北京天坛医院
耳鼻喉科
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耳朵穿孔即鼓膜穿孔，指因外力作用使中耳的内外压力不一致，导致鼓膜穿孔。穿孔的形状可以为圆形、椭圆形、线形裂隙状，外力作用可以为打耳光、运动，比如打球撞击，或者坐飞机时剧烈的气压变化，均可能导致鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔后应保证外耳道干燥、清洁，不可往内滴药且应避免耳道内进脏水，否则可能引起中耳感染，若感染，鼓膜将无法愈合。若鼓膜穿孔较小，则可能自愈，有时可以在门诊用大蒜膜等贴在穿孔边缘，可以促进鼓膜愈合。若鼓膜长时间未愈合，可能会影响患者的听力，并导致炎症，则需进行手术治疗，将穿孔的鼓膜进行修补。
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"耳朵穿孔的原因很多，比如儿童急性上呼吸道感染时嗓子疼，炎症没有得到及时有效的治疗，引起急性中耳炎、鼓膜充血，病情加重，中耳鼓室形成大量脓液，脓液越积越多，压力较大后将鼓膜顶穿孔。在经过积极的抗炎、对症治疗后，儿童急性中耳炎鼓膜穿孔多能自愈。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，比如用牙签掏耳朵，将鼓膜刺穿，引起穿孔；比如被打耳光，引起鼓膜穿孔，这样的穿孔，如果在没有感染的情况下，一般在1个半月到2个月都能够愈合。如果是中耳反复感染引起的慢性中耳炎、鼓膜穿孔，很难自愈，只能通过鼓膜修补来治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/29收听(62808)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降，此时需要到医院做耳内镜检查，可发现鼓膜紧张部边缘，... 史凌改│河南省人民医院 2021/09/10播放(72700)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降，此时需要到医院做耳内镜检查，可发现鼓膜紧张部边缘，...
史凌改│河南省人民医院
2021/09/10播放(72700)
"耳朵穿孔主要指鼓膜穿孔。对于鼓膜穿孔，要分辨不同的情况。如果是慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，可以通过手术进行修补。在此之前，要进行一系列检查，比如颞骨CT的检查、听力的检查，看中耳有没有其它情况，比如软组织肉芽。如果有，可以同时进行治疗。第二个情况，要区别是不是外伤性。外伤性的鼓膜穿孔，绝大多数情况下，经过1-3个月的时间，都可以自己长好，在这期间，要注意防止耳朵进水。如果耳朵里进水可以同时口服头孢抗生素，预防感染。对于非常大的外伤性的鼓膜穿孔，超过下限，自己就不能够完全转好，在这种情况下，也需要进行手术的修补。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(35394)
"患者出现耳朵穿孔的情况，通常指耳膜发生了穿孔状况，这种耳膜穿孔的发生常继发于急性化脓性中耳炎的病情状况。如果患者有中耳急性感染的情况，需要采取及时、有效的抗感染治疗措施。对于炎症程度较重的情况，通常需要使用抗生素药物进行输液治疗。中耳炎症状况如果能够较短时间内及时恢复，耳膜的继发性穿孔常能够随之改善，甚至完全愈合。部分患者会出现外伤性的鼓膜穿孔状况，可以经过一段时间的观察，避免耳内进水，部分较小的穿孔情况有可能会逐步自行愈合。如果患者耳膜穿孔较大，难以自行愈合，可以酌情采取进一步的手术修补措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/21收听(40972)
耳朵穿孔在临床上称为鼓膜穿孔，常见的原因及治疗如下：1、外伤性鼓膜穿孔：生理状态... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(60290)
耳朵穿孔在临床上称为鼓膜穿孔，常见的原因及治疗如下：
1、外伤性鼓膜穿孔：生理状态...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(60290)
"耳朵穿孔症状，应指的是鼓膜穿孔。鼓膜位于外耳道深部，介于鼓室与外耳道之间，并将外耳道和中耳相分隔，鼓膜还具有传导并放大外界传入中耳声波作用。鼓膜菲薄，极易因为外伤或者中耳化脓性炎症而导致鼓膜穿孔发生，由于鼓膜表面还有丰富感觉神经末梢分布，当急性炎症或外伤时会出现剧痛症状。由于以上鼓膜特性，当外伤导致鼓膜穿孔时会出现耳朵剧痛，鼓膜穿孔后听力下降。如果是急性化脓性中耳炎，可在鼓膜穿孔前有耳朵闷、堵塞感，穿孔时耳深部剧痛，穿孔后疼痛消失，听力下降，并伴有耳流脓等症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(44160)
"耳朵出现鼓膜穿孔，具体要看是什么原因引起的鼓膜穿孔。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，大部分是可以治愈的，自己能长好的，一般是2-3个星期，自己就能够愈合的。如果2-3个星期没有愈合，就需要通过手术进行修补。还有一种是中耳炎引起的鼓膜穿孔，中耳炎引起的鼓膜穿孔通常是不能自己愈合的，大部分还是需要通过手术治疗的。同时需要检查耳朵的CT，排除有没有乳突炎。通常如果有乳突炎，还是需要做乳突根治加鼓室成型，包括鼓膜修补手术，这也是我们耳鼻喉科非常常见的一种手术。大部分人手术效果还是比较好的，一般如果是中耳炎引起鼓膜穿孔，需要先干耳一段时间以后，才能进行手术的。"
章林海│浙江萧山医院
2018/05/09收听(19842)
耳朵穿孔后根据穿孔原因，可以选用不同处理方法，常见原因以及措施如下：1、外伤穿孔... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/17播放(78888)
耳朵穿孔后根据穿孔原因，可以选用不同处理方法，常见原因以及措施如下：
1、外伤穿孔...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/17播放(78888)
耳朵穿孔绝大多数可以治愈，耳朵穿孔也就是临床说的鼓膜穿孔，多数是耳朵的外伤或者是耳朵发炎引起。... 宋海涛│北京医院 2023/10/07播放(34865)
耳朵穿孔绝大多数可以治愈，耳朵穿孔也就是临床说的鼓膜穿孔，多数是耳朵的外伤或者是耳朵发炎引起。...
宋海涛│北京医院
2023/10/07播放(34865)
"鼓膜穿孔是可以治愈的。但首先需要区分鼓膜穿孔的病因，一般有以下几点：1、由于外伤后引起的鼓膜穿孔，穿孔的部位在鼓膜的松弛部，常常会出现针眼样穿孔，有脓血性分泌物渗出，这种穿孔可以口服消炎药，比如头孢克肟和罗红霉素，避免耳部进水，不要用力擤鼻涕，大约一个月可以治愈。2、由于急性化脓性中耳炎而导致的炎性穿孔，在穿孔部位在鼓膜的紧张部，检查时可见紧张部大穿孔，有脓性分泌物溢出，患者会出现听力下降、耳鸣、耳痛等相关症状。在治疗上，首先需要对症抗炎治疗，必须进行输液，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，待彻底干耳半年后，需要行鼓膜修补术才能够彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/20收听(75098)
耳朵穿孔一个是在外伤的时候造成的鼓膜穿孔，还有中耳炎造成的鼓膜穿孔。外伤造成的鼓膜穿孔如果穿孔不是很大，很小的三角形裂隙，在没有感染情况下是可以长上、可以自愈。如果穿孔比较大，无法愈合，可以手术修补。中耳炎造成的鼓膜穿孔可能会引起听力下降、耳鸣等等症状，在急性炎症期要消炎，炎症控制之后如果很长时间耳朵干燥，没有流脓、流水的情况，有可能穿孔会自愈。对于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，则容易引起一些并发症，所以要尽早的手术治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(32106)
"如果出现鼓膜穿孔主要的症状是听力下降，有的时候会伴有耳鸣，如果耳朵里面进水或者是着急、上火之后，可能会出现流脓、出水的情况，还会出现捏鼻子鼓气、漏气。最好是到医院去确诊，在耳内窥镜下可以发现患者鼓膜紧张部或者是松弛部有穿孔，经过以上这些症状加上检查即可以诊断为鼓膜穿孔。一般是由于患者受到了外力撞击，或者是耳朵有炎症所导致，出现这样的情况之后一定要积极控制症状，避免鼓膜穿孔变大、避免耳朵里面进水、保持耳道的清洁。如果严重影响患者的听力还有正常生活，可以考虑行鼓膜穿孔修补术。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/11收听(98708)
穿孔指空腔脏器在炎症、结核、肿瘤、外伤等因素作用下，内容物进入到腹腔引起严重的临床症状，常见的是胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔、胃癌及结直肠癌穿孔、小肠憩室穿孔、胆囊穿孔等。穿孔后多引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐，停止排气、排便，可伴有寒战、高热，查体可以发现全腹压痛、反跳痛，肌紧张，叩诊肝浊音界消失，肠鸣音减弱或者消失，立位腹平片可以发现膈下游离气体。小的穿孔可以保守治疗，包括持续胃肠减压、静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗菌药物控制感染，大的穿孔多需要手术治疗，行穿孔修补术或病变切除术。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(41556)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个比较短的肠道，它的远端是盲端，阑尾发炎以后，局部的化脓性脓液、细菌感染产生毒素，因为梗阻不能完全的跟盲肠相通，造成局部张力增加，阑尾的白细胞浸润，造成阑尾全层坏死，局部形成穿孔。阑尾炎引起的原因可能是粪石梗阻，粪石时间长了后会压迫阑尾肠道的粘膜壁造成穿孔，就好像皮肤脓包逐渐溃破，张力增高最终形成穿孔。阑尾炎症比较重的时候，阑尾张力比较高，造成阑尾静脉、动脉血运障碍，就更容易形成穿孔。阑尾穿孔以后，病人会有一些腹膜炎症状，有发高热，局部腹痛明显加重，但是有些病人穿孔以后，腹痛反而减轻，但是发热等其他临床症状都没有明显减轻，这并不代表病情减轻了，反而代表病情加重了，这时候应该赶快去医院找医生治疗。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(85354)
"溃疡病穿孔一般就是指消化性溃疡的穿孔。穿孔是溃疡病的并发症之一，当溃疡向其深处发展，也就是溃疡面比较深的时候，可以穿透胃或者十二指肠的肠壁，引起消化道穿孔主要有三种后果：第一、溃疡穿孔破入腹腔引起弥漫性腹膜炎的表现，患者突然腹痛加剧，而且持续。这个时候可能是上腹痛，随后延及全腹。部分患者可以出现感染性休克的表现。第二、溃疡穿孔可以穿到临近的实质性器官，比如肝脏、胰腺或者是脾脏等等。临床上又叫穿透性溃疡，这样的溃疡发生病情比较慢，原来的消化性溃疡的腹痛规律变得非常顽固，而且是持续的痛。第三、穿入到空腔脏器形成了瘘管，或者瘘道。比如十二指肠球部的溃疡可以穿破胆总管。胃溃疡可以穿破十二指肠。这个时候可以通过钡餐或者ct来检查确定。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/04/25收听(75044)
心脏穿孔的原因很多，有局部病变也有全身性病变。1、以冠脉硬化狭窄最常见，最基本即以心血管疾病为主，最常见的是急性心肌梗死以后心脏局部坏死、心肌破裂出现心脏穿孔，要结合病史和临床特征，全面分析，做出正确诊断和治疗；2、也有可能是先天性心脏发育异常引起的，根据临床症状建议选择合适的时机进行手术治疗；3、急性心肌梗死引起的心脏穿孔或外伤引起的心脏穿孔，属于严重的疾病，需立即进行实施抢救，一般是需要尽早手术治疗才能解决问题，同时要控制好心率以及血压的情况，稳定血压。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(17276)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(85796)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力...
2017/01/20播放(85796)
胃溃疡穿孔临床表现为突然、剧烈的腹痛，由于胃内容物进入腹腔产生化学性炎症所致，严重者可引起板状... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(61056)
胃溃疡穿孔临床表现为突然、剧烈的腹痛，由于胃内容物进入腹腔产生化学性炎症所致，严重者可引起板状...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2018/06/23播放(61056)
胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(56520)
胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(56520)
"胃溃疡是由慢性胃炎引起的，大多是由于胃部黏膜受某些刺激，产生充血、水肿、出血、糜烂等症状，这是一种比较严重的胃病。黏膜层糜烂向下延伸，超过黏膜肌层就会产生溃疡，继续向下侵蚀，就会产生胃穿孔，会出现严重的上腹疼痛、反酸、嗳气、腹胀、呕吐、胃出血、便血、呕血，是一种非常严重的病，必要时可能还需要手术治疗。药物可以选择服用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、吗丁啉、硫糖铝、谷氨酰胺口服液。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/07收听(430)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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