华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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多数患者下牙龈内侧长出硬包，部分可能无法消除，部分可能在几个月左右消除。具体是否能消除、多久能消除，需根据硬包性质、大小、范围及病因进行判断。部分患者存在下颌舌骨嵴，多位于下颌牙龈的内侧，位于下颌4、5舌侧，在牙槽骨表面会左右各突起一个较硬组织，触感类似硬包。如果出现下颌舌骨嵴，可能无法消除，因为属于正常口腔结构。
如果下颌内侧硬包为肿物，通常会随肿物病因消除而消除。但如果长期无法消除，且又属于占位性病变，无论是囊肿还是牙龈瘤或其它任何原因，均要尽早进行干预及治疗。
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牙龈内侧长了个硬疙瘩，最常见的是骨隆突，治疗原则是观察，可以不去除。一般这样的骨隆突发生在下颌牙舌侧的牙弓拐角处，呈半球形的隆起，表面比较光滑，表面粘膜颜色正常，没有明显的疼痛。这一般是为了加强拐角处承受的咀嚼力，牙槽骨出现增生的表现，对咀嚼功能没有任何的影响，所以医生不建议进行手术。有个别病人过大影响舌的运动，可以在局麻下进行手术切除，手术的时候可以用骨凿或者牙钻把多余的牙槽骨磨掉或者凿掉，修理得平整以后再缝合。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/08收听(25286)
"牙龈上有硬的包块，说明在牙颈部或者是根尖区有牙槽骨的增生。在牙槽骨增生以后，会出现局部的膨隆，摸着比较硬，说明这个牙齿受到的咀嚼力要更大些，超出正常牙槽骨承担的能力。牙槽骨为了适应咀嚼过大的力量，要发生增生，更好包绕牙颈部或者牙根部，所以才长出白色硬包块。出现局部咀嚼力过大有两种可能，一、个别牙齿有早接触，出现个别牙齿早接触，这个牙齿就会承担过大的咬合力，会出现个别牙根或者牙颈部的牙槽骨增生。二、偏侧咀嚼，如果一侧牙齿有缺失或者有残根、残冠、龋病、疼痛，病人会选择用另一侧牙齿进行咀嚼，咀嚼侧的牙齿承担两倍的咀嚼力，就会发生多个牙齿的牙槽骨增生。"
2020/01/19收听(18748)
"上颌牙龈内侧长软包有以下两种情况，一、上颌磨牙的腭侧根根尖区脓肿，上颌磨牙一般有三个根，比较粗大的是腭侧根，腭根根尖区有炎症会形成脓肿，脓肿会破坏腭侧牙槽骨形成骨膜下脓肿，摸着非常软，穿刺可以抽出脓汁；二、腭腺的多形性腺瘤，在软腭会有很多腭腺是小的唾液腺，腺体可能会形成肿瘤，最常见的是多形性腺瘤，多形性腺瘤多位于软硬腭交界处，有的可以压迫腭骨形成骨吸收。"
2019/07/24收听(16534)
"大阴唇内侧皮肤长个硬包，有可能是皮脂腺囊肿，也有可能是毛囊炎引起的症状。如果不是太大、症状不是太严重，没有出现化脓等情况，建议暂时不需要治疗。可以自己注意做好外阴部清洁卫生，局部用碘伏消毒处理，勤换洗内裤，注意休息，避免劳累。饮食方面注意吃一些清淡、容易消化、含维生素比较多的食物，不要吃辛辣刺激和油炸类食物。如果是毛囊腺口堵塞分泌物排出不畅引起的毛囊炎，或是皮脂腺囊肿，通过消毒处理大多数2-3天左右可以逐渐减轻。如果症状得不到缓解，可以去医院妇科就诊，配合医生做相关具体检查，确诊后，在医生指导下服用一些抗生素消炎治疗，并做好局部清洁卫生。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(91368)
"牙龈内侧肿了个包，可以分别针对致病原因，采取处理措施。具体如下：一、牙冠部存在深龋或隐裂，引发根尖周炎时，需在局麻下开髓引流，摘除感染牙髓，打通根尖孔到根管口的通道。使用3%过氧化氢溶液冲洗后，放置樟脑酚药棉引流，炎症消退后再完成根管治疗。二、如果牙周探查根面附着大量结石、肉芽组织等，形成根尖脓肿时，可切开脓包，放置橡皮条引流，并刮除根面的增生组织，促进愈合。三、如果牙根明显松动，牙周膜间隙增宽，引发细菌感染，导致牙龈肿胀时，可服用抗生素控制炎症后，拔除患牙。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/25收听(50486)
"牙龈内侧突然鼓了一个包，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：1、去除病变牙体组织：如果牙根形成隐裂，牙槽窝深部发生细菌感染，产生大量脓液，可以进行截根术，去除病变牙体组织，消除炎症后制作桩冠修复。2、摘除感染牙髓：如果牙冠部形成较深的龋坏，产生根尖周炎，造成牙根周围形成较大面积的阴影时，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗管腔，完成根管治疗。3、切开脓包：发生牙槽脓肿局部肿胀明显时，可以在局麻下切开脓包，加快脓液排溢。4、口服抗生素：必要时口服头孢和硝基咪唑类抗生素，抑制细菌繁殖。"
2021/07/13收听(21822)
"牙龈长包，通常要先判断牙龈的包是炎症来源还是发生了肿瘤性病变所导致的。这种情况需要去口腔科行牙片影像检查，及全口曲面平展检查，判断是否是由牙齿根尖周炎所导致的。如果是由牙齿根尖周炎导致的，则需要行根管治疗。炎症性肉芽在治疗后可以口服阿莫西林分散片及甲硝唑片，大约半个月左右肉芽即可慢慢消退。如果是由牙龈炎或者牙周炎所导致的，则需要行全口洁治及龈下刮治。如果牙齿无明显疾病，则有可能是牙龈长出了牙龈瘤，这种情况通常需要行手术切除肿物，在术中需处理部分骨膜，必要时需要拔除邻近的牙齿。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/23收听(83246)
牙龈长包时，需根据不同原因予以相应处理，具体如下:1、慢性根尖周炎：即牙根慢性炎... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(54042)
牙龈长包时，需根据不同原因予以相应处理，具体如下:
1、慢性根尖周炎：即牙根慢性炎...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(54042)
"牙龈长包需要到医院进行检查，通过拍片的结果才能诊断长包的原因。如果是由于牙周的脓肿而引起的牙龈长包，可以进行牙周治疗，对牙周进行冲洗上药，如果是由于牙根尖周炎导致的牙龈长包这种情况，就需要进行根管治疗。根管治疗又叫做杀神经，首先将牙髓腔打开，然后取出全部的牙神经，再对根管内进行杀菌、消毒，最后用专门的材料进行充填，使根管能够处于无菌的状态，根管治疗之后可以补牙修复，也可以通过套烤瓷牙冠的方式进行修复。不管是进行根管治疗还是牙周治疗，治疗以后平时一定要特别注意口腔卫生，除了按时清洁牙齿以外，最好定期到医院进行洗牙，同时可以进行全面的口腔检查。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(24078)
"牙龈上长个包，临床常见的有两种疾病，一种称之为牙槽脓肿，另一种称之为牙周脓肿。牙槽脓肿一般是由牙齿上的龋齿一步一步发展而来，龋齿进一步发展到牙髓，最后发展到根尖，根尖炎突破牙槽骨，会在牙龈上形成瘘管，这个瘘管就是牙龈上的包，这种情况可以针对这颗牙齿进行根管治疗，根管治疗后的牙齿，牙龈上的包也会逐渐消失。另外一种情况就是牙槽脓肿，主要是由于牙周炎引起，可能发生在全口多颗牙，也可能发生在相对个别的牙齿上面，它主要是由于牙周炎而导致局部牙周溢脓、红肿，这种情况我们需要针对牙周进行系统的牙周治疗，从而使牙周健康，才能使这个包逐渐消退。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/21收听(92924)
"牙龈上面长了个包，可以到正规医院的口腔科由医生进行临床检查，根据不同的疾病进行相应的治疗。如果长的包是硬的，而且黏膜颜色正常，没有明显的疼痛，一般是骨头增生的结果，不需要进行治疗，观察即可。如果牙龈上长的包是软的，触碰的时候还有疼痛，就有可能是形成了脓肿，可能需要进行切开引流，在切开之前可以先进行穿刺，看看包里边是什么样的液体。如果是脓汁，就需要进行切开引流。如果是清亮的液体，需要拍摄曲面断层片，看一看颌骨当中是否已经长了囊肿。有一些囊肿由于已经破坏了唇颊面的骨质、骨皮质，达到了黏膜下，可以表现为在牙龈上长了个包，治疗原则并不是切开引流，而是将囊肿完整切除。"
2020/08/24收听(35636)
"对于牙龈长包，如果脓包的位置靠近牙龈缘，则说明出现了牙周脓肿或者牙龈乳头的脓肿。牙周脓肿多见于口腔卫生情况不良，牙龈周围存在很多牙石和细菌，导致牙周炎，在牙周炎病毒毒力局部增强的时候，会导致牙周脓肿的发生。如果牙齿存在长期的食物嵌塞，食物嵌塞又得不到及时的清理，长期堆积在牙缝处，会刺激局部的牙龈乳头发炎，导致牙龈乳头脓肿，也会引起牙龈长包。如果牙龈长包的位置是靠近牙根部的牙龈，说明这个牙齿患有慢性根尖周炎，慢性根尖周炎多是由于牙髓炎或者龋齿没有经过及时的治疗所引起，它会导致在牙根部相对应的牙龈黏膜处红肿、压痛，出现炎性的息肉，甚至时常长脓包。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/02收听(60712)
牙龈长包有几种情况，第一种是牙周脓肿，也就是说这个包来自于牙齿周围的组织。一般是由于牙龈炎，或... 李超│湖南妇女儿童医院 2023/01/13播放(54588)
牙龈长包有几种情况，第一种是牙周脓肿，也就是说这个包来自于牙齿周围的组织。一般是由于牙龈炎，或...
李超│湖南妇女儿童医院
2023/01/13播放(54588)
牙龈长包主要可能原因如下：1、慢性根尖周炎：即牙根发炎，由于根尖渗出不能通过牙根... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(39763)
牙龈长包主要可能原因如下：
1、慢性根尖周炎：即牙根发炎，由于根尖渗出不能通过牙根...
2023/03/15播放(39763)
下巴长硬包，临床上多考虑为结节性痤疮或囊肿性痤疮。下巴是面部的一部分，也是皮脂腺非常丰富的区域... 汪晨│中日友好医院 2023/08/25播放(69112)
下巴长硬包，临床上多考虑为结节性痤疮或囊肿性痤疮。下巴是面部的一部分，也是皮脂腺非常丰富的区域...
汪晨│中日友好医院
2023/08/25播放(69112)
"后背长硬包考虑以下两种情况：1、皮脂腺囊肿位于真皮内，是毛囊与立毛肌之间的皮脂腺导管部小囊肿，内含半流体状非角化性油脂分泌物，有臭味，通常可以不需要治疗。必要时可以选择手术切除，必须将囊肿壁完全摘除，否则容易复发，感染者应先抗感染或切开引流后，在炎症消退后再行彻底切除。2、脂肪瘤位于皮下组织中，是一种无害、无痛、可移动、有弹性、多脂肪的块状物，经常呈簇的出现，脂肪瘤可能会出现在身体的不同部位，最常出现在颈部、躯干、前臂和脖颈处，不需要治疗，但自觉影响美观者，可以选择手术切除。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(25764)
"下巴长硬包可能是由于青春痘或者毛囊炎造成的，如果经常长可以去医院进行检查，再对症治疗。青春痘多数是发生在青春期，通常是由于新陈代谢比较快，皮肤出油，然后毛孔堵塞形成的青春痘，内分泌失调也会造成，当患者出现青春痘时，不用过于担心，可以服用中药调理身体，然后做好皮肤的清洁工作，如果皮肤缺水可能会使皮肤出油更加严重，也会使青春痘的现象更加严重。平时要尽量多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激性的食物，注意皮肤补水保湿。毛囊炎是由于毛囊被细菌感染导致的，油性皮肤的人群好发，可以局部外用抗生素药膏，口服清热解毒的中成药，要做好皮肤的清洁工作，还要早睡早起，养成良好的生活习惯，不要熬夜，会使痘痘长的越来越多。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(15032)
生殖器上长包首先需要明确具体为何种原因导致，如果是毛囊炎、疖肿，可以局部外用抗感染的夫西地酸或者百多邦乳膏治疗。如果是由于既往感染过疥疮出现的疥疮结节，则需要使用糖皮质激素乳膏，比如糠酸莫米松乳膏或者地奈德乳膏等外用，顽固者还需要行液氮冷冻治疗或者手术治疗。如果是由于病毒感染导致的疣，可以局部给予咪喹莫特乳膏外用或者去正规医院行二氧化碳激光治疗、液氮冷冻治疗或者电离子烧灼治疗。所以，首先需要明确具体为何种原因何种疾病，再选择合适的治疗方法。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/25收听(58824)
脖子上长了硬包，绝大多数需要通过手术切除才能获得治愈。在临床上脖子上长了硬包，主要见于以下几种疾病：1、脂肪瘤。如果B超证实为脂肪瘤，通常行局部麻醉，完整切除就可以获得治愈。2、皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿有可能会继发细菌感染，引起局部的红肿热痛，甚至脓肿形成。通常临床上，经过局部麻醉完整切除也可以达到治愈。3、甲状腺结节或者甲状腺腺瘤，甚至甲状腺癌。通常需要进一步做彩超检查明确诊断。对于分级在4级以上，直径超过1.5公分，通常直接行甲状腺大部切除并送冰冻，如果证实为甲状腺癌，通常需要行甲状腺癌根治手术治疗，并配合术后的化疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/27收听(34784)
如果患者耳洞后面出现硬包，首先需查看硬包大小。如果硬包较小，患者可能通过经常的局部消毒或者是涂... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/09/21播放(83544)
如果患者耳洞后面出现硬包，首先需查看硬包大小。如果硬包较小，患者可能通过经常的局部消毒或者是涂...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/09/21播放(83544)
湖北省中西医结合医院 温暖
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