陈旧心梗即陈旧性心肌梗死，如果患病20年，吃药控制较好，亦没有心绞痛、心衰的问题，通常较为安全。但通常患者可继续从事普通、能耐受的活动，日常生活不受限制，工作亦不受限制。陈旧性心肌梗死20年相对稳定的患者，通常均是较为不易出现风险的患者，但由于陈旧性心肌梗死为器质性的病变，亦为心脏的一种器质性的损害。

具体陈旧性心肌梗死的风险是风险较低，还是有较高的风险，主要取决于患者陈旧性心肌梗死20年的结局。患者的陈旧性心肌梗死面积较大，如当年是广泛前壁的心肌梗死，心脏已经较大，心脏的收缩能力较差，虽患者存活20年，可能不至于缩短寿命，但若患者的心脏较大，心脏收缩力较差，有一定的猝死风险。陈旧性心肌梗死20年的患者，若有上述问题，如严重的心衰、严重的心脏扩大，甚至有早搏、室性早搏的出现，均代表着具有一定的风险。反之若陈旧性心肌梗死的患者已经20年，当年心肌梗死的面积较小，且亦得到及时的救治，通常生存期较长，风险亦较低。