优降糖的通用名为格列本脲,格列本脲是磺脲类促泌剂,属于长效促泌剂,作用时间长,切实可效,对于糖尿病患者而言是一个很好的选择。但正是由于作用时间过长,半衰期长,对于老年患者,尤其是有肾脏损害的患者,不建议使用格列本脲。
因为在格列本脲的使用过程中,80%都是从肾脏排出。如果出现肾脏功能障碍,老年患者发生慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、糖尿病肾病、肾小管酸中毒,都不建议应用优降糖。应用以后发生低血糖比较严重,而且低血糖是导致患者生命危险的一个重要的疾病。
发生低血糖后发生终点事件,如冠心病、高血压、心肌梗死、脑出血、脑血栓的发病率,比不是低血糖的状态高4-5倍。
糖尿病的口服药物有很多,比如促泌剂就有长效促泌剂、中效促泌剂、短效促泌剂。近几年用的促泌剂比较多的是亚莫利(格列美脲),属于长效促泌剂,糖适平(格列喹酮)属于短效促泌剂,还可以用一些其他降糖类药物。
由于降糖类的药物有4-5种,所以患者应用起来比较方便,应该根据医生对患者的评判综合选择药物应用。