小孩额头受到外伤以后，家长第一时间要查看小孩的局部皮肤是否有擦伤或者裂伤，如果有擦伤，要局部消毒来预防感染。如果有裂伤，可能还需要急诊的清创缝合，减少瘢痕形成，控制出血，同时应用破伤风抗毒素、抗生素控制感染。

如果没有皮外伤，仅仅是在额头上局部隆起，要观察隆起是软组织肿胀，还是皮下的血肿或积液。早期都可以采用冰敷的方式，来压迫止血，同时促进毛细血管的收缩，减少肿胀的程度。

后期可以采取热敷的方式，比如2周以后可以采用热敷，促进毛细血管的扩张，加速血液循环和代谢，减少肿胀。但热敷不要过于频繁或温度过高，以免烫伤，或者扩张毛细血管引起再次出血。

在治疗期间，要严密观察小孩是否有恶心、呕吐或者频繁哭闹、精神状态差，要严密观察是否有合并颅内出血的情况。如果有以上不良情况，一定要及时就诊，到医院以后，让医生进行下一步的评估和治疗，了解颅内是否有出血。

如果出血量少，可以暂时观察，出血量多，可能还需要及时手术处理。如果颅内情况没有问题，仅仅是在头上起了包，后期如果是皮下积液，可以采用注射器或者细针头局部穿刺、加压包扎的方法，1-2次的治疗，都能达到治愈的作用。

因此，小孩在额头上起了包以后，早期可以冰敷，后期可以热敷，中间要严密观察小孩的表现，后期如果包下不去，可以采用穿刺的方法来治疗。