华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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垂体瘤不分男女，如果复发，特别是较大的垂体瘤复发时会引起颅内压力增高，导致患者出现头痛，压迫视神经时还可以引起视力下降或视野改变。如果肿瘤过大压迫周围下丘脑、脑干，则可以引起脑积水以及患者体温改变、行走能力改变，甚至出现昏迷。
对于功能性垂体腺瘤复发，比如泌乳素腺瘤，女性可以表现为月经不调、闭经、泌乳、不孕等情况；而如果生长激素腺瘤复发，患者可以出现水牛背、满月脸，身上出现紫纹以及痤疮、高血压、高血糖以及多血质面容等库欣综合征表现。
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"女性垂体瘤复发症状主要有：1、头痛，主要是由于垂体瘤复发导致颅内压增高所引起。2、视力、视野障碍，主要是由于垂体瘤复发压迫到视神经所引起。3、相应的压迫症状。如果垂体瘤复发压迫到下丘脑，可以表现为低血压、体温调节紊乱、水电解质紊乱等。如果压迫到脑干，可以表现为瞳孔变化、肌张力和呼吸的改变。如果引起急性脑积水，可以导致患者昏迷。4、内分泌激素紊乱的症状。如果是由于泌乳性垂体瘤复发所导致，在女性可以表现为闭经、溢乳、不育等。如果是生长激素性腺瘤复发，在女性可以表现为多汗、手足肥厚或宽大等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/15收听(92094)
垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是有一部分的肿瘤与海绵窦出现浸润或者包绕颈内动脉，就会导致切不干净。在做完手术后就会出现复发，出现复发会表现为原有的症状再次出现，比如可以出现头痛，可以因为视神经和视交叉的受压，导致出现视力的下降和视野的缺损，同时还可以影响到垂体的功能。如果是功能性垂体瘤，还出现分泌旺盛、分泌亢进的症状，比如可以出现溢乳以及女性的月经紊乱、闭经；男性出现阳痿、早泄等。通过做颅脑的CT检查、磁共振检查以及增强检查就能进行诊断。如果发现在垂体位置出现新的强化病灶，说明有复发。垂体瘤出现复发可以再做伽马刀治疗，如果身体状况良好，也可以考虑再次手术将肿瘤切除。因为这是一种良性的肿瘤，所以治疗后的效果还是比较好的。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/24收听(34442)
垂体瘤复发时的症状与垂体瘤首次发病时症状相似，可以分为以下几个方面：第一、头疼，当垂体瘤在鞍内增长、压迫鞍膈时，可以引起患者颞侧、前额和眼球后部的疼痛。第二、视力障碍，垂体瘤继续向上发展，可以压迫视神经、视交叉，出现视力下降和视野偏盲。第三、颅内压增高症状，当垂体瘤突破鞍膈突入第三脑室、室间孔等部位，引起梗阻性脑积水和颅内压增高。第四、内分泌障碍，可以表现为女性患者的闭经、溢乳、不育，男性患者的性功能减退、阳痿、胡须减少，严重者可有生殖器萎缩；还可以出现巨人症、肢端肥大症、向心性肥胖等内分泌表现。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(67540)
"垂体瘤术后会复发，复发的症状主要包括有头痛，视力、视野的改变。如果压迫到下丘脑，会引起体温调节的丧失和异常、低血压、水电解质紊乱。压迫脑干，会引起昏迷。除此之外，还会引起相应内分泌功能紊乱的症状，比如性功能减退、血压升高、向心性肥胖等。对于复发性垂体瘤，一般在1年内复发，3年后复发者很少，再次手术的致残率和死亡率均升高。对于首次术后明显复发或出现明显症状的肿瘤，应考虑再次手术。大部分切除肿瘤之后，应考虑进行放疗，可在二次手术后立即进行。如果二次术后再次复发，第三次术后必须进行放疗。"
2018/11/24收听(47938)
"女性垂体瘤的症状主要是包括以下三个方面：第一个方面，有关正常现垂体受到瘤体压迫之后出现的功能减退。腺垂体正常组织受到垂体瘤压迫之后会导致分泌功能下降，而往往是以一种或者两种激素下降为主。第二个方面，和垂体压迫症状有关系的。比如会出现头痛、视力下降、视物模糊、视野缺损等症状。第三个方面，和腺垂体功能亢进有关的临床表现。患者会以一种或某种腺垂体激素水平升高为主要的临床表现，比如甲亢、高泌乳素血症、巨人症或者肢端肥大症等。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/20收听(45478)
对于女性的垂体瘤患者，往往在疾病的初期，患者可能会出现轻度的头痛、头昏，以双侧额部、颞部感觉最为明显，但往往偶然发生持续时间短暂，症状轻微可以耐受，因此容易被忽视漏诊或者误诊。当垂体瘤体积进一步增大的时候，患者出现的头痛、头昏症状逐渐加重，并且出现间断性发作，持续性加重的状态。随着肿瘤体积增大，开始侵犯压迫到垂体，导致垂体功能低下，从而造成体内内分泌激素水平异常，导致患者容易出现因雌激素水平异常，出现月经周期紊乱，因泌乳素增高导致出现的泌乳，甚至会出现垂体瘤患者特有的面容和体征。
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/29收听(80900)
"女性脑部垂体瘤的症状一定要根据具体的情况具体的看待，因为垂体瘤主要是两方面的症状为主。第一个，压迫性质的症状，也就是占位效应，随着肿瘤体积的不断增大，则会压迫周围的神经血管，引起头痛、头晕、恶心、呕吐。如果生长破入鞍膈以上则会压迫视神经，都会造成视力的下降和视野缺损；如果更加压迫周围的神经则会造成更加严重的症状。第二个，内分泌等症状。泌乳素型的垂体瘤会形成女性非哺乳期泌乳、月经不调，甚至是不孕不育；生长激素型的垂体瘤则会造成末端指节的粗大；促甲状腺激素性质的垂体瘤则会形成类似于甲亢的症状，突眼、代谢旺盛、消瘦等一系列的情况，所以一定要根据具体情况进行具体的分析。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/06收听(30034)
"女性垂体瘤的症状，一定要根据当时的情况进行具体的判断，绝大多数的都是分为两大方面的症状。一、是占位效应而产生的，也就是随着时间的不断延长，垂体瘤逐渐的增大。在这种情况下就会压迫周围的神经组织、脑组织还有血管组织，甚至是骨质，所以就可能会引起头晕、头痛、恶心、呕吐、视乳头突出、视力下降、视野缺损等一系列情况的表现，甚至有的也可能会压迫下丘脑而造成神志的改变。二、内分泌的症状，往往就是因为垂体瘤是属于内分泌的组织，当分泌的一些异常的激素，比如泌乳素，则可能会造成女性在非哺乳期泌乳，影响月经造成月经不调，长期下去就会不孕不育。分泌生长激素则可能会造成患者这种肢体明显的异于常人，四肢末端指节粗大，而且面部的下颌区会出现膨胀的感觉，所以一定要根据情况进行判断。"
2019/07/29收听(83236)
"垂体瘤的症状在女性来讲主要包括以下几个方面：第一点，肿大的垂体瘤会对周围正常的垂体组织造成压迫，所以这些被压迫的垂体组织就有可能会出现内分泌激素水平低下，也就是所说的腺垂体功能减退。至于临床症状方面，和不同的激素水平变低有一定的关系，比如表现为甲减或者生长激素缺乏，或者肾上腺皮质功能减退等等。第二点，垂体瘤的压迫症状，女性的垂体瘤一般微腺瘤比较多，所以压迫症状通常情况下不会特别常见。第三点，垂体瘤所产生的激素分泌亢进的表现，比如甲亢、高泌乳素血症等等。"
2018/12/04收听(37294)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发，具体如下：1、手术切除干净：大部分垂体瘤... 张刚利│山西省人民医院 2021/04/01播放(63006)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发，具体如下：
1、手术切除干净：大部分垂体瘤...
张刚利│山西省人民医院
2021/04/01播放(63006)
垂体瘤复发的症状主要有：首先，垂体瘤复发之后重新对鞍膈造成牵拉，造成头痛。其次，随着垂体瘤的复发会压迫到动眼神经，引起视力、视野的改变。如果垂体瘤复发压迫到脑脊液循环通路，会引起急性梗阻性脑积水的症状，严重时可引起患者意识障碍，甚至昏迷。当垂体瘤复发压迫到下丘脑，也会影响到患者体温的异常，同时还会引起血压的改变。对于垂体瘤复发需要引起极高重视。因此对于术后的患者，需要定期复查垂体磁共振及完善垂体相关激素检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。对于复发垂体瘤，首选还是以手术切除为主。
2018/12/07收听(66948)
"垂体瘤术后复发的症状，主要表现为手术之前患者可能存在的症状，比如患者有可能会出现颅内压增高的症状，比如头痛、头晕、视力和视野障碍、意识障碍等。针对不同类型垂体瘤，也可以出现相应内分泌激素紊乱的症状，比如对于泌乳型垂体瘤患者，在女性中有可能会再次出现溢乳、停经等表现；对于男性患者，可能会出现阳痿、性功能减退等症状。除此之外，相关辅助学检查，尤其是磁共振检查，提示垂体瘤重新生长，相关激素检查会有相应指标升高。"
2019/02/25收听(61284)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性，若第一次手术切除有残留，患者复发概率较高，需进行高度... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(92202)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性，若第一次手术切除有残留，患者复发概率较高，需进行高度...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(92202)
"要想防止垂体瘤的复发：1、要及早的发现病情的变化。及早的发现病情，这个时候垂体瘤相对比较小，大多数处在良性的症状，积极进行相应的治疗，可以在手术的过程当中将垂体瘤完整的切除，没有残余，这是最重要的一种方法。2、手术之后根据具体的病理学类型，决定究竟是良性还是恶性。如果是良性的垂体瘤，基本上后续不需要再做特殊处理，只要手术切除的干净，一般很少会复发。但是对于恶性的垂体瘤，如侵袭性垂体瘤，往往都需要在手术之后进行相应的放疗处理，可以减少后期复发的概率，放疗的剂量需要根据具体的类型进行决定。然后定期复查，一旦有复发的迹象及早的通过药物、放疗等进行治疗。如果确实不能够完全的缓解，则需要再次通过手术的方式进行治疗。"
2019/03/14收听(11544)
"为了避免垂体瘤复发，作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底，很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系，这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生，该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断，需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访，可以早期发现垂体瘤复发，从而可以使治疗更为尽早执行。"
2019/01/17收听(92198)
"垂体瘤易复发症状，主要与以下因素有关系：垂体瘤呈侵袭性生长、多发性垂体微腺瘤、垂体细胞增生，或者垂体瘤手术切除不彻底，均容易导致垂体瘤复发。垂体瘤复发的症状，主要有头痛、视力和视野障碍。如果垂体瘤生长压迫到周围的组织，有可能会引起体温调节异常、生命体征不稳定、意识障碍、肢体麻木等症状。对于垂体瘤复发的病人，首选手术治疗，手术之后建议常规进行放射治疗。如果是第三次复发，治疗上还是首选手术切除，术后需要常规进行放射治疗。"
2019/03/09收听(82754)
"65岁女性垂体瘤的症状，一般情况下都会出现头痛、头晕、恶心、呕吐，随着垂体瘤的逐渐生长，长出鞍隔之后则会出现一定压迫视神经的症状，造成视野缺损和视力下降。根据垂体瘤的具体病理学类型，会出现各种不同的表现，如果是泌乳素型的垂体瘤，则会造成女性再次泌乳、月经不调、绝经。生长激素型的垂体腺瘤会造成65岁女性四肢关节粗大，鼻头和下巴出现明显增粗、增大的表现。促甲状腺激素型的垂体腺瘤，则会形成大脖子、甲亢、凸眼等表现，因此一定要根据具体病情，具体看待。"
2019/02/16收听(22290)
"女性垂体瘤晚期症状主要有：1、头痛，主要是由于垂体瘤生长导致的颅内压增高所引起。2、视力视野改变，主要是垂体瘤在生产过程中对视神经造成压迫所引起。3、可以出现相应内分泌激素紊乱的症状，在女性中可以表现为高血压、体重增加、瘀斑和紫色细沟、高血糖、停经、碱中毒、皮肤黏膜色素沉着、皮肤萎缩、情绪低落、骨质疏松。也可以表现为肢端肥大，主要有手足增大、脚后跟增厚、前额隆起、巨舌、软组织肿胀，周围神经卡压综合征、出汗过多、关节痛等。"
2019/01/17收听(43526)
"女性垂体瘤前期症状主要是由于垂体瘤生长之后牵拉鞍膈导致的头痛，及垂体瘤压迫视神经，可能会引起视力、视野改变。当垂体瘤生长压迫到其他周围组织时，也可以引起相应的临床症状，比如压迫到下丘脑，可以导致低血压、体温调节紊乱、水电解质平衡紊乱等。如果压迫导水管、室间孔，导致急性颅内压增高的症状，比如头痛、恶心、呕吐，严重时可出现意识障碍，还有相关内分泌激素紊乱的症状。如果是泌乳型垂体瘤，女性患者可以表现为雌激素减少所致的闭经、溢乳、不育等。如果是生长激素腺瘤，表现为颅面容宽大、眉弓突起等。"
2019/01/11收听(67318)
垂体瘤的临床表现可以归为三大类，具体如下：1、垂体功能方面的症状：出现垂体功能障... 闫青云│山西医科大学第一医院 2021/03/22播放(95774)
垂体瘤的临床表现可以归为三大类，具体如下：
1、垂体功能方面的症状：出现垂体功能障...
闫青云│山西医科大学第一医院
2021/03/22播放(95774)
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