食管癌晚期可以放支架进行治疗吗

2023-10-17 15:21播放 :

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现在越来越多的专家,不主张在食管癌晚期使用支架进行治疗,胃和空肠的造瘘比放置支架更安全、更有效,更经济实惠。

晚期的食管癌主要出现吞咽困难,治疗吞咽困难比较有效的方法是在食管内放一个内支架进行扩张,能暂时缓解吞咽困难和进食困难的症状。但其只是一个姑息的方法,肿瘤没有切除掉,只是暂时把狭窄的食管通过支架扩开以后进行疏通。

一般发生梗阻的部位是在胃食管结合部的位置,植入支架以后可以缓解这些困难。但胃食管结合部括约肌具有收缩功能,一旦发生呕吐或者强烈的收缩,支架容易发生穿孔,危险非常大,支架如果发生穿孔、出血,会造成严重的后果,也非常危险。

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食管癌放支架一般能维持多久

"支架的寿命通常可以维持3-6个月,之后可以更换新支架。食管癌是我国居民最常见的恶性肿瘤之一。男性食管癌发病排在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌后边,占第五位;女性发病占第八位。随着食道肿瘤的发展增大,可以产生堵塞食管、影响进食的梗阻情况,所以可能需要放置食道支架。食道支架本身不消灭肿瘤,它是一种晚期食道癌姑息治疗的办法,一般只解决进食的问题。早期的食道支架多为塑料支架,随着发展出现金属支架、数模支架、可携带粒子支架等。根据患者的不同情况和支架不同,它的使用寿命也有不同,一般为3-6个月。放置支架以后,不能继续使用的原因一般有这两个。一是放置支架以后,肿瘤继续生长,超过放置支架的上缘和下缘,造成新的梗阻。二是支架脱位,离开原来的位置。临床上如果出现食道支架不能继续使用的情况,可以再继续重新放置支架。放置食管支架后,如有唾液分泌尽量吐出,不要咽下。一般第三天可给予营养丰富的豆浆、牛奶、肉汁、米汤等流质饮食。每次量宜少,约200-300ml,可增加进餐次数。进食时患者最好取坐位或半卧位,利用重力的作用,减少食物停留在食管腔的时间,减少不良反应。"

语音时长01:37''

边志民中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/11收听(94118)

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