血压爬坡之前的2个小时左右服用降压药。如果血压从晚上8:00开始升高，可能下午5:00就要开始服用降压药物，避免晚上血压升高，也有部分患者是夜间，比如凌晨1-2点钟时血压开始升高，可能在睡觉前吃，比如10:00睡觉，可以在9:00-10:00吃降压药。

还要注意有种降压药是α受体阻断剂，比如特拉唑嗪类药物，通常晚上吃，因为有人刚吃完药物时，会出现体位性低血压，吃完药后从卧位站起来时，有时眼前发黑摔倒，称为体位性低血压。为了避免药物引起的体位性低血压，可以睡觉前服用，然后睡觉，第二天早上药物导致体位性低血压的作用已经过去，此时可能避免药物引起的危险。