北京大学人民医院
泌尿外科
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男性一旦不育,首先要做基因的化验,其次要查一下其他的原因。男性不育本身是很常见,一旦有男性不育的问题,比如在夫妻生活,正常的情况下、有规律性生活的情况下、没有避孕的情况下,在1-2年之内还要不上孩子。女方生殖功能正常,此时就可以确定男性有不育症。
一旦确定有男性不育症,最基本的检查就是要查一下精子的质量,明确精子的活力、精子的密度、精子的数量、精子的形态是否正常,是否有问题。
其次如果检查精子的质量有问题,要进一步的检查一下精子质量有问题的原因,比如是否有抗精子抗体,是否有支原体、衣原体的感染、精索静脉曲张、性激素异常。另外对于特殊的病例还要做基因染色体的检查,因为这些检查,是进一步的明确男性不育的原因。
因为一旦有不育,作为精液的化验只是知道精子质量可能会有问题。至于精子质量有问题是什么原因,就需要进一步的确定,这样如果能找到原因,就可以选择有针对性的治疗方法。
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男性不育首先要做的检查是精液常规,如果精液异常则需要针对睾丸本身原因,睾丸前因素、睾丸后因素进... 方茂霖│海南省中医院 2023/03/02播放(61890)
男性不育首先要做的检查是精液常规,如果精液异常则需要针对睾丸本身原因,睾丸前因素、睾丸后因素进...
方茂霖│海南省中医院
2023/03/02播放(61890)
男性不育需要查找病因,做精液分析、生殖系统B超及性激素检查,甚至睾丸功能生化即抑制素检查。B超... 张明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/16播放(88492)
男性不育需要查找病因,做精液分析、生殖系统B超及性激素检查,甚至睾丸功能生化即抑制素检查。B超...
张明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/16播放(88492)
"首先,要完善病史,全面了解患者的家族史、生育史、性生活病史,以及其它对生育可能造成影响的因素,如性生活是否正常、能否完成性生活、既往病人有没有生育史、有没有外伤史,如生殖器的外伤、手术或者有没有内分泌性疾病等,还有是否有不良的生活习惯。进行体检一般是观察睾丸大小以及第二性征,再是做精液分析检查,看精子的情况。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/12/01收听(59504)
"男性和生孩子相关的集中在两个方面,包括性功能,就是在排卵期能不能够正常的完成同房,并且在阴道里射精的过程。对于性功能,多数男性可以自己评估,告诉医生,决定需不需要针对性功能进一步检查。在性功能正常的情况下最重要的就是精子检查,精子检查相对比较简单,要禁欲2-7天,也就是2-7天没有排过精,去医院留取精液标本。通过精液标本就可以检测到男性精子的数量以及精子活动力、畸形率,精液里面有没有白细胞、有没有抗精子抗体,以及精子存活率、精子有没有感染等情况,包括精子的白细胞和精子的精浆、弹性蛋白酶是否增高,这些精子的指标都可以反映男性的生育能力。还有比较深入的指标,比如精子的顶体功能检测,顶体功能就是精子用来穿透卵子酶的结构的功能。如果酶的结构功能出现问题或者功能降低,精子穿透卵子的机会就会减少,也就是精子能够受精的可能性就会降低。还有精子DNA碎片率,是近年临床上推广的比较快的一个检查,精子DNA碎片率主要是反映精子受到损伤的程度,跟女性早期流产可能会有一些关系,这些检查都可以通过取精液进行。还有比较特殊的检查,比如无精症的患者或者严重少精的患者,需要抽血查性激素,查外周血染色体或者Y染色体微缺失,这些跟生精、基因缺失相关的检测。如果查体有囊肿或者生殖器睾丸有不对称的情况,可能需要做B超,或者生殖系统、内分泌异常要做磁共振检查等,就相对是比较特殊的不太常用的检查。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/12/23收听(17006)
"男性不育常规的首选肯定是查精液的质量,精液常规,这是最重要的一项,第二项就是体检,男性的体检,检查睾丸大小、体积,输精管有没有。第三个可能需要做泌尿系或者生殖系统的彩超,来看它的前列腺和睾丸的情况,并且有没有精索静脉曲张的这一系列可以导致生精功能障碍的这些疾病,如果这三个大致的检查都没什么问题,男性就不需要再进一步的检查,但是如果这三个检查中发现男性的精液质量有明显的异常,我们需要查精液的精浆的生化或者是DNA的一些相关检测,看还有没有遗传之类的一些疾病。"
聂欢│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(29210)
首先需要判断是不是男性不育,根据世卫组织要求一般是夫妻双方性生活至少1年以上没有避孕,且未怀孕... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2023/07/28播放(79102)
首先需要判断是不是男性不育,根据世卫组织要求一般是夫妻双方性生活至少1年以上没有避孕,且未怀孕...
卢少明│山东大学附属生殖医院
2023/07/28播放(79102)
"引起男性不育的原因有很多,首先可以将其原因分为先天性以及后天性因素。先天性因素中,应该检查男性的染色体以及睾丸的发育情况。可以进行腹部彩超或者CT,判断生殖腺体的发育,同时检查血中性激素水平,判断性器官分泌激素的能力。如果有精索静脉曲张,也可以引起不育,患者这时可以检查腹部彩超进行明确。常见的后天性因素,比如慢性的感染及炎症,可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎。因此,检查这方面的疾病应该进行前列腺液常规、精液常规的检查。如果既往有附睾结核以及附睾炎的病史,还要进行双侧输精管的造影,判断精子的排出通道有无梗阻,以及做泌尿生殖系统的CT或者是彩超,判断有无先天结构的异常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(32406)
男性不育的检查包含有创伤的检查和无创伤的检查:1、有创伤的检查包含男性的泌尿系统B超和阴囊、睾丸、附睾B超检查,男性性激素六项需要抽取空腹血液来进行生化学检查,精液的常规分析和精浆的生化检查需要男性使用手淫法取精,取精液以后进行相关的分析。2、有创伤的检查包括睾丸的活检,它需要进行睾丸穿刺,取曲细精管内的病理组织以后进行切片活检,明确是否存在正常活性的精子。输精管的造影检查,通过造影来了解输精管是否通畅、是否存在有梗阻等。通过尿道镜检查来进一步了解尿道内是否存在有狭窄,或者影响精液排出、输送等器质性的病变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/22收听(80288)
其实这类问题非常专业也非常复杂,众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见,属于男性患者比较困惑的情... 石冰冰│北京协和医院 2023/10/08播放(61130)
其实这类问题非常专业也非常复杂,众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见,属于男性患者比较困惑的情...
石冰冰│北京协和医院
2023/10/08播放(61130)
男性不育可能会用到的检查有精液常规、B超、性激素、精浆生化、精液的培养、血清抑制素B、染色体核... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/27播放(28942)
男性不育可能会用到的检查有精液常规、B超、性激素、精浆生化、精液的培养、血清抑制素B、染色体核...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/27播放(28942)
男性不育的检查方法和步骤具体如下:1、专科体检:排查生殖器、睾丸、附睾、输精管、... 张俊│广州中医药大学深圳医院 2023/04/15播放(66632)
男性不育的检查方法和步骤具体如下:
1、专科体检:排查生殖器、睾丸、附睾、输精管、...
张俊│广州中医药大学深圳医院
2023/04/15播放(66632)
不孕不育的检查,首先是女方的检查要做内分泌的检查,也可以做B超监测卵泡的发育和子宫内膜的厚度的情况。可以做输卵管通畅度的检查,可以做输卵管的碘油造影,进行输卵管通畅度和子宫腔形态的检查。男方的检查,男方可以做精液常规的检查,可以做精子的计数、精子的活动力和精子的活动率的检查。男女双方的检查,抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体还有免疫方面的检查,看看男女双方有没有免疫因素引起的不孕的情况。
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/07/09收听(86658)
"检查不孕不育是双方的问题,因为一年以上怀不上孩子很难讲一定是男方或女方的问题。这时推崇的是男性优先,也就是男性先去医院进行精液的检查,精液检查之前禁欲2-7天,到医院的时候2-7天没有排过精,留取标本做检查,了解精子的数量、活力、畸形率,以及精子DNA碎片率是否高、精子顶体酶的功能是否正常,以及精液里面有没有白细胞、有没有感染细菌等情况。女性需要进行的检查是在非月经期进行白带检查,了解有没有阴道炎,看有没有宫颈的疾病,再做B超看子宫有没有内膜息肉、子宫肌瘤、输卵管积水、卵巢囊肿等。月经干净以后不要同房,去医院进行输卵管造影,输卵管造影是在宫腔插管,注射造影剂进去,拍X线片,了解两侧的输卵管是否通畅,这是影响女性怀孕最重要的因素之一。如果做完以上检查仍然没有查到明确病因,建议定期去医院进行卵泡监测,也就是看排卵期有没有正常排卵。因为很多女性各方面都是正常的,就是不排卵,有排卵障碍,也是影响怀孕的主要因素。女性还有抽血检查,建议在月经期的2-5天内进行性激素六项检查,性激素六项主要是反映卵巢功能。还有抗苗勒氏管激素检查,这项激素主要是反映女性的卵巢功能。还有和生育相关的检查,比如甲状腺功能、优生四项、肝功、肾功等,这些检查都跟生育密切相关,女性应该进行检查。"
2019/12/23收听(25138)
"引起不孕不育的原因有很多,而且夫妻双方的因素都会影响怀孕,如果要做不孕不育方面的检查,首先必须夫妻双方一起,具体的检查项目对于女性做妇科检查,了解输卵管通畅的情况,同时要看卵巢的功能是否正常,要查激素了解卵子性质等。另外还要了解内分泌相关的疾病,像甲状腺功能减退、结核,糖尿病等,都有可能会导致怀孕困难,还要查抗体,如抗精子抗体、抗核抗体等。男性需要查精子质量,另外还有些情况,需要查夫妻双方染色体。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(11730)
"不孕不育的检查要男女双方同时参与,并且检查项目女方要比男方更多。女方如果不孕,首先,应该检查输卵管是否通畅,可以做输卵管通液术,如果确定输卵管堵塞,还可以进一步进行输卵管造影术,明确堵塞位置及程度。其次,还应该做盆腔彩超、妇科内检以及传染性疾病、遗传性疾病筛查或者影响妊娠的病毒筛查,比如弓形虫抗体、风疹病毒或者疱疹病毒的筛查。另外,男性主要是检查是否有遗传或者传染性疾病,是否有精子问题,比如精子活动度差、精子成活率低或者精子不液化等。如果能够明确原因,进一步治疗就可以采取正确手段。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/06收听(95598)
"如果有正常的性生活,不避孕一年以上不能正常怀孕就是不孕不育。不孕不育需要男女双方去医院就诊检查。男方需要做精液常规的检查,看精子的质量,检查输精管是否通畅。女方检查是否有生殖器官发育、卵泡发育以及排卵情况异常,是否有输卵管堵塞,染色体、性激素水平异常,子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病,做抗精子抗体检查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46148)
男性不育的检查项目有以下几点:1、精液常规检查:精液浓度,以及精子活力、存活率、形态... 杨瑞峰│山东大学第二医院 2023/04/09播放(83488)
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2023/04/09播放(83488)
男性的生殖能力核心是精子、精液,检查男性不育最基础的方法就是精液检查。精液检查涵盖几个内容,具... 唐渊│北京大学第一医院 2023/03/02播放(62912)
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唐渊│北京大学第一医院
2023/03/02播放(62912)
检查不育症的流程具体如下:1、医生会仔细询问病史,并给患者进行体检,因为这是最重要的... 王传航│中日友好医院 2023/02/28播放(59416)
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男性不育检查一般大概需要2-3周时间,因为男性不育检查的项目也比较多,包括精液的常规检查、优生... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/24播放(37817)
男性不育检查一般大概需要2-3周时间,因为男性不育检查的项目也比较多,包括精液的常规检查、优生...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/24播放(37817)
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