首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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患者进行宫颈检查，如TCT或HPV检查，使用小刷子刷宫颈，会有少量出血，属于较正常现象。具体如下：
1、出血较多：炎症与癌症属于出血较多的原因；
2、出血较少：通常需要结合化验检查观察是否存在问题，若少量出血，多数问题较小，可能与操作轻重及是否曾进行宫颈检查有关。如锥切、利普，虽创面愈合但进行刷取细胞时，可能会出血。同时曾进行阴道宫颈病变治疗，再次检查易出血。
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检查出现宫颈出血属于不正常的现象。正常的宫颈外观是光滑的，由于激素水平的改变会出现宫颈管内的柱状上皮外移，在肉眼看有假糜烂样的改变，但应该是不出血的。检查出血需要进行宫颈癌的筛查，因为宫颈癌是可防、可治的疾病而且发病有阶段性，所以宫颈癌的筛查就显得尤为重要。有性生活之后要定期进行宫颈癌的筛查，对于年龄小于30岁的女性建议先查TCT，如果TCT是阴性可以间隔3年之后重复检查；而对于年龄大于30岁的女性则建议TCT和HPV的双筛，如果双筛结果为阴性则建议3-5年之后重复检查。
武玉│聊城市人民医院
2019/04/28收听(14342)
"宫颈检查之后出血是否正常，情况因人而异，需要结合相关的检查来综合的分析。一般宫颈检查主要是进行宫颈TCT和HPV的筛查，在进行以上的检查时，因为触碰到宫颈，患者有可能在检查之后出现阴道流血，但是流血量不会特别大，这种情况是正常的，通常不需要特殊处理。也有一些女性患者因为宫颈存在一些病变，宫颈检查后也容易发生出血，例如存在宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等，需要到医院妇科就诊，结合检查结果进行治疗。做宫颈检查之后，建议患者在1个月内禁止性生活，避免交叉感染。并且1个月之内也不可以选择坐浴，只能淋浴，每天注意清洗外阴部，阴道内部避免冲洗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/09收听(40496)
"女性在做宫颈检查时出血，有时是一种正常的表现，有时代表宫颈存在病变。因为宫颈有两种细胞，一种在阴道内，属于鳞状上皮细胞，有很多层，一般情况下不会出血，除非宫颈充血水肿，才会引起出血。如果这时在做双合诊时，用手触碰到了的宫颈部分，有出血的现象，属于异常现象，常提示女性有宫颈息肉或者宫颈糜烂以及宫颈的其他病变。另外，还有一种细胞叫宫颈的柱状上皮细胞。通常情况下，柱状上皮细胞在宫颈管里面，不易看到，但如果体内雌激素水平升高，引起柱状上皮细胞下移，就能看见宫颈表面有红红的一圈，就是宫颈糜烂状的改变。此外，在做宫颈的TCT以及HPV检测时，将宫颈刷伸到宫颈管里，刷取脱落细胞，在刷取的过程中，由于柱状上皮比较薄，比较脆弱，可以引起少量的出血，这属于正常的生理现象，一般2天出血就会停止，不需要特殊治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(95570)
宫颈检查之后有少许的出血，并且持续的时间很短，一般正常。因为在进行宫颈检查的时候，可能会有一些取材，用小刷子刷取少许的宫颈的细胞和宫颈管里面的细胞，这种用小刷子的操作，本身对于宫颈的表面表皮细胞就会造成轻微的损伤，因此患者可能会有少量的阴道出血。但是这种出血的量非常少，远远的少于平素的月经量，同时其持续的时间也会很短，如果在宫颈检查之后出现比较多的阴道的出血，高度怀疑有可能是由于宫颈本身的病变造成。这种情况可能还是需要和检查的医生进行一定的沟通，并且进行相应的治疗，以免耽误宫颈疾病的诊断和治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/05收听(24166)
"女性宫颈检查以后有少量出血，很可能是正常表现。子宫颈的检查目前临床上最多见的就是HPV、TCT的检测，两个项目中文名称是人乳头瘤病毒感染和宫颈细胞学检查，做这两项检查的时候，都是在宫颈上取一定的组织，组织取下来以后去做病理检查或者是常规检查。宫颈上面有一定的伤口，所以检测过后很可能会有少量的出血，有可能会持续2-3天的时间，只要是出血量很少，没有异常影响，也就没问题了。如果检测以后出血量很多，持续时间比较长，还是要及时回检测的医院，由医生亲自检查一下，看看具体情况。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/06/22收听(73776)
"宫颈检查后出血，主要是考虑检查的过程当中，可能是碰到宫颈表面或者宫颈管小血管，导致小血管的破裂而引起的出血。常规情况下，少量的出血一般会在2-3天左右自然停止，不需要治疗。目前比较常用的宫颈检查的方法，是人乳头瘤病毒检查和宫颈液基细胞学检查这两相项检查。主要是通过宫颈刷来刷去宫颈管的脱落细胞，在刷取的过程当中，宫颈刷可能会碰到宫颈管黏膜或者宫颈表面的小血管，而引起少量的出血。如果出血量少不需要治疗，也有极个别出血量比较多，这种情况下可以给予复方沙棘籽油预防感染，也可给予外用溃疡散来止血，做完宫颈检查最好禁止性生活2-3天。"
武顺娟│大庆龙南医院
2018/12/14收听(16052)
"子宫颈的检查在临床上主要是做宫颈刮片、TCT化验、HPV检查或者通过窥器打开阴道。检查宫颈在临床上引起出血，主要是因为检查的时候接触到局部黏膜，使黏膜破损才出现的出血。黏膜之所以破损，局部无非是有以下的情况：1、局部炎症所导致的，由于炎症组织使组织变脆，所以接触以后容易引起毛细血管破裂而造成出血。2、因为宫颈局部存在病变，比如早期宫颈癌的时候就会出现接触性出血，或者在同房的时候也会引起出血的现象，临床要给予足够的重视，建议一定要排除宫颈癌的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/22收听(58416)
在进行宫颈检查时，如果出现一碰就出血的现象，多是由于宫颈组织有较严重的炎症或恶性病变，导致宫颈出现较为严重的糜烂样改变，或者宫颈组织质地较脆。在做检查时由于接触宫颈表面组织，组织极易出现出血现象，特别是行TCT和HPV检查取材的过程中，由于毛刷与宫颈组织相互接触，需旋转数周，很容易导致宫颈组织出现出血现象。这种出血量较少，通常不会多于月经量，1-2天多能自行停止，不需要特殊处理。少数宫颈恶性疾病的患者，由于宫颈组织恶变质地脆弱会导致较多出血，个别患者会出现大出血，因病理结果 尚未回报，多采用宫颈局部压迫止血的方法处理。。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/10收听(67384)
宫颈出血如果是宫颈表面的出血，妇科检查能看出来。一般做妇科检查的时候，会用窥器把阴道打开，在阴... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(45849)
宫颈出血如果是宫颈表面的出血，妇科检查能看出来。一般做妇科检查的时候，会用窥器把阴道打开，在阴...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(45849)
"宫颈出血的原因比较多，具体会不会很严重，需要根据引发出血的原因和具体的疾病来判断，因为引起女性宫颈出血的原因，比较常见的是宫颈炎、剧烈的性生活对于宫颈的损伤、严重的宫颈鳞状上皮细胞病变、宫颈癌等等。对于宫颈炎或者是性生活引起的宫颈出血，可以通过使用药物消炎处理，宫颈出血的症状可以自然消失，如果是宫颈鳞状上皮细胞的一些异常病变，可能会是宫颈癌的前兆，需要进行宫颈癌筛查，排除宫颈癌，可以通过药物或者手术进行适当修复，相对不是特别严重，但是如果是宫颈癌诱发的宫颈出血是最严重的，需要通过手术和化疗进行控制，所以需要查明原因，才能了解严重程度。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/30收听(82976)
"患者宫颈出血严重不严重，要看出血的原因，具体如下：1、不严重：宫颈出血是因为宫颈上长了息肉，因为宫颈炎症，这样的出血往往不是很严重。2、严重：患者是在宫颈癌早期，引起宫颈出血，就比较严重了。女性发现宫颈有出血，就要到医院做一个宫颈癌筛查，也就是TCT和HPV检测，如果筛查结果没有问题，就不是很严重。如果做了筛查有问题，还需要做阴道镜和宫颈活检，等活检报告结果出来，根据报告结果，采取相应治疗方案。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/15收听(92580)
如果做宫颈检查的时候出现阴道流血，有以下几种可能的原因：1、在进行宫颈TCT和宫颈HPV检查的时候，在软毛刷刷取宫颈表面细胞之后可能会存在少许阴道流血，但是阴道流血量不会很大，并且持续时间不会很长。2、可能是因为存在宫颈的病变造成出血，常见的有急慢性宫颈炎、宫颈高级别上皮内病变、宫颈癌等。所以如果在检查之后出血，首先要等待宫颈TCT和HPV检查的结果，评估是否需要进一步进行阴道镜以及宫颈活检等处理。如果阴道流血较少，并且自行停止，则不需要特殊处理。如果出现大量的阴道流血，一定要进行妇科内诊等相关检查，并且可以给予阴道内压迫纱布等止血处理。
2020/03/10收听(18014)
"妇科检查出现宫颈出血的情况，说明宫颈肯定是有炎症。有炎症的情况下，宫颈组织特别脆，会出现阴道炎症。一般宫颈出现接触性出血，再有宫颈有糜烂的情况下，也会出现这种接触性出血。糜烂一般是做宫颈的TCT和HPV病毒检测，在取标本过程中，有的人会有少量出血，所以妇科检查宫颈一碰到以后出现了出血，一定慎重，一般是问题不大的。如果宫颈癌及癌前病变检测显示没有问题，单纯的宫颈炎症上药治疗就行，一般在急性期会这样。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(93952)
检查宫颈没事，但患者同房后发生出血，是医生观察问题的角度，和患者有所不同。同房发生出血，医生会... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/07播放(40867)
检查宫颈没事，但患者同房后发生出血，是医生观察问题的角度，和患者有所不同。同房发生出血，医生会...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/07播放(40867)
"宫颈出血要考虑子宫颈炎的情况，急性子宫颈炎指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿、上皮变性坏死，黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可有脓性分泌物。急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所导致。大部分患者没有症状，有症状的患者主要为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着，甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/21收听(27252)
子宫颈出血是由很多的原因造成的，最常见的是子宫颈炎。当宫颈炎的时候，宫颈表面的组织是充血水肿的，容易出血，特别是在同房后容易出血。还有就是宫颈息肉，子宫颈的息肉质软，一碰就容易出血。还有就是黏膜下的子宫肌瘤，当黏膜下的肌瘤突在子宫颈口的时候引起了出血，往往误认为是宫颈出血，这些原因都会引起平时阴道有不规则的少许出血。最不好的就是子宫颈癌，因为子宫颈癌的组织糟脆，有的时候呈菜花状或者结节状，这种宫颈癌有的时候还会有大出血，甚至危及生命。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/18收听(28364)
"女性在做妇科检查时，出现有宫颈出血不一定是癌症，有以下几点情况：第一、多数情况下是女性患有宫颈糜烂或者是宫颈息肉，导致的接触性出血，及时去做宫颈防癌检查，也就是TCT检查。如果TCT检查提示，有慢性宫颈炎症的情况，则需要给予保妇康栓、消糜栓，进行对症治疗。若是宫颈息肉，需要给予手术切除；第二、宫颈癌前病变、癌变，则需要做宫颈的TCT检查和阴道镜下取活检，就能够确诊。若是女性患有轻度不典型增生，年龄较轻的需要给予药物进行治疗，治疗后3-6个月进行复查。如果患有中度不典型增生或者是癌变的情况，需要及时给予手术治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/15收听(63624)
宫颈的检查主要还是通过医生来检查，对于那些已婚的有同房的女性，医生会打开窥器观察宫颈的情况，明... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/05播放(40730)
宫颈的检查主要还是通过医生来检查，对于那些已婚的有同房的女性，医生会打开窥器观察宫颈的情况，明...
2023/09/05播放(40730)
一般来说，宫颈的检查，要到医院的妇科去做，医生做妇科内检，以及用扩阴器扩开阴道，暴露宫颈，肉眼... 王瑛│三亚市妇幼保健院 2018/12/14播放(56432)
一般来说，宫颈的检查，要到医院的妇科去做，医生做妇科内检，以及用扩阴器扩开阴道，暴露宫颈，肉眼...
王瑛│三亚市妇幼保健院
2018/12/14播放(56432)
"宫颈的检查方法首先是肉眼观，就是医生通过窥器置入到患者的阴道内，然后充分暴露宫颈观察宫颈表面的情况，比如宫颈表面是否有赘生物、宫颈大小、质地，以及宫颈表面是不是有糜烂样改变等。其次还可以进行超声检查，超声可以测量宫颈的长度、宽度以及高度，另外观察宫颈管内有没有赘生物，宫颈上是不是长了肿物。然后还可以进行宫颈的筛查，通过宫颈TCT和HPV的联合检查，来除外是不是存在宫颈癌及宫颈癌前病变。这三个方法是检测宫颈最基本的方法，还有一些方法比如盆腔磁共振、盆腔CT等，都可以观察到宫颈的影像学形态。"
2019/09/23收听(59612)
上海第六人民医院 伍波
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