心脏的冠脉CT和冠脉造影，都可以有效评估患者的冠状动脉是否有严重病变，都可以为诊断冠心病提供明确的依据。两者存在以下的区别：

1、心脏冠脉CT检查：是无创的心脏检查，需要在CT室进行。患者平躺在CT室以后，通过静脉留置针加压注射造影剂，可以在CT扫描的过程中，清楚地显示患者的冠状动脉是否有严重的动脉粥样硬化。如果有严重的动脉粥样硬化，可以清楚地评估动脉粥样硬化狭窄的程度和累及的范围；

2、冠状动脉造影检查：是有创的心脏检查，需要在导管室进行。术前需要穿刺患者的桡动脉或者是股动脉，穿刺血管之后将造影导管送达到冠状动脉的开口，在X线下进行造影剂的加压注射，可以在造影期间清楚的显示患者冠状动脉的走行、结构有无动脉粥样硬化病变。如果存在有动脉粥样硬化病变，还可以清楚地显示病变狭窄的程度和累及的范围。如果明确病变较为严重，还可以在冠脉造影期间，直接进行球囊扩张手术或者支架植入手术。