为什么智齿老是发炎

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

为什么智齿老是发炎

2023-07-18 18:41播放 :

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视频内容

智齿发炎通常称为智齿冠周炎，由于智齿部分未长出或长歪，有远中牙龈覆盖，食物就很容易嵌塞在牙龈与智齿之间的盲袋中，食物长时间的反复刺激，里面的牙结石、牙菌斑等都可以引起发炎。

反反复复发炎可能还会引起感染的扩散，比如向前扩散到6号牙或扩散到咬肌间隙，引起面部的肿胀或张口受限，甚至引起边缘性骨髓炎。若因智齿未长出导致的发炎，可以在炎症控制后，把远中牙龈切除便于口腔卫生的维护。

若牙龈切除后又重新生长造成的发炎，建议拍片，在炎症控制后把智齿拔除掉，从根本上解决智齿发炎问题，因此智齿未长出或长歪是导致发炎的常见原因。一般建议，未生育的女性在怀孕前一定要进行孕期检查，其中包括口腔检查，如智齿检查等。

为什么智齿容易发炎

智齿容易发炎，是由于下颌的智齿经常不能够完全萌出，会表现为不同程度的阻生。阻生智齿牙冠可能部分或者全部被牙龈覆盖，牙龈与牙齿之间有一个比较深的盲袋，食物以及细菌很容易嵌塞在这个盲袋之内。而且由于智齿牙冠顶部的牙龈经常由于咀嚼食物，而造成一定的损伤，这时候由于局部细菌的存在，全身抵抗力一旦下降，局部的细菌毒力会增强，而引起智齿冠周炎的急性发作，很多患者会多次发生。因此建议患者在炎症消退之后，尽早进行智齿的拔除，防止再次发生智齿发炎。

语音时长01:15''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/28收听(96060)

如何让智齿不发炎

"如果是阻生的智齿想要其不发炎，根本的治疗办法就是将其拔除。如果是正常生长的智齿，本身位置较正有良好的咬合，而且能行使它的功能，有对合的牙齿，这类智齿一般情况下也是不会发炎的。临床上智齿发炎最多见的原因就是因为智齿的萌出空间不足，而造成智齿倾斜萌出、水平生长等现象，萌出不良的智齿由于其冠周极易存留食物残渣以及细菌，易导致炎症的发生。在急性的炎症期都是将局部予以冲洗，将食物残渣以及细菌冲洗出来，然后全身应用抗生素控制住炎症等，经过急性期后拔除这个牙齿从而使其不再发炎。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/04收听(50026)

为什么智齿经常发炎

"智齿由于没有完全萌出，只有部分牙冠萌出，牙冠与牙龈之间就形成盲袋，位置不正的智齿与前面的第二磨牙之间还经常形成间隙，盲袋与间隙内就容易滞留细菌、食物残渣等等，也不利于清洁，经常形成智齿冠周炎。智齿冠周炎的处理包括局部处理和全身处理，局部处理主要是炎症初期，可以用双氧水和生理盐水。对冠周的盲袋进行冲洗，一天建议两次，上碘甘油，若炎症发展到后期形成的脓肿，则需要进行切开引流。全身处理包括炎症初期，可以口服消炎药，如甲硝唑，若炎症比较严重，有张口受限、发热等症状，需要进行输液等处理。智齿冠周炎一定要早期控制和处理，以免发生更为严重的间隙感染等并发症，智齿冠周炎反复发作的智齿，建议在炎症消除后及早地拔掉智齿。"

语音时长01:43''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/03/09收听(10524)

为什么智齿老是发炎

"智齿总是发炎，主要是由于智齿不能够正常的萌出，智齿如果不能正常的暴露在口腔内，牙龈覆盖在牙齿上会形成盲袋，盲袋内很容易嵌塞食物。食物作为感染的载体，可以刺激牙龈出现炎症从而出现冠周炎，所以智齿如果总是发炎，大部分情况下都是因为牙齿不能够正常的萌出。如果牙齿不能够正常萌出，很容易与前牙造成食物嵌塞，时间久了不仅容易患有冠周炎，还容易导致前牙的龋坏，所以智齿建议拔掉。要保护前牙防止再次得冠周炎，所以建议把智齿拔掉。"

语音时长01:17''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/08/16收听(38428)

智齿为什么会发炎

智齿在萌出的过程中，特别是可能萌出的位置比较偏斜，所以，萌出时不容易全部萌出。这种部分萌出的现象，牙龈与智齿之间就会出现盲袋，盲袋会引起食物嵌塞的现象。智齿又位于口腔的末端，所以，刷牙时不易清除。刷牙以后，牙齿造成菌斑滞留，或者造成盲袋内的食物嵌塞，就特别容易诱发冠周的脓肿现象，也可能会引起智齿龋齿，甚至牙髓炎、根尖周炎的现象，所以，这就是智齿为什么发炎的原因。一般情况下，如果智齿是正位的，还是比较容易萌出的。如果对颌牙也是正位的，建议予以保留，但是，也要保证好良好的口腔卫生，智齿没有龋坏。如果是智齿比较偏斜或者近中阻生或者横向阻生，容易造成邻牙损失，应该及时予以拔除。

语音时长01:33''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/25收听(45422)

02:02

智齿为什么容易发炎

智齿是在人类16-25岁之间萌出的牙齿，这个时间萌出，往往颌骨的间隙不足以容纳整个智齿，而导致...

王慧菁│广州医科大学附属口腔医院

2023/08/05播放(94444)

智齿为什么会发炎

"智齿反复发炎主要是因为没有好好刷牙，引起了细菌感染。常见有以下情况：1、智齿冠周炎，主要是由于刷牙的时候，没有将牙冠和智齿冠周牙龈之间牙龈沟内的食物残渣、牙菌斑刷干净，这些牙菌斑当中的细菌就会分泌毒素或者酶类，刺激牙龈，引起牙龈的炎症，而出现反复的发炎、肿胀、疼痛，给病人造成一定的困扰。这些细菌是一些特殊的细菌，是引起牙龈炎症的细菌。2、还有一些细菌附着在智齿的表面，如果没有好好刷牙，没有去除这些细菌，就会引起龋病。这些致龋细菌就可以利用牙面上残留的食物残渣来分解产酸，使牙釉质脱矿，剩余的有机质塌陷，形成龋洞。龋洞不断加深，就会达到牙髓腔，波及牙髓，引起牙髓的炎症。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/04收听(32666)

智齿发炎一般几天能好

"智齿冠周炎是牙冠周围的软组织炎症，一般诱发原因是未萌出的牙齿对牙龈的挤压刺激或者积存细菌引起的软组织炎症，以18-35岁中青年多见。软组织的肿胀引起相邻近的咀嚼肌受牵连会引起不同的张口受限，如果波及咽侧会出现吞咽的疼痛，导致患者咀嚼、进食困难，症状较轻的用漱口水含漱3-5天，症状有所好转。病情较重的，引起局部软组织大范围炎症的，需要配合抗炎治疗及口腔内冲洗上药，一般在5-7天。如果牵连到周围肌群的，一般需要大剂量的抗菌治疗，大约在10天左右有所好转。根据不同的症状及临床检查也会有不同的治疗方案，基本时间在5-7天。"

语音时长01:40''

张鹏│邹平市中医院

2018/11/04收听(41414)

智齿发炎为什么脸肿

"智齿发炎最常见的是智齿冠周炎，和智齿根尖周围炎。智齿的炎症可以引起邻近的淋巴结的肿大，面部也会肿大。智齿冠周炎或智齿的根尖周炎时，最常肿大的是腮腺区的淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结，都反映出面部的肿大。如果智齿冠周炎或智齿的根尖周围炎，没有得到很好的控制，可以引起咬肌间隙感染。咬肌间隙位于咬肌和下颌升支的外侧面之间，如果咬肌间隙感染，会出现面侧部的明显的肿胀、张口受限、深部的压痛。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/24收听(92740)

智齿发炎会自己好吗

智齿发炎是否会自己好，这个问题不太确定，有较少的一部分人在免疫力低下的时候，出现智齿发炎的情况，会逐渐自己愈合，但是这只是较少的一部分人。大部分人在智齿发炎以后都需要一些简单的处理，或者口服消炎药物，或者局部盲袋冲洗，才能缓解，甚至消退智齿发炎的症状。临床上同样要看智齿的萌出情况，如果是萌出相对不良的智齿，如智齿的倾斜和水平生长，本身智齿就会产生各种各样的问题，建议还是尽早到口腔科行智齿的拔除。但是一般情况下不建议智齿发炎的时候拔除，因为这样会造成炎症的扩散，建议在智齿不疼痛的时候拔除智齿。

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/27收听(63640)

01:41

智齿发炎一般几天能好

智齿没有长出来时，周围的牙龈在食物嵌塞、菌斑、牙结石等刺激下容易发炎，称为智齿冠周炎。如果智齿...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/01/12播放(83092)

01:31

智齿发炎了怎么办

智齿发炎治疗，主要是增强机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散，急性期过后应该考虑对病源牙采用外科...

朱远平│宜昌市第二人民医院

2023/02/22播放(72820)

01:37

智齿发炎怎么办

智齿发炎可能是智齿本身的炎症，一般是指牙髓炎，牙齿发生龋坏，龋坏之后缺损，细菌微生物进入到牙齿...

王佃灿│北京大学口腔医院

2023/01/20播放(52952)

智齿发炎多少天

智齿发炎可轻、可重，因人而异，短的时间可以是几天时间，长的可以达到两周左右的时间才能恢复。智齿发炎的早期可以出现咽口水疼痛、张口受限，智齿周围的牙龈红肿、肿痛现象。在智齿冠周炎发作的时候，需要进行局部治疗和全身用药治疗相结合，局部治疗主要是冠周、盲袋内的双氧水和生理盐水交替冲洗，再上碘甘油，如果有冠周脓肿形成，还需要切开脓肿引流。全身治疗就是口服消炎止痛的药物，常用的消炎止痛药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢一类的消炎药。如果智齿冠周炎发作非常严重，有冠周脓肿形成，甚至是有间隙感染形成，就需要全身挂水输液治疗。在智齿冠周炎消炎之后，急性炎症控制之后，一定要尽早的拔掉智齿，避免炎症的再次发作。

语音时长01:27''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/10/10收听(14424)

智齿发炎可以吃啥

智齿发炎可以吃抗生素控制细菌繁殖，一般推荐口服头孢类的药物加上甲硝唑类的药物。如果头孢类的药物过敏的话，可以采用红霉素类的药物，或者是克林霉素来抑制细菌生长，代替头孢类的药物，如果有胃病，吃甲硝唑有胃部不适，可以换用替硝唑或者是奥硝唑。建议吃比较软的食物，尽量不要用发炎侧进行咀嚼，避免刺激发炎的牙龈，使炎症进一步加重，也避免了食物反复触碰牙龈，引起疼痛加重。进食的时候不要吃过热的食物，因为温度过高也会使局部红肿更加明显，会引起疼痛加重，最好还是在局部外用碘甘油，帮助消炎。

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/26收听(30016)

智齿不发炎有必要拔么

"　　智齿需不需要拔，不能取决于它目前有没有发炎，而要取决于智齿的位置。如果智齿的生长位置非常正，它是完全的垂直生长出来的，与周围的邻牙的没有任何的冲突，而且也没有造成口腔的其它问题，这种智齿不需要拔掉。　　如果智齿生长位置不好，是倾斜长出来的，甚至半埋伏或者全埋伏的智齿。即使现在没有发炎，仍然建议将这样的智齿拔掉。因为这种智齿在口腔当中，随着口腔的使用，后面也一定会发炎、红肿，使牙龈出血、疼痛，而且还会经常容易塞嵌牙齿，使细菌在口腔当中的繁殖量非常大，会造成口腔内其它的健康问题，所以还是要将智齿拔掉。"

语音时长01:14''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/12/20收听(20474)

智齿发炎能拔么

智齿在发炎期间不建议拔除，尤其是在急性冠周炎期间，智齿不建议拔除。如果急性期间拔牙，可能造成炎症感染的扩散。严重者可能会引起菌血症，甚至败血症而危及生命，所以急性期不建议拔除智齿。但是有的时候智齿急性期过后会转为慢性期，这时智齿也会有隐隐的作痛。这种时期有时会持续时间很长，一直是会有隐隐作痛的状态。这种慢性期的状态如果不拔除该智齿，可能会使智齿反复出现急性的症状，这时建议拔除该智齿。很多人在急性期不能拔除时强烈要求拔除智齿，而等急性期过后则忘记拔除智齿而恐惧拔牙，这种情况临床上很常见。所以建议尽早在慢性期，也就是疼痛不明显的时期拔除智齿。

语音时长01:27''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/24收听(13500)

智齿发炎的原因

"智齿发炎，也就是智齿冠周炎。智齿冠周炎的发病原因，主要是由于现在人们的食物越来越精细，所以上下颌骨得不到足够的刺激，颌骨比以前的人要小，这样也就导致人类的第三磨牙，也就是智齿，没有足够的生长空间，导致阻生。智齿可能存在异位生长、萌出不全、倾斜生长的情况，这样就会在软组织处形成盲袋，造成食物堪塞，会反复的形成慢性刺激，对邻牙造成影响，形成智齿冠周炎，导致患者面部肿胀、疼痛、感染等情况发生。所以如果是智齿阻生的情况，建议及时拔除，以绝后患。"

语音时长01:17''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/06/25收听(21784)

智齿发炎可以不拔么

"智齿在有炎症的状态下不可以拔除，但是如果这个智齿反复地出现感染、炎症、肿痛等一系列的不良症状。建议患者应该尽快的拔除智齿，以解决根本性的疼痛问题。如果患者选择不拔除，平时的饮食过程中就应该尽量的多关注智齿周围的卫生问题，刷牙的时候应该更仔细，注意清除智齿周围的菌斑和软垢。在饮食上应该注意，不要吃辛辣刺激性的食物，防止智齿周围的牙龈出现肿胀、疼痛等炎症症状。如果出现了疼痛肿胀的症状，患者应该及时口服消炎药，以消除炎症，防止炎症扩散。"

语音时长01:15''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/07/11收听(74196)

智齿发炎多久能好

"智齿，又称为第三磨牙，位于上下颌牙槽骨的最后方。因为现代人骨量小于牙量，所以常导致智齿发生阻生情况，表现为智齿萌出不全，且表面远中有龈瓣覆盖，会使智齿发生智齿冠周炎的概率增大。智齿冠周炎在一周到两周，能痊愈，在炎症期间，需要注意保持口腔清洁卫生，可以使用复方氯已定溶液漱口，每日3-4次，同时配合口服阿莫西林分散片，及甲硝唑片。如果智齿冠周炎发病程度严重，可在龈瓣间隙内，见有脓性渗出液。需要用生理盐水，和双氧水冲洗龈瓣间隙，待炎症消退后，建议拔除智齿。"

语音时长01:14''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/25收听(93758)

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