中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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右胸疼痛，常见于以下情况：
1、带状疱疹：观察皮肤浅表是否有疱疹、皮疹，有时带状疱疹会引起胸部剧痛；
2、肌肉拉伤：要注意近期右胸肌肉是否有拉伤，也会导致右胸疼痛；
3、胸部炎症：还要观察胸壁的骨头，尤其是肋骨有无发炎、胸膜是否受到累及，比如肺炎累及胸膜引起右胸刺痛，也属于很常见的情况，结核性胸膜炎也会引起右胸疼痛的症状
4、心脏疾病：胸腔内还有其他器官，比如心脏，心脏疾病包括冠心病在内均可引起右胸疼痛，心肌炎、心肌病也可以引起右胸疼痛；
5、其他情况：食管炎、纵隔炎症都可以引起右胸疼痛。
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"两侧胸部大小不一致，如果是在18岁以前，也就是未成年时期，可以对小的一侧进行适当的按摩，促进血液循环和脂肪的生长，有可能会让两侧胸部达到一定的大小。如果是在18岁以后成年，两侧胸部还不是一样大，但是相差不会太大，毕竟世界上没有两片相同的叶子，同样，胸部两侧也不可能完全等大等圆，如果差的不是太多，也可以对相应小的一侧进行适当的按摩，增加血液循环，有可能会达到同样的大小。但是如果两侧相差比较大，可以去整形科求助，可以对小的一侧进行假体或自体脂肪隆胸，使双侧达到相同大小的形状。"
付洋│北部战区总医院
2019/07/25收听(69518)
肠鸣音亢进最常见的情况是肠梗阻，肠外肿瘤、炎症累及肠壁，肠壁本身问题、肠腔内问题引起肠道梗阻，... 刘晓│北京医院 2023/09/18播放(65758)
肠鸣音亢进最常见的情况是肠梗阻，肠外肿瘤、炎症累及肠壁，肠壁本身问题、肠腔内问题引起肠道梗阻，...
刘晓│北京医院
2023/09/18播放(65758)
右胸疼痛和左胸疼痛没有本质区别，虽心脏在左侧，但少量的心肌缺血患者可出现胸痛，也可造成右胸疼痛... 王可毅│北京大学第三医院 2023/10/26播放(71930)
右胸疼痛和左胸疼痛没有本质区别，虽心脏在左侧，但少量的心肌缺血患者可出现胸痛，也可造成右胸疼痛...
王可毅│北京大学第三医院
2023/10/26播放(71930)
右胸疼痛属于一种临床症状，多种原因都会引起右胸疼痛：第一、右侧胸部外伤，会造成肌肉软组织损伤，严重者会出现肋骨骨折或者肺损伤，都会引起右胸疼痛；第二、右侧肺部感染性疾病，感染比较严重或者侵犯到胸膜，就会引起明显右胸疼痛；第三、右侧肺部肿瘤，会压迫肺组织引起疼痛；第四、右侧乳房疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，由于乳腺组织病变造成右侧乳房和胸部疼痛；第五、青春期女性和怀孕后女性，由于乳房发育增大也会出现右胸疼痛症状。出现右胸疼痛应该到正规公立医院进行检查，明确是生理性还是病理性，生理性一般不需要进行治疗，病理性必须针对病因进行治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(10154)
右胸的疼痛，需要了解是否有以下几方面的原因：肺内病变或胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液、肺内的肿瘤等，或者是气胸引起的局部疼痛。通过检查胸片、胸部CT，可以明确诊断。其次要考虑是否有胸壁的问题引起了局部疼痛，比如肋软骨炎、肋间神经痛，它会表现为局部的疼痛压痛点比较明确，在活动或者深吸气时疼痛明显，而在着凉、劳累或剧烈活动以后，诱发局部疼痛加重。还有一个原因就是带状疱疹，在后背位置可见沿肋间神经分布的条带状的皮疹，会引起胸壁皮肤的烧灼样疼痛。
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/11收听(23972)
"胸腔里面疼一般要弄清楚胸腔里面有什么脏器，正常的胸腔内有很多的重要的脏器，包括肺脏，还有正常的膈肌、纵隔、胸膜，除了这些之外，还有一些像肋骨、肌肉、神经，都可能会表现出来疼痛感。如果右侧的胸腔里面疼，比较常见的就是一些右侧的损伤，包括一些外力所造成的损伤或者创伤，右侧的肌肉或者肋骨、神经都可能会造成局部的疼痛。除了损伤之外，一些局部的炎症也有可能会造成疼痛感，包括胸膜炎或者肋软骨炎、肺部的感染、胸腔积液，都可能会表现出来局部的胸部疼痛。还有一些情况下一些皮肤病，也就是带状疱疹，也有可能会表现出来胸部的疼痛感。所以一旦出现这种疼痛感，尽快到医院去做诊治，让大夫看看有没有皮肤的带状疱疹的表现，有没有局部的损伤、肋骨的改变，有没有局部的红、肿、热、痛，有没有发烧、喘憋等等相关的症状，最好的方式、方法就是拍个胸片或者胸部CT来鉴别。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(58380)
"右胸突然疼痛的原因有自发性气胸、急性胆囊炎、急性乳腺炎、胸壁外伤，具体如下：1、自发性气胸：好发中青年男性，表现为右胸突然弥漫性刺痛，并有进行性呼吸困难等；2、急性胆囊炎：与进食油腻食物有关，表现为右上腹疼痛，多向右前胸部放射；3、急性乳腺炎：为乳腺组织的急性化脓性感染病变，多见于哺乳期妇女，表现为乳房红肿，伴有剧烈疼痛，感染加重时可于乳房内触及波动性肿块；4、胸壁外伤：表现为胸壁组织充血、水肿，伴有剧烈疼痛，偶可见皮肤於斑。当右胸突然疼痛时，应至正规医院就诊，明确疼痛病因并及时治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(17216)
早搏通常分为房性早搏、室性早搏，具体如下：1、房性早搏：常见于心房增大，或者心房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(41649)
早搏通常分为房性早搏、室性早搏，具体如下：
1、房性早搏：常见于心房增大，或者心房...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(41649)
类风湿因子主要是检查血清里存在针对变异性IgG自身抗体的情况，常见于以下人群：1... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/03播放(33285)
类风湿因子主要是检查血清里存在针对变异性IgG自身抗体的情况，常见于以下人群：
1...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/03播放(33285)
"肠道蠕动时会产生一定的声音，在听诊器下可监控此类的声音，从而判断有无肠道相关的疾病，提供辅助的帮助。肠鸣音亢进主要是由于相关的病因引起肠道的蠕动明显加快，发生高亢的声音，其主要诱因有以下两种：一、急性胃肠炎，主要由于食入不洁的食物刺激，导致肠道蠕动增快以及痉挛，产生高亢的声音。二、由于术后的肠粘连、肠道肿瘤的堵塞，以及肠扭转，造成肠道堵塞或不通畅，从而使肠道内压增高。而人体的肠道需要对抗梗阻的因素，因此会通过肠道蠕动加快、肠道蠕动力增强等方式，来缓解梗阻的症状，此时就会出现肠鸣音亢进的表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(47278)
右侧胸疼首先要排除有没有外伤导致的肋骨骨折，或者胸壁软组织损伤，需要行胸片检查，观察有没有肋骨骨折，如果有肋骨骨折，就需要给予胸部护板固定。如果没有肋骨骨折，仅仅是单纯的胸壁软组织损伤，可以给予活血、化瘀止痛药物应用，比如龙血竭等。另外，行胸部CT检查，肺部是否有病变侵犯了胸壁而引起胸痛，如果胸部有肿瘤侵犯了胸壁，另观察头部有无转移性病灶，纵隔有无淋巴结转移，如果没有这些情况，首选手术治疗，术后根据病理来判断是否需要放化疗。
万清廉│郑州人民医院
2019/04/26收听(24580)
"临床上右胸上腹疼痛一般都是原发疾病，就是定位比较准确的疾病。通常是原位疾病，比如皮肤软组织、胸膜、肺部、肋骨、肩周骨质、胸椎等部位的问题都会导致右侧的胸部疼痛。当然临床上一些其他部位的疼痛，也会出现放散到右上胸部疼痛，比如心肌梗死，有一部分不典型的患者，也可以出现右侧的胸部疼痛。还有主动脉夹层、纵隔的问题、胆囊炎、胆结石、颈椎病都可以导致右侧的胸部疼痛。所以临床上对于右侧胸部的疼痛一定要结合患者疼痛的部位、特点、持续时间，进行相应的检查。因为导致右侧胸部疼痛的病因特别多，需要根据医生的临床检查诊断，给予患者正确的定诊。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(79758)
"右胸上方疼痛，一般这个位置出现疼痛，考虑可能跟肋软骨炎以及肋间肌劳损有关。这些都属于无菌性的炎症，会导致出现局部的疼痛症状。平时要多增加户外的运动，增强身体体质，并避免长时间的久坐，甚至保持一个姿势。也可以外用膏药，应用活血化瘀的药物，有助于改善。如果经过治疗，仍然症状存在，甚至加重，需要做胸部CT或者强化CT，看是否有胸膜炎和胸膜粘连的症状。单纯通过X线是检查不出来的，如果检查的结果有炎症的变化，可以口服抗生素进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(44956)
右侧胸部疼痛见于下列疾病：一、乳腺增生的病人，有规律性疼痛，在月经前期明显，经期过后症状能够逐渐减轻，甚至消失。查体可以发现乳腺腺体内不规则的包块，超声检查可以发现乳腺腺体内部回声不均，有结节形成，疼痛的同时可以口服尼美舒利分散片止痛治疗，或者应用中成药物乳癖消片，联合加味逍遥散进行调理，症状能够逐渐好转。二、肺组织感染的病人也会表现为胸部疼痛，并且会有明显的咳嗽、咳痰，感染严重的还会有咳痰带血，伴有发热。应该积极的进行静脉抗感染治疗，选择广谱头孢菌素，或者应用喹诺酮类抗菌素静脉输入，每天给药两次。在治疗期间应该注意深呼吸，功能锻炼，促进排痰，也可以联合雾化吸入等治疗办法，增加饮食营养。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/21收听(81814)
"咳嗽出现右胸部疼痛，这个症状主要常见于呼吸系统疾病，可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、急性肺炎、慢性肺炎急性发作。另外，也见于一些特殊的病原体感染，比如肺结核以及肺囊虫、钩端螺旋体性肺炎；也见于一些少见的肺部占位性病变，比如支气管肺癌、肺部囊肿，甚至罕见的肺部结石等。这时候可以检测血常规，拍双肺的X光片或者CT，必要时取支气管纤维内镜做病理检查，明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/31收听(85532)
右胸下方疼痛原因较多，若经过短期观察未明确缓解，需要及时前往医院就医，避免延误病情与漏诊，常见... 陈京宇│中日友好医院 2023/09/12播放(87738)
右胸下方疼痛原因较多，若经过短期观察未明确缓解，需要及时前往医院就医，避免延误病情与漏诊，常见...
陈京宇│中日友好医院
2023/09/12播放(87738)
"右胸下方疼痛，可见于以下几种情况：一、右下肺炎：右下肺炎时，患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、右下胸痛、呼吸困难等症状。这种胸痛与呼吸相关，是由于肺炎累及胸膜造成的，一般在深吸气、咳嗽、转动体位时胸痛加重，屏住呼吸则胸痛减弱或消失，建议做胸片或肺CT明确诊断。二、右侧胸腔积液：右侧少量胸腔积液时，患者会出现右胸下方疼痛，一般也与呼吸相关，建议做肺CT、胸片或胸部彩超检查，明确诊断。三、肝胆系统疾病：包括胆囊炎、胆囊结石、肝癌等疾病，右胸下方疼痛伴有恶心、呕吐、口苦、厌油腻、皮肤黄染等症状，要注意肝胆系统的疾病，建议做肝胆脾彩超或CT，明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/30收听(23942)
首先要从几个角度开始看：第一个，看看肌肉软组织有没有问题；第二个，看看有没有肋骨、骨骼的问题；第三个，看看胸膜有没有问题。像一些外伤引起来的右胸疼，要看一看有没有软组织或者肋骨的损伤，这时候咳嗽时会有体位的变化，会牵拉出现右胸疼。到了肺部，因为肺内是没有痛觉神经的，只有病变累及到胸膜才会有疼痛。如果肌肉软组织、骨骼没有问题，还是出现咳嗽时胸疼就说明胸膜有问题，这时候建议查个胸部CT。有一些胸膜的疾病，如结核性胸膜炎、肺内病变，如肺部炎症、结核或者肿瘤累及到胸膜，也会出现这种疼痛。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(41476)
右胸阵发性疼痛考虑是乳腺增生引起的，属于良性增生，多发于青中年女性群体。如果在月经结束后症状有减轻或消失，可以不进行治疗，只要注意调节作息时间及情绪变化即可，因为这类患者大部分是体内的激素水平失调引起的，比如孕激素与雌激素的失衡，经过调理可以自行恢复。如果增生症状比较明显，并且痛感比较严重，可以在医生指导下服用逍遥丸进行调理，可以服用柴胡舒肝散进行舒肝理气的辅助治疗。如果患者右胸有红肿的症状，要警惕乳腺炎的发生，确诊是乳腺炎，可以静脉注射消炎药物，口服也可以，如果症状得不到改善，建议进行胸部彩超的检查以明确病因。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(85034)
"咳嗽右胸痛常常见于以下几种情况，各种呼吸系统疾病或其他系统疾病引起来的剧烈咳嗽，会牵引胸部引起来疼痛。突发的气胸、肺栓塞也可以出现右侧胸痛，右侧的胸膜炎本身就可以出现右侧胸痛，而一些心血管系统的疾病也会出现右侧的胸痛，咳嗽时出现胸痛加重等等情况。如果出现这些情况，一定及时去就医，通过胸片或者肺部CT、血常规、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等等相关检查，进一步明确咳嗽右胸痛的原因。气胸、肺栓塞或者细血管系统的疾病可能是急危重症，不及时处理就有生命危险，所以一定要及时就医。如果是感染性的疾病引起来的右侧胸痛，咳嗽的时候加重，根据引起来感染不同的病原微生物，给予不同的药物进行治疗，比如由病毒感染引起，给予抗病毒的药物。如果细菌感染引起，给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类的阿奇霉素，或者大于18岁以上的患者，也可以给予喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(80436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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