华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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慢性上颌窦炎的治疗方法,一般主要采取保守治疗,有时也采取手术治疗。具体如下:
1、保守治疗:一般可能采取抗炎对症支持治疗,可以口服消炎药物或者注射消炎针剂,一般可以选择青霉素类药物,如阿莫西林或者是氨苄西林。另外,还可以选择头孢类药物,如头孢丙烯、头孢地尼或者是头孢呋辛,注射上可以选择注射针剂的头孢,如头孢吡肟以及头孢呋辛或者是头孢孟多以及头孢唑林钠等。进行完善的消炎以后,就有可能可以明显控制和改善慢性上颌窦炎的症状;
2、手术治疗:如果对于反复发作的慢性上颌窦炎,并且经过CT的检查有上颌窦的囊肿,或者是严重的影响患者的生活质量,甚至要请耳鼻喉科进行会诊。因为上颌窦炎可能主要还是由耳鼻喉科进行相应的治疗,根据患者的全身情况判断是否需要做上颌窦根治术。进行手术之前要进行充分的评估,并且与患者进行充分的沟通,考虑患者进行手术的优缺点,再进行决定最为妥当。
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"慢性上颌窦炎由于上颌窦长期炎症造成,其症状可有鼻塞、流脓涕、头痛等,检查鼻腔时可见下鼻甲肥大,中鼻道内可见脓性分泌物,鼻窦CT显示鼻腔内高密度影可确诊。治疗上分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要有口服抗生素,通常用小剂量克拉霉素2-3个月,鼻腔喷曲安奈德,鼻腔3%高渗盐水冲洗鼻腔。如以上保守治疗无效或者效果不明显,可采取手术治疗,目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术,术后加强换药,至少随访6个月以上,鼻腔仍需喷曲安奈德1-3个月。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/09收听(70568)
上颌窦炎也是鼻窦炎的一种,治疗和鼻窦炎治疗是一致的,主要是药物治疗和手术的治疗。药物的治疗包括使用鼻喷剂,如辅舒良或者是雷诺考特等,可以控制鼻腔的炎症、减轻黏膜水肿、减少分泌物,口服的药物需要使用抗生素进行治疗,如克拉霉素或者阿莫西林克拉维酸钾。如果黏液比较难以排出,就可以口服促黏液排出剂,如切诺等。如果药物治疗无效,或者是慢性鼻窦炎反复发作,同时又有解剖性的因素以及有息肉等新生物影响,可以通过手术来进行鼻内镜下鼻窦开放手术,从而根治鼻窦炎。
王俊│安徽省立医院
2020/07/28收听(62294)
慢性上颌窦炎是由于抵抗力下降、细菌感染引起的双侧上颌窦的黏膜炎症。典型的症状有鼻腔内有黏脓鼻涕、鼻甲肥大、鼻塞,并且有头面部不适感,伴有头面部的疼痛,疼痛有规律,晨起轻松,随着时间的增加会逐渐加重,中午最重,经过一天的活动后,晚上会逐渐缓解。所以出现慢性上颌窦炎需要鼻腔冲洗,把鼻窦和鼻腔内的脓液冲洗出来,保持鼻腔的清洁,另外口服黏液促排剂,中成类药物,如通窍鼻炎胶囊等等,联合应用可以起到止疼、消肿、消除鼻涕的作用。平时要锻炼身体,增强体质,避免感冒,感冒次数越少,慢性鼻窦炎发作的几率也会减少。
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(63622)
"上颌窦炎是指上颌窦的炎性病变,可以单发,也可以因为其它疾病引起的炎症。慢性上颌窦炎主要是前鼻滴涕和后鼻滴涕,有时鼻分泌物随着头部的姿势改变而流出来。有些病人不知道有上颌窦炎,主要有痰,痰比较臭,分泌物黏液脓性或者脓性病变而引起上颌窦炎。因为上颌窦在颅内组织比较复杂,而且管腔、窦道也比较狭窄,所以炎症不容易出来,积累在一个地方形成炎症。上颌窦炎表现有发热、乏力、头疼、鼻塞等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(33692)
"上颌窦炎顾名思义,它是炎症感染。当身体的免疫力及抵抗力下降时,细菌及病毒就会侵犯上颌窦黏膜,引起黏膜充血、水肿,炎症渗出。患者会出现黄鼻涕、头痛、鼻塞等相关症状,在急性期,急性上颌窦炎需要对症抗炎治疗。因为导致上述炎的病菌,一般情况下是溶血性链球菌,或者是金黄色葡萄球菌。所以,可以口服或者输液进行治疗,可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等药物,也可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氨曲南、美罗培南进行治疗。同时,还需要进行上颌窦穿刺冲洗,两天一次,在急性期大约一周就可以痊愈。如果是慢性反复发作的上颌窦炎,则需要进行手术治疗,手术可以通过内镜下上颌窦开放术,上颌窦粘膜取出术进行治疗。如果当炎症较重时,鼻窦镜不能根治,则需要行上颌窦根治术,这样就可以彻底根治上颌窦炎,但是术后患者需要锻炼身体,避免感冒,才可以避免复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/18收听(80882)
"上颌窦炎属于鼻窦炎的其中一种,上颌窦炎的主要临床表现是头痛、鼻塞、流脓性鼻涕、鼻腔异味。查体可见鼻腔黏膜明显的红肿、中鼻道有脓性的分泌物、鼻腔狭窄,常伴有鼻涕倒流,鼻窦CT检查时可见上颌窦窦腔内有大量的低密度液体影。该病的治疗通常可通过上颌窦穿刺,促使上颌窦窦腔内脓液排出,通常经过两次的上颌窦穿刺治疗即可治愈。如经过上颌窦穿刺治疗后仍不能治愈,可在全麻下行鼻窦内窥镜下上颌窦窦口开放术,清理脓液,治疗的同时可静脉输液或口服头孢、阿奇霉素或克林霉素等消炎药物。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/03收听(91614)
对于急性上颌窦炎的治疗,主要有以下方法:1、进行鼻腔冲洗:即鼻腔中存在脓性分泌物... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/17播放(79200)
对于急性上颌窦炎的治疗,主要有以下方法:
1、进行鼻腔冲洗:即鼻腔中存在脓性分泌物...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/17播放(79200)
"上颌窦炎的治疗方法要根据上颌窦炎的轻重、是否鼻腔肿物等情况进一步治疗。鼻窦炎治疗有两种方法,一种是保守治疗,保守治疗就是用药治疗,可以用消炎药、促排药和鼻腔的喷剂,消炎药可以用头孢或者阿奇霉素等药物治疗;促排药物可以用切诺或者吉诺通;鼻腔喷剂可以用内舒拿或者雷诺考特。另一种,如果发现鼻腔有息肉或者有窦口-鼻道复合体阻塞、反复上颌窦炎不愈的情况要考虑手术治疗。手术治疗一般是在鼻腔里操作,外边没有切口,但是术前和术后都应该用消炎药和促排药物,还有鼻腔喷剂进一步治疗。如何分辨要不要手术,还要做鼻窦CT进一步明确。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/17收听(25470)
"慢性上颌窦炎治疗方法:一般是在检查血常规、鼻腔脓性分泌物、细菌培养和药敏基础上选择有效的抗生素;再就是应用血管收缩剂、抗组胺类药物;饮食清淡,不要吃辛辣食物。可以选择手术治疗,利用上颌窦穿刺冲洗术、上颌窦的造瘘术、上颌窦根治术,功能性的鼻窦内镜手术创伤小,对鼻腔黏膜功能保护好,目前为广泛接受的一种手术方法。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/16收听(69166)
"如果是慢性上颌窦炎,想要根治,最好的方法就是手术治疗。因为慢性上颌窦炎主要的病因就是上颌窦口被炎症堵塞,导致上颌窦内炎症分泌物长期淤积,引起炎症。因此慢性上颌窦炎必须要通过手术来开放上颌窦的开口,让上颌窦内储留的分泌物能够排出。手术才是治疗慢性上颌窦炎的根治的方法,术后的随诊也非常重要。如果手术过后不能按时复诊,可能会导致上颌窦口,再次堵塞,引起慢性上颌窦炎的复发。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/04/21收听(37346)
"上颌窦炎是鼻窦炎一种,鼻窦炎根据解剖结构分为上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎以及蝶窦炎,是各鼻窦黏膜的急、慢性化脓性炎症,常常多窦共同发病。如果单纯上颌窦炎,保守治疗效果不佳情况下可以进行上颌窦穿刺治疗,有比较好的效果。对于各鼻窦炎保守治疗方法基本上相同,恢复鼻窦引流通畅,鼻用减充血剂喷鼻,生理盐水清洗鼻腔,鼻用激素类鼻喷雾剂喷鼻,口服敏感抗生素,稀化及促排鼻腔黏液等药物应用。具体用药,需要到耳鼻咽喉科就诊,在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(77874)
上颌窦炎在临床上也较为常见,有些患者主要表现为鼻子不通畅以及口腔炎症,上颌窦炎需进行综合治疗,... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(37827)
上颌窦炎在临床上也较为常见,有些患者主要表现为鼻子不通畅以及口腔炎症,上颌窦炎需进行综合治疗,...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(37827)
"慢性上颌窦炎的典型症状是:一、鼻塞,上颌窦黏膜炎症反复发作导致鼻黏膜充血肿胀,加之其可引起鼻腔脓液分泌物增多,患者表现出鼻腔通气不畅,出现持续性鼻塞,鼻塞可单侧或者双侧。二、脓涕,上颌窦炎以中下鼻道部位脓涕为主,脓涕量大,可流到咽部或者喉部,脓涕还可有异味或者可见少量血丝。三、面颊部疼痛是本病的最常见症状,上颌窦炎的疼痛多具有规律性,晨起疼痛较轻,随着时间变化进行性加重,午后疼痛最厉害,傍晚可缓解。当患者低头或者用力时,因为头部静脉压的升高,疼痛症状可加重。如果患者过度饮酒、情绪激动、站立或者久坐时疼痛症状也可加重。四、嗅觉减退,嗅觉的减退多为暂时性的,如果炎症消退,嗅神经功能可以恢复。"
2020/05/04收听(70290)
"慢性上颌窦炎的常见治疗方法如下:1、药物治疗:主要是给予患者口服抗感染的药物,以及改善鼻腔通畅的药物,像头孢类的药物以及桉柠蒎。通过服用这些药物,能够改善患者鼻腔的症状,促进炎症的恢复。如果患者口服药物效果不理想,需要加用静脉抗感染药物,才能够改善患者的症状。2、调节生活方式:对于慢性上颌窦炎的患者来说,平时的时候要注意避免受凉、感冒,因为在受凉、感冒的时候会导致炎症加重。平时的时候还要注意休息,不要劳累,不要熬夜,养成良好的生活习惯,早睡早起,并且以清淡、容易消化的食物为主,避免辛辣、刺激的食物。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/17收听(25640)
"上颌窦炎治疗方法,主要区分于急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎两种。如果是急性上颌窦炎,大部分需要保守治疗,可以口服鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液,喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特,以及吃抗生素阿莫西林胶囊或者罗红霉素胶囊。如果炎症反复,可以行上颌窦穿刺术。如果继发出现局部以及颅脑的严重并发症,可以行急症上颌窦开放术。如果是慢性上颌窦炎,保守治疗效果差,可以做2-3次的上颌窦穿刺手术,效果不佳可以内窥镜下做鼻窦手术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/11收听(31124)
患者出现上颌窦炎的情况往往会引起出现鼻塞、流脓鼻涕,以及头痛、嗅觉减退等症状,需要积极的抗感染治疗,包括使用头孢菌素类以及大环内酯类抗生素。患者还需要同期使用鼻喷激素类药物,或者短期使用鼻喷血管收缩剂,改善鼻腔黏膜肿胀、水肿的状态,改善鼻窦的引流状况。对于鼻腔有明显脓性分泌物的患者,要使用黏液促排剂,以及有通窍功能的中成药,有利于炎症的尽快恢复。部分患者上颌窦炎症程度较重,病史较长,出现反复发作的情况,有的患者甚至会进一步出现中鼻道的息肉样增生物,就需要酌情考虑进一步的手术治疗。
滕华│江苏省中西医结合医院
2020/09/16收听(21704)
上颌窦炎可以分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎,其症状和治疗方法如下:1、急性上颌窦... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/25播放(45296)
上颌窦炎可以分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎,其症状和治疗方法如下:
1、急性上颌窦...
2023/03/25播放(45296)
"上颌窦炎主要分为两部分,急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎它主要是一些感染性因素引起的,可以出现面颊部疼痛、红肿,鼻腔内伴大量的脓鼻涕。它往往继发于上呼吸道感染,经过治疗迁延不育发展为上颌窦炎。在治理方面,因为它主要是感染因素,采用抗感染的,比如头孢抗生素、大环内酯之类的药物。往往需要静脉输液治疗,同时给予糖皮质激素输液治疗。鼻腔局部可以用收缩黏膜血管的药物,起到是通畅上颌窦口、引流上颌窦分泌物的作用。对于慢性上颌窦炎,考虑药物治疗,主要用的是大环内酯类的抗生素,它同时具有抗炎的作用。还可以用促使鼻窦腔里分泌物排泄的药物。比如曲坦,比如欧龙马滴剂等。对于慢性上颌窦炎需进行CT检查,评估病变的情况,以便判断其是否有手术治疗的指征。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(76080)
上颌窦炎的治疗,多半还是先考虑保守治疗,在保守治疗上面,多半根据上颌窦炎的严重程度而决定是使用... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/27播放(29117)
上颌窦炎的治疗,多半还是先考虑保守治疗,在保守治疗上面,多半根据上颌窦炎的严重程度而决定是使用...
2023/07/27播放(29117)
"上颌窦为四对鼻窦当中的一组,也是最大的一组。上颌窦炎主要是由于窦口堵塞,导致窦内分泌物不能及时排出所出现的。治疗上需要使用生理性海盐水冲洗鼻腔,促进通畅引流。同时使用激素类的鼻喷剂,缓解鼻腔黏膜充血肿胀,常用的有糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂。如果鼻腔黏膜充血肿胀明显、鼻腔狭窄,可酌情使用黏膜减充血剂,比如麻黄素滴鼻液。但是黏膜减充血剂的使用不能超过七天,对于高血压、青光眼以及婴幼儿和老年人不建议使用。还需要口服促排药物,比如欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。如果通过上述药物保守治疗四周左右症状没有任何缓解,建议鼻内镜下手术治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/09/03收听(43870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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