首都医科大学宣武医院
内分泌科
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亚甲炎确诊后，同时有高烧或者颈部疼痛的明确症状，需要使用激素治疗。通常需激素治疗6周左右，起始剂量较大，1周后需要减量1次，治疗效果良好。
使用6周激素，并不算长期使用，且激素所谓的水牛背、满月脸等副作用还没有表现出来就已经治疗结束。但是也会有少部分患者相比原来变胖，或者是有轻微水牛背、满月脸的情况，停药后多数患者是能够恢复正常。
当然，在用激素治疗之前，还要检查是否有使用激素的禁忌症，比如消化道溃疡、出血倾向，或者是血糖控制较差，都需要医生根据情况决定是否使用激素治疗。
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轻症亚甲炎患者，因为它跟感冒一样，其实是一个自限性疾病，可以自愈。对于症状轻微的患者，可以不干... 夏志勇│华润武钢总医院 2023/02/09播放(62404)
轻症亚甲炎患者，因为它跟感冒一样，其实是一个自限性疾病，可以自愈。对于症状轻微的患者，可以不干...
夏志勇│华润武钢总医院
2023/02/09播放(62404)
"亚甲炎全称亚急性甲状腺炎，是由于病毒感染造成甲状腺一过性破坏，甲状腺素大量释放入血造成的，分以下三个阶段：1、甲亢阶段，患者出现心慌、出汗、消瘦，甲功显示甲亢的化验单，需要用抗甲状腺药物，给予忌碘饮食，即不吃海产品。2、临床缓解阶段，随着时间的延长，甲亢的症状和各种临床表现逐渐消失，化验单趋正常，暂不需要治疗。3、甲减阶段，患者出现乏力、爱困、体重上涨，化验单出现甲减的化验单，根据TSH上升的情况，酌情用甲状腺素片终身替代治疗。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/04收听(29022)
"亚急性甲状腺炎又称为亚甲炎，一般认为与病毒感染有关，亚甲炎典型的临床表现可以出现咽痛、发热、颈部疼痛，因为同时多半会伴有甲状腺肿大，因此少数患者会有吞咽困难等症状。亚甲炎因为是病毒感染，所以是自限性疾病，治疗一般仅仅是缓解症状，可以采用非甾体类药物对症治疗、控制症状。如果症状改善不明显，病情较重者可以考虑使用少量的糖皮质激素以缓解症状。如果患者有明显的甲状腺激素水平升高的临床表现，出现高代谢症群，影响到患者的生活和学习、工作，可以给予少量的抗甲药物对症治疗，但是一般不主张使用抗甲药物治疗。总体上亚甲炎预后比较好，但是有少数患者因为合并有自身抗体的明显升高，也可能会发生永久性甲减。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(73764)
"亚急性甲状腺甲状腺炎，分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，前者也称为巨嗜细胞性甲状腺炎、亚急性痛性甲状腺炎。本病多发于中青年女性，后者称为无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎，急性甲状腺炎，或者非典型的甲状腺炎。它在治疗上，我们主要是对症治疗，甲亢症状明显的，我们可以给予β-受体阻滞剂，一般不用抗甲状腺药物治疗，禁止应用手术，或者放射性核素治疗。如果伴有甲减的患者，可以给予甲状腺片替代治疗，永久性甲减则需要终生替代治疗。因为亚甲炎，它在临床上一般病程分为三个时期，甲亢、甲减和甲状腺功能正常期，处于一种自限性疾病。所以治疗上我们应该根据甲功的结果来调整。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(79742)
"亚急性甲状腺炎是病毒感染以后出现的，以甲状腺部位疼痛为主要表现的甲状腺炎症。亚急性甲状腺炎的治疗主要有以下几点：一、非甾体抗炎药，比如塞来昔布、布洛芬等药物，既可以控制颈部疼痛，也能够缓解体温。二、如果非甾体抗炎药治疗效果不明显，可以使用糖皮质激素，比如强的松治疗，激素具有影响血糖、血压、胃肠道副作用，所以在应用糖皮质激素的过程中，应当注意及时减量。三、治疗过程中需要注意复查甲功、血沉、血常规、血糖等。亚急性甲状腺炎，在治疗过程中容易复发或者加重，但亚急性甲状腺炎是一个自限性疾病，最终预后良好，个别患者可能会留有甲状腺功能减退症。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/12收听(80168)
"亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的变性疾病，治疗有两方面，一方面是对症治疗，另一方面是对甲状腺功能异常处理。如果甲状腺功能亢进，不需要使用抗甲状腺的药物或碘-131放疗，应该使用β受体阻滞剂对症治疗。如果全身症状严重，持续高热、疼痛明显的患者，酌情使用糖皮质激素，根据患者的病情以及医生的经验，使用强的松，24小时症状可以缓解，1-2周以后开始减量。根据血沉指导用药，过快减药会加重病情，疗程一般1-2个月。有部分患者减停药困难，甚至复发，使用糖皮质激素并不能缩短病程。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(31796)
"亚急性甲状腺炎，也叫肉芽肿性甲状腺炎，属于自限性疾病，一般病程两个月到半年不等。病情较轻者可以不进行药物治疗，如果颈部疼痛，可以服用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等药物。如全身症状较重，出现高热、甲状腺肿大、压痛，可以采用糖皮质激素治疗，一般选用泼尼松每天20-40mg，用药两周左右，可以逐渐减量，激素疗程两个月左右，不过停用激素后，部分患者可能会出现病情反复。对于出现心慌、心动过速这些甲亢症状的患者可以服用心得安和倍他乐克控制心率，在亚甲炎的恢复期可能会造成一过性的甲减，出现这种情况可以服用左甲状腺素钠，一般服用半年左右就可以逐渐停药，但个别病人可能会出现持续性甲减，出现这种情况就需要长期服用左甲状腺素钠。"
赵建群│济南市中医医院
2019/08/26收听(13118)
"亚甲炎是自限性的疾病，有些病人不治疗，随着病程的进展，随着自身抵抗力的增加，自己能够康复，这是亚甲炎自限性的特点，但有些亚甲炎的病人高烧、颈部疼痛特别明显，甲状腺破坏的比较厉害，像这样的病人在医院经过检查甲状腺功能、甲状腺的超声、甲状腺的吸碘率或者是甲状腺的扫描，明确诊断亚急性甲状腺炎后，伴有高烧、颈部疼痛的病人可以使用激素去治疗。激素的疗程不会很长，基本1-2个月左右能够治愈。还有部分病人不要用激素，就在家好好休息，配合非甾体消炎镇痛药，像芬必得、扶他林这一类药，可以缓解疼痛，甲状腺功能慢慢可以恢复。在亚甲炎的治疗期间，2-4周一定要到医院内分泌专科就诊，详细判断亚甲炎的进程，是不是康复了，因为有些病人彻底治愈，甲状腺功能没受影响。还有一部分病人亚急性甲状腺炎好了之后，由于甲状腺的损害出现了甲减，就要补充药物治疗。还有一部分病人可能恢复的比较慢，还处在亚临床甲亢的状态，所以一定要到医院认真的进行评估。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(98398)
"亚急性甲状腺炎简称亚甲炎，与病毒感染有关，因此是自限性疾病，亚甲炎与遗传因素和自身免疫因素有关系。患者在起病前，多伴有上呼吸道感染的病史，可以出现发热、咽痛、乏力、肌肉疼痛等症状。除了全身表现之外，可以出现甲状腺区域的肿胀或疼痛，甲状腺的肿胀和疼痛，可以是亚甲炎的比较特征性的临床表现。实验室检查可以出现血沉明显增快、甲状腺激素水平增高，以及甲状腺摄碘率降低，而亚甲炎的治疗多半以对症治疗为主。"
2020/05/14收听(68758)
"亚甲炎全名叫做亚急性甲状腺炎。一般来说，主要是由于患者在前期有上呼吸道感染，体内有一些病毒感染造成的甲状腺亚急性炎症。一般来说，大部分亚甲炎都是一种自限性疾病，大概一个月左右，基本上就可以逐渐恢复正常。所以一般亚甲炎治疗通常都是对症治疗，比如疼时可以服用止疼药；发烧时可以服用退热的药物。如果上呼吸道感染的症状仍然比较重，可以适当服用抗生素或者抗病毒之类的药物。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/28收听(20104)
亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，是由病毒感染所导致的一组甲状腺的非细菌性感染性疾病。患者多有上呼... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(26679)
亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，是由病毒感染所导致的一组甲状腺的非细菌性感染性疾病。患者多有上呼...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(26679)
"亚甲炎，就是临床上所说的亚急性甲状腺炎，多发于中青年的女性，常常有一定诱因，就是病毒感染。很多人在病毒感染之后，会出现一些亚急性甲状腺炎的情况，比如脖子疼痛、甲状腺压痛，还有疼痛可以放射到耳后，这些都是比较典型的临床症状。它的相关检查结果主要是甲状腺功能的变化，因为亚甲炎一般在临床上病程分三期，甲亢期、甲减期，还有就是甲状腺功能正常期。在甲亢期，一般不给予抗甲状腺药物治疗，因为它有可能会造成永久性的甲减；在甲减期，可以适当的、少量的短期给予激素替代治疗，缓解临床症状；到了甲状腺功能正常期，就不用特别处理了，因为这个病是一种自限性疾病，有可能只单纯给予对症处理，病情可能就会慢慢的好转。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(67828)
亚急性甲状腺炎简称亚甲炎，由于病毒感染诱发的特异性自身免疫性疾病，治疗主要是看病情严重程度，如果病情不是很严重且没有发热，仅有轻度甲状腺区域的疼痛和压痛，血沉也不是很快，小于50mmh可以不治疗，多休息或者适当吃非甾体类消炎药，比如塞来昔布、布洛芬等即可。如果患者病情比较严重，出现反复发烧、高热、甲状腺区域明显疼痛等症状，血沉大于100mmh，可能合并一过性甲状腺功能亢进症，需要服用减慢心率的药物，比如普萘洛尔或美托洛尔，同时口服糖皮质激素等进行治疗，临床上是从30mg每天起始，需要治疗60天左右。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(65632)
"亚急性甲状腺炎如果不治疗，症状可能会加重，但是并不会出现生命的危险。亚急性甲状腺炎是病毒感染相关的自限性疾病，当身体抵抗力下降，比如过度的劳累、紧张，病毒会乘虚而入，造成甲状腺肿大、疼痛，出现痛性的包块，而且疼痛不固定，由一侧扁桃变到另外一侧，还可以出现发热、浑身乏力，甚至食欲受影响。亚急性甲状腺炎主要是通过临床表现，医生结合甲状腺的体格检查，化验甲状腺激素水平和血沉，结合甲状腺超声会发现片状低回声，进行甲状腺吸碘率会出现不吸碘。医生进行详细的鉴别诊断，明确诊断以后建议治疗最好的方法是休息。休息不是不上班，而是要卧床休息，更好地恢复抵抗力，症状往往能自行缓解。有些亚急性甲状腺炎症状比较明显，发热、颈部疼痛比较严重，如果不治疗有可能症状持续甚至加重，影响生活质量，但是不会造成生命的危险。通过合理的使用糖皮质激素，症状会出现明显下降、缓解。经过2-3个月的时间，亚急性甲状腺炎往往能自行缓解。"
2020/06/25收听(94716)
"亚甲炎的症状应该对症治疗，亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的自限性的疾病，就是机体抵抗力下降的时候，病毒乘虚而入侵害甲状腺。亚甲炎的患者症状个体差异非常大，有些人症状明显，比如发热、颈部痛性的包块，食欲不振、精神、体力明显下降，造成生活质量下降。而且发热往往不缓解，就诊发热门诊以发热待查经过多科室诊治以后才能确诊。亚急性甲状腺炎患者有些人比较轻微，休息以后也能缓解。亚甲炎患者出现乏力、困倦、食欲不振，通过好好休息，不仅不上班还要卧床休息。如果有发热、颈部痛性的包块，可以服用非甾体类的抗炎药物消炎、止痛、退热。如果是感染中毒的症状比较严重，医生会帮助患者选择糖皮质激素治疗，使用糖皮质激素以后症状能戏剧性的很快缓解。当然应该在医嘱的指导下安排好剂量，定期复诊，及时减药。亚急性甲状腺炎的患者，也有可能出现甲状腺激素增高的甲状腺毒症表现，比如心慌、手抖，医生会建议服用β受体阻滞剂对症治疗。"
2020/11/03收听(97558)
亚甲炎学名叫亚急性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。如果有发烧、脖子疼，诊断明确时，最显效的治疗为激... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(89946)
亚甲炎学名叫亚急性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。如果有发烧、脖子疼，诊断明确时，最显效的治疗为激...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(89946)
"亚急性甲状腺炎治疗最主要的是好好休息，亚急性甲状腺炎是病毒相关的自限性疾病，当抵抗力下降时，比如过度的劳累、紧张、没有规律作息，病毒乘虚而入，会造成发热，甚至出现颈部疼痛、包块，还会出现明显的乏力，甚至出现一过性的甲状腺功能亢进的表现，往往会出现一过性的甲状腺功能减退。这个疾病通过医生详细的问诊、详细的体格检查，以及帮助化验甲状腺激素水平进行相应的鉴别，除外有没有其他的原因引起的发热。同时进行甲状腺超声和甲状腺的期碘率检查，诊断明确以后医生会建议最重要的治疗是好好休息，不仅不上班，最好是卧床休息。应该注意饮食清淡。如果症状明显改善，不发烧，而且疼痛缓解，不需要特别的药物治疗。但是如果仍然疼痛，而且发热，体力、精力仍然不能恢复，医生会建议使用短时间的糖皮质激素，药物使用以后会立竿见影，产生神奇的效果，发热、疼痛缓解。在使用时医生会帮助调整剂量，不能减量过快。治疗2-3个月，疾病能够完全缓解，而且都能痊愈，很少有甲状腺功能减退的存在。"
2020/06/05收听(57908)
"亚甲炎也就是亚急性甲状腺炎，其主要原因在于大部分患者前期可能存在上呼吸道感染。体内有病毒或者细菌的入侵，入侵到了甲状腺组织而导致的亚急性炎症。其最主要的临床症状是甲状腺的疼痛、压痛，部分患者还会有发烧的表现。亚甲炎是一个自限性的疾病，大部分患者一般来说在一个月左右其症状都会逐渐的缓解。所以对亚甲炎的患者一般就是对症治疗，比如疼痛的时候可以服用止痛药物。发烧的时候可以服用退热药物，如果患者同时合并上呼吸道感染的症状也可以适当的服用抗病毒或者抗生素来治疗。"
2018/05/10收听(39724)
"亚甲炎又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，多见于中年女性。亚急性甲状腺炎的主要病因，多数认为是病毒感染，比较常见的病毒是柯萨奇病毒，还有腺病毒。在发病时的表现，病人可出现2-3个月前的感染、发热，或者颈部及耳前、耳后的疼痛，在症状上有类似甲亢的症状，比如心慌、怕热、多汗、多食、善饥等。要到医院进行进一步的检查，在亚急性甲状腺炎的发病阶段，可能是滤泡细胞大量的破坏，释放出大量的甲状腺激素，甲功检查可以出现甲亢的表现，但是甲状腺超声的检查，一般是慢性低回声改变。这时要进行甲状腺摄碘率的检查，如果是摄碘率降低，与甲状腺功能亢进，就形成了非常明显的背离现象，是典型的亚甲炎表现，可以确诊，进一步到专科医院治疗。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/24收听(66992)
亚急性甲状腺炎是由病毒感染所引起的一组非细菌性甲状腺炎症，发病时患者可有上呼吸道感染的症状，2-3周以后颈部出现结节、疼痛，触疼明显从一侧转向另一侧，伴有中度、低度发烧。甲状腺上皮细胞由于受病毒的破坏，使甲状腺激素释放入血，患者出现一过性甲亢的症状。中期到达甲减的症状，是由于已经分泌入血的甲状腺激素耗竭，新的甲状腺激素又没有生成。然后到达恢复期，由于是病毒感染，大多数患者都可以自愈，整个疗程需要2-3个月，患者主要是出现发烧、颈部疼痛、血沉快。病变多呈自限性，绝大多数患者都可以痊愈。
2020/05/03收听(74998)
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