北京大学第一医院
感染疾病科
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HPV指人乳头状瘤病毒，18指分型，人乳头状瘤病毒可以分为很多型，但无论哪一型，都并非艾滋病病毒。艾滋病病毒的英文简称是HIV，临床上检测艾滋病病毒感染，所检测的指标是抗HIV抗体，并非HPV，两个病毒不是一个病毒，不能划等号。
有时会将HPV跟HIV结合在一起，是因为两者有类似之处，主要表现在传播途径方面，两类病毒都可以通过性接触进行传播，因此也会将HPV感染跟HIV感染都归入到性传播疾病这类大范围中。
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HPV18阳性(+)，引起的原因有很多：一、性行为也就是同房，同房是促进HPV感染，及宫颈癌前病变最重要的因素。因为同房的时候，直接为女性本身提供了接触HPV的机会。高风险的性行为包括无保护性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小，都可能会引起HPV阳性(+)的发生。二、个体免疫力比较差，当个体的免疫力低下的时候，是促进HPV感染的重要因素。因为机体免疫缺陷使本身不能及时的清除，可感染HPV，增加了HPV18感染可能性的发生。三、年龄，因为年龄是促进HPV感染的诱因。处于结婚年龄阶段，即第1次生育阶段的女性，更容易感染HPV18感染。一般发生在35-40岁左右的年龄群体，HPV感染的数量是比较多的。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/04收听(96808)
"如果为HPV18型阳性，代表患者感染人乳头瘤病毒18型，18型是高危型的人乳头瘤病毒，并且是人乳头瘤病毒中致病性比较强的，造成宫颈病变的可能性会比其他的类型的病毒要大。如果发现HPV18型阳性，一定要警惕患者是否存在宫颈的病变，要结合宫颈tct结果，如果存在异常，一定要行阴道镜下宫颈活检来除外是否存在宫颈病变。如果感染HPV18型病毒，需要增加患者的免疫力，需要戒烟、戒酒，保持健康的生活习惯，要增加运动，避免熬夜，注意休息，从整个身体的整体状态来提高患者的免疫力，尽量使病毒自行清除，还要注意HPV的复查。如果已经否认HPV病毒感染导致的宫颈病变，一定要进行定期的复查，避免长期HPV18型的感染，可能会造成之后的宫颈病变，具体的需要尊重医生的医嘱来进行下一步处理以及观察。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/25收听(27992)
"HPV18 阳性说明机体有HPV18亚型感染，18亚型感染是HPV亚型中相对严重的亚型。一般来说HPV16或者18亚型感染，最容易导致宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要更加重视。如果HPV其他亚型阳性，要结合TCT表现做出处理，如果TCT阴性，可以随诊观察，不必行阴道镜检查。如果TCT阳性才需要阴道镜检查，而如果HPV16或者18阳性，就不需要TCT检查，直接行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。要根据活检结果来明确下一步处理，有时会发现宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗。当然大部分HPV18感染是不会进一步进展为宫颈癌前病变的，进展为宫颈癌的更少。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(53298)
HPV18阳性主要经性生活感染，公众场合的马桶或者其他途径也可以感染，但是概率比较小，主要是经... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/12播放(42021)
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李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/12播放(42021)
HPV18阳性比较严重，HPV是引起宫颈癌最主要的病因。HPV亚型中16、18型比较危险，这... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/22播放(39520)
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王悦│北京大学人民医院
2023/05/22播放(39520)
HPV18是高危型的HPV病毒，与宫颈癌的发生关系非常密切。HPV18感染后如果出现了宫颈病变... 蔓小红│中日友好医院 2023/07/24播放(60430)
HPV18是高危型的HPV病毒，与宫颈癌的发生关系非常密切。HPV18感染后如果出现了宫颈病变...
蔓小红│中日友好医院
2023/07/24播放(60430)
HPV高危型阳性，通常无需治疗，医疗原则上是治病不治毒，高危型HPV是宫颈癌发生的原因，尤其是... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/02/24播放(92282)
HPV高危型阳性，通常无需治疗，医疗原则上是治病不治毒，高危型HPV是宫颈癌发生的原因，尤其是...
2023/02/24播放(92282)
HPV18阳性即HPV18亚型阳性。实际上截止到目前为止，并没有特效药可以用于治疗HPV18亚... 程娇影│中日友好医院 2023/06/12播放(25041)
HPV18阳性即HPV18亚型阳性。实际上截止到目前为止，并没有特效药可以用于治疗HPV18亚...
程娇影│中日友好医院
2023/06/12播放(25041)
HPV18阳性说明体内感染了HPV18阳性这种高危型的人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒分高危和低危，18型属于高危。如果HPV持续阳性两年以上，就可能造成宫颈细胞的变化，宫颈细胞可以出现上皮内瘤样变和宫颈癌，所以单纯的HPV18阳性可能没有症状。如果出现细胞学的病变，可能会有宫颈癌或者是宫颈上皮内瘤样变的发生，临床上表现为宫颈炎、宫颈接触性出血、细胞病变等炎症的改变。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/14收听(96762)
"HPV是人乳头瘤病毒的简称，人乳头瘤病毒是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素，也是阴道、外阴尖锐湿疣的主要致病因素。HPV分很多亚型，包括16、18、33、35、52等等，其中以HPV16、18亚型致瘤性最强，最容易导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。HPV检测如果阴性，一般说明没有问题。如果阳性，尤其是16、18亚型阳性，要进一步检查阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。明确诊断后如果是宫颈癌前病变，要按宫颈癌前病变，给予激光等物理治疗或者利普刀治疗、冷刀锥切。如果病理学检查明确是宫颈癌，要给予宫颈癌的特异治疗。"
2020/04/19收听(33270)
HPV也叫人乳头瘤病毒，感染后能够引起子宫颈上皮内病变以及子宫颈癌的发生，高危型HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素。HPV有多种基因型，不同基因型的HPV感染可导致不同的临床病变，HPV被分为高危型和低危型，HPV18就属于高危型。高危型的HPV感染是容易发生子宫颈癌的，但是也不必过度惊慌，因为长时间感染才有可能发生宫颈癌。如果发现了HPV感染，需要进一步做阴道镜检查，观察子宫颈是否存在病变，如果存在病变，可能进一步要进行子宫颈活检，活检的组织要送病理来明确是否存在比较严重的病变。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(78796)
"HPV18阳性说明存在HPV18型的感染。HPV分为高危型和低危型，高危型的持续感染会导致宫颈癌的发生，HPV属于高危型感染。如果出现HPV18阳性，还要看TCT的结果，看TCT是否存在着异常。如果TCT存在异常，建议患者进行阴道镜检查，看阴道镜是否存在醋白色上皮，以及碘实验情况，进行综合判断是否需要进行宫颈活检。宫颈活检是对病变的部位进行取点，然后把取出的组织送病理检查，根据病理结果进行下一步的治疗。"
2020/09/28收听(20822)
毛滢│北京医院 2023/03/15播放(74068)
毛滢│北京医院
2023/03/15播放(74068)
HPV18阳性存在人乳头状病毒感染的几率，也提示存在癌前病变的几率。同房时没有使用避孕套进行避孕会存在间接性传染，具有一定的传染性，但并不代表不能同房，可以在同房时使用避孕套来间断HPV18阳性的传染性。男方十分担心或者特别害怕可以去泌尿外科进行挂号，进行分泌物检查来检测到底有没有HPV阳性，可以根据情况进行相对应的处理和治疗。HPV18阳性要进行阴道镜活检来判断是良性还是高级别的上皮内瘤变，出现高级别上皮内瘤变要进行宫颈锥切来判断下一步的治疗方式，尽可能在三个月之内不要过度同房。
2019/07/22收听(41582)
"HPV18阳性不经过治疗，也是有可能会自愈的，HPV18指的是人乳头瘤病毒18型阳性。如果持续存在阳型的现象，它就有可能引起宫颈管柱状上皮移行带发生病变，引起宫颈上皮内瘤变，逐渐演变成宫颈癌。但是大部分女性，特别是年轻女性在感染人乳头瘤病毒之后，2年以内可以自然自愈，所以一旦在检查当中发现HPV18阳，TCT检查有阳性的结果，这个时候可以先不要治疗，临床观察6-12月以后再次复查。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(77930)
HPV18阳性说明有感染人乳头瘤病毒，HPV18是一个高危型的人乳头瘤病毒，一般来说如果持续感染HPV18型人乳头瘤病毒要进行相应的治疗。HPV18型人乳头瘤病毒感染超过两年以后，可能会引起宫颈的细胞学病变，它的发生跟宫颈癌的发生和宫颈上皮内瘤样变的发生有一定关系。临床上如果HPV18型人乳头瘤病毒一过性阳性，可以进行观察。如果HPV18阳性持续两年以上，就需要进行相应的诊断和治疗。
2020/08/08收听(12930)
HPV18型属于高危型HPV，高危型HPV与宫颈癌密切相关。HPV16和HPV18型可以导致7... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/06/19播放(87802)
HPV18型属于高危型HPV，高危型HPV与宫颈癌密切相关。HPV16和HPV18型可以导致7...
2023/06/19播放(87802)
HPV18阳性，如果没有引起宫颈癌和癌前病变，并不一定有明显的临床症状，单纯的HPV感染而没有... 毛滢│北京医院 2023/06/11播放(95648)
HPV18阳性，如果没有引起宫颈癌和癌前病变，并不一定有明显的临床症状，单纯的HPV感染而没有...
2023/06/11播放(95648)
"HPV18阳性，可饮食调理，适当锻炼及药物治疗，其属于一种高危病毒的感染，有可能会导致宫颈癌。婚后80%-90%女性都会感染这类病毒，主要通过性传播，并不是感染就会得这种疾病，只是发生几率要高，只有持续性感染，才会引起癌变。平时可多吃高蛋白食物和新鲜蔬菜、水果适当增加免疫力，帮助转阴，避免喝酒及辛辣、刺激食物。平时加强锻炼如跑步、游泳、打球，增强体质有利于疾病的恢复。定期复查，若长时间不转阴性，可用抗病毒的和免疫制剂的药物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(15676)
"hpv18阳性，首先建议做阴道镜检查，在阴道镜下取宫颈活组织检查加病理，根据病理报告决定怎么治疗，也就是所谓的宫颈病的三阶梯筛查。首先是做宫颈细胞学和病毒学的检查，也就是tct和hpv，如果有高危型人乳头瘤病毒感染，例如hpv18阳性，接下来应该做阴道镜检查，根据阴道镜镜下的情况取病理，根据病理回报的结果做出合理的诊断，最后根据病理结果决定具体的治疗方案。"
武顺娟│大庆龙南医院
2018/11/14收听(39670)
湖北省中西医结合医院 温暖
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