后脑里面痛常见原因，可能是脑血管疾病，也可能是感染性疾病、神经痛等原因引起。

1、脑血管病：脑出血，特别是蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤、中枢性血管炎、线粒体脑疾病，部分患者会以头痛而发作。而一氧化碳中毒性脑病患者，可以反复因脑水肿而出现头痛。颅压高患者，比如静脉窦狭窄或静脉窦的血栓形成、脑积水等，也会出现后脑里面痛，疼痛其实常没有明显的特异性；

2、颅内感染疾病：艾滋病、梅毒都可以出现头痛；

3、神经痛：比如枕大神经痛、颈源性头痛，常在此部位疼痛，通常有非常明显的特点，如颈源性头痛和椎体活动有明显相关性。