西安交通大学第一附属医院
肿瘤外科
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现在越来越多的专家,不主张在食管癌晚期使用支架进行治疗,胃和空肠的造瘘比放置支架更安全、更有效,更经济实惠。
晚期的食管癌主要出现吞咽困难,治疗吞咽困难比较有效的方法是在食管内放一个内支架进行扩张,能暂时缓解吞咽困难和进食困难的症状。但其只是一个姑息的方法,肿瘤没有切除掉,只是暂时把狭窄的食管通过支架扩开以后进行疏通。
一般发生梗阻的部位是在胃食管结合部的位置,植入支架以后可以缓解这些困难。但胃食管结合部括约肌具有收缩功能,一旦发生呕吐或者强烈的收缩,支架容易发生穿孔,危险非常大,支架如果发生穿孔、出血,会造成严重的后果,也非常危险。
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手术是食管癌病人最重要的治疗手段,其次是放疗。作为中上段食管癌的治疗,放疗是非常重要的手段,化... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/06/21播放(69182)
手术是食管癌病人最重要的治疗手段,其次是放疗。作为中上段食管癌的治疗,放疗是非常重要的手段,化...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/06/21播放(69182)
"支架的寿命通常可以维持3-6个月,之后可以更换新支架。食管癌是我国居民最常见的恶性肿瘤之一。男性食管癌发病排在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌后边,占第五位;女性发病占第八位。随着食道肿瘤的发展增大,可以产生堵塞食管、影响进食的梗阻情况,所以可能需要放置食道支架。食道支架本身不消灭肿瘤,它是一种晚期食道癌姑息治疗的办法,一般只解决进食的问题。早期的食道支架多为塑料支架,随着发展出现金属支架、数模支架、可携带粒子支架等。根据患者的不同情况和支架不同,它的使用寿命也有不同,一般为3-6个月。放置支架以后,不能继续使用的原因一般有这两个。一是放置支架以后,肿瘤继续生长,超过放置支架的上缘和下缘,造成新的梗阻。二是支架脱位,离开原来的位置。临床上如果出现食道支架不能继续使用的情况,可以再继续重新放置支架。放置食管支架后,如有唾液分泌尽量吐出,不要咽下。一般第三天可给予营养丰富的豆浆、牛奶、肉汁、米汤等流质饮食。每次量宜少,约200-300ml,可增加进餐次数。进食时患者最好取坐位或半卧位,利用重力的作用,减少食物停留在食管腔的时间,减少不良反应。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(94118)
"食管癌患者如果到了晚期不能进食而需要放置支架,这已经到食管癌的终末期了,绝大多数情况下是管2-3个月,好的情况下也很难超过半年。这也有很多影响的因素,包括食管癌的长度、大小,在放置支架后有没有配合其他治疗,这些治疗有没有起到有效的疗效等等。但总的来说,支架、造瘘都是晚期和终末期食管癌患者,已经无法进食才会考虑的手段。现在如果要放置支架,推荐放全覆膜自膨胀的金属支架。此外,患者也有很多不良副反应,尤其是有可能会引起出血。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/26收听(50244)
食管癌病人放置支架以后能活多久,不能一概而论,要根据病人的具体病情来判定。如果病人入院时一般情... 谢萍│宜春市人民医院 2023/09/14播放(66626)
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谢萍│宜春市人民医院
2023/09/14播放(66626)
食道癌是一个很严重的疾病,如果能够手术的一定要争取手术治疗的机会。如果不能够手术治疗的,需要联合治疗通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等,控制肿瘤的生长发展和扩散,才能够减轻症状延长寿命。如果食道肿瘤对食道产生了梗阻,这样的情况是可以放置支架或者是进行激光治疗、扩张治疗,就是说解决进食问题,将食道打通病人可以通过食道解决营养问题,这样是姑息的治疗方法,虽然不能够根治,但是可以维持一段时间,可以延长病人的寿命,也是一个很好的治疗方法。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/06收听(19696)
食管癌放疗后置入支架,一般多见于放疗后复发的情况。放疗后复发,即患者再次出现吞咽困难等影响患者... 许江兰│包头市肿瘤医院 2023/10/06播放(53002)
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食管癌晚期按照医生分类有局部晚期和全身晚期。局部晚期是说癌肿周围有侵犯或者局部淋巴结有转移,但... 李勇生│惠州市中心人民医院 2023/05/01播放(64058)
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晚期食管癌在中国的发病率及死亡率皆较高,意味着其治疗效果较差。晚期食管癌分为局部治疗及全身治疗... 刘莺│河南省肿瘤医院 2023/01/18播放(74330)
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食管癌晚期的治疗策略以全身治疗为主。食管癌的治疗在既往仍然以化疗这种细胞毒性的药物,通过进行静... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/27播放(27145)
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任何疾病到晚期后,其治疗手段都会变少,食管癌也不例外。食管癌到了晚期,部分患者可以积极的治疗,... 于正洪│东部战区总医院 2023/02/19播放(93294)
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胃癌晚期患者放支架并不会对胃癌本身起到治疗效果,其主要的目的是通过支架缓解因肿瘤引起的局部梗阻... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/14播放(76236)
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2023/02/14播放(76236)
"对于胃癌晚期的患者放支架是否管用,与肿瘤生长的部位密切相关,具体分析如下:1、管用:如果肿瘤主要在胃窦部,造成了幽门梗阻,通过放支架,可以改善幽门梗阻的症状,在一定程度上对延缓症状有一定作用。2、不管用:如果肿瘤发生了肝转移、骨转移、脑转移、肺转移等,通过放置支架没有任何作用。如果发现了胃癌晚期,是否需要放支架治疗,建议到正规的专科医院,进行系统的检查,明确诊断后咨询专科医生的意见。目前推荐治疗还是以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症、支持治疗为主的姑息性治疗,主要的目的就是延长生存时间,改善患者的生存质量。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/30收听(83810)
放支架后需要注意的事情如下:1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿... 李菁│中日友好医院 2023/03/25播放(83716)
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1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿...
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食管癌放入支架后,可以缓解病人不能进食的困扰。因为一个人不能进食,就会面临活活饿死的风险,否则... 谢萍│宜春市人民医院 2023/02/16播放(59416)
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食管癌晚期为临床常见情况,多数早期食管癌不容易发现,因此发现时即为晚期。食管癌根据分期分为早期... 童红卫│浙江省中医院 2023/09/16播放(95854)
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食管癌的晚期患者,如果不治疗生活质量会非常差,同时多数患者会出现消化道梗阻的症状,表现为无法进... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2023/01/08播放(94456)
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食管癌患者植入支架后出现呕吐往往有几个情况:1、在胃和食管交界部位的肿瘤,即贲门... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/04/10播放(65738)
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1、在胃和食管交界部位的肿瘤,即贲门...
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心肌梗死属于冠心病的一种,冠心病的病因主要包括两种,即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起心肌梗塞,以及血... 王平香│郑州大学第一附属医院 2023/02/05播放(70904)
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心衰患者冠脉内是否要放入支架的问题要辨证地看,这是两个层次的问题。第一个层次是心衰患者能不能放... 李兵│河南省人民医院 2023/05/04播放(44564)
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冠状动脉狭窄超过70%或75%,需要医疗直接干预,分为支架植入以及外科手术治疗。在医院,有专门... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(51086)
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