心脏房间隔膨胀瘤:了解与治疗是关键

2024-05-16 18:09播放 :

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心脏房间隔膨胀瘤实际上不是肿瘤。心脏的左心房和右心房之间有一个像墙一样的结构,叫做房间隔,对于有些人在发育的过程中出现异常,房间隔就会变得非常的薄,此时它就不结实了,像布帘一样,在压力负荷的作用下,它可能就会向低压的一侧突出,膨胀像气球一样,叫做膨胀瘤。

可以向左侧,也可以向右侧,对于这些病人来说,他可以单独存在房间隔膨胀瘤,但是有的时候也会合并房间隔缺损,或是卵圆孔未闭的情况。如果合并房间隔缺损,和卵圆孔未闭的时候,通常是比较稳定的。

血液在房间隔里面打窝旋,这个时候这地方容易导致血栓。血栓脱落的时候,就会容易引起脑卒中。还有如果膨胀瘤太大的时候,有可能膨胀瘤堵塞在三尖瓣或三尖瓣口的位置,造成了急性的心衰,或是休克的情况出现。

对于很多病人来说,如果是孤立的、不复杂的房间隔膨胀瘤,通常是不需要特殊治疗的,定期随访是关键。但对于合并房结核缺损或是卵圆孔未闭的病人,通常介入治疗是非常有好处的。因为通过介入手术,把一个小伞样的修补放在房间隔缺损,或者卵圆孔未闭的地方,堵住这里同时加强了房间隔的结构,还可以预防一些隐源性卒中。

但是对于房间隔缺损,合并比较大的瘤体的时候,或是其他比较复杂的心脏畸形,常常需要外科手术的治疗。如果得了心脏房间隔膨胀瘤,需要及时到医院来诊治。

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什么是房间隔缺失

"房间隔缺失是一种先天性的心脏发育缺陷,目前病因尚不明确,普遍认为是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果。基本的原因是基因染色体因素可能使胎儿出现了心脏缺陷,常见的有染色体畸变或者是唐氏综合征、18三体综合征,单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病发生。另外有些诱发因素,如宫内感染,尤其是妊娠早期出现了风疹病毒、流感病毒这些病毒感染,还有孕期接触了放射线、孕期夫妇双方吸烟喝酒、孕前和孕期使用了某些药物可以导致这种情况发生。房间隔缺损一般的情况下可以在幼儿时出现明显症状,随着年龄增大症状逐渐明显,其中劳力性的呼吸困难为主要表现,有些幼儿因为右心室容量负荷过重而发生右心衰竭,典型的症状多数在幼儿期出现,以后心脏出现增大、前胸饱满、搏动活动减弱,少数缺损明显大的可以出现震颤。症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小,缺损小时可以没有任何症状,仅在体格检查时,在胸部左缘听到明显的收缩期杂音,缺损较大时分流量也大,可以导致肺充血。由于肺循环充血导致反复发生呼吸道感染,早期严重的可以发生心力衰竭。另外可以表现为体循环血量不足,表现为体形瘦弱、面色苍白、乏力、多汗、活动后明显气促,还有生长发育迟缓,如果发现房间隔缺损的情况要及早进行治疗,及早地进行治疗可以避免一些并发症出现。就诊的科室一般可以选择儿科、心血管内科,如果需要做手术时要选择心血管外科进行治疗。"

语音时长02:43''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(24656)

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