首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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椎动脉属于后循环脑血管重要的部分，在临床上，椎动脉变异主要分为以下几大类:
1、管径变异：多数人可以出现双侧椎动脉管径的不一致，以单侧优势，而每一侧管径的直径大小变化较大；
2、走行变异：多数椎动脉是在颈6的椎间孔水平，也可以有颈1到颈5的椎间孔水平；
3、行程变异：走行异常；
4、吻合口变异：可以与小脑后下动脉、基底动脉有相应吻合，也称开窗畸形；
5、起源变异：通常椎动脉是起自于锁骨下动脉，部分患者也可以起自主动脉弓。
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"人体解剖学，椎动脉一共分为五段，其中前面四段属于颅外的阶段，最后第五段，属于颅内阶段。颅外椎动脉一开始是位于颈6至颈2颈椎横突孔内上升的一段，延续为横断脊椎动脉穿出，枢椎横突孔以后，横行走行的这一段。第三阶段，属于寰椎段，指的是从枢椎往外，再垂直往上到达寰椎横突孔这个阶段。第四个阶段属于枕骨大孔阶段，也就是从第三阶段寰椎段段椎动脉上行，然后垂直进入枕骨大孔这一阶段。第五阶段，统称为颅内段，也就是血管进入颅内，与对侧的椎动脉一起交叉会合，从而形成基底动脉，是主要的大脑供血血管。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(60344)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条，组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下... 符策锐│海南省人民医院 2023/11/02播放(88752)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条，组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下...
符策锐│海南省人民医院
2023/11/02播放(88752)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管，左右各一根，是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/01/17播放(78120)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管，左右各一根，是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/01/17播放(78120)
"椎动脉的位置一般在颈部两侧，和颈总动脉相伴随，两支动脉都有给脑部供血的作用。一旦出现椎动脉狭窄，患者会有头晕，严重者会有晕厥、休克、全身湿冷、大汗等供血不足表现，严重者会造成生命危险。想要得知椎动脉是否出现狭窄、斑块，可以利用彩色多普勒，还可以通过脑部磁共振、血管造影。患者一旦出现椎动脉的狭窄、病变，应该及时进行针对性治疗，在治疗上，有药物治疗、支架植入治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/11收听(74456)
椎动脉，指的是走行于颈椎横突孔当中的两侧对称的两根动脉，其主要功能是供给头部的血液。椎动脉起于锁骨下动脉的第一段上壁，发出以后经过第6颈椎以上的所有横突孔，在寰椎侧块后方逐渐的向内侧弯曲，穿经枕骨大孔进入颅腔，在脑桥的下缘与对侧的椎动脉联合形成基底动脉，而基底动脉属于大脑的重要供血动脉。在临床上由于椎动脉的病变，可以造成典型的头部缺血症状，其中骨科当中常见的与椎动脉有关的疾病，就是椎动脉型的颈椎病。由于颈椎的退行性变，引发颈椎横突孔段狭窄，从而造成对椎动脉产生压迫，在头部旋转时，椎动脉的供血更加减少，从而引起头痛、头晕的症状。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(79032)
在人体的颈椎部位，有两条椎动脉，一般正常的内径大约是在3.5-5.0mm，有的病人还有3.4mm和3.7mm的情况。因为存在人体的个体差异，所以椎动脉的内径并没有统一明确的数值。如果病人的颈椎部位骨骼出现增生肥大，会压迫椎动脉使病人的椎动脉内径变小，容易使病人患有椎动脉型颈椎病。病人会出现眩晕等情况，而且在活动后眩晕症状明显加重。多数需要病人减少颈部的负重活动，应该卧床休息，在颈部采用颈托或者围领固定，也可以采用下颌带给予颈椎部位持续性牵引，或者应用活血类的药物，可以减轻临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/05收听(13776)
椎动脉狭窄主要是指椎动脉正常的管腔变细，从而引起椎动脉供血不足，导致颅脑后循环缺血而引发的一系列临床症状。椎动脉在颈部受到增生的骨质，突出的椎间盘压迫，也会在局部形成明显的狭窄，从而引起颅脑后循环的缺血，导致脑细胞的水肿，引起头疼、头晕、恶心、呕吐的症状，影响到病人正常的工作和生活。所以出现上述症状，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，从而明确椎动脉狭窄的严重程度，结合患者的症状和体征，明确原因以后，选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(87010)
正常右椎动脉平均管径3.81±0.47mm，左侧椎动脉正常管径是3.88±0.47mm。一般情... 符策锐│海南省人民医院 2023/09/29播放(99714)
正常右椎动脉平均管径3.81±0.47mm，左侧椎动脉正常管径是3.88±0.47mm。一般情...
2023/09/29播放(99714)
"首先要理解什么是哮喘，哮喘的发病机制主要是，由于气道里面长期有持续的炎症存在而引起气道的一系列改变，乃至最后引起气道重塑的改变，这是哮喘的定义。咳嗽变异哮喘跟哮喘的发病机制是一样的，只是哮喘的一种表现，是哮喘下面一种长期的，以咳嗽为主要的，或者唯一的首发症状的哮喘的类型，而在面对这样的患者的时候，主要还是要针对性的加以鉴别，完善相关检查，跟哮喘的检查一样，患者可能在病史上存在有年幼发病。发病的规律，可能具有季节性，接触到刺激气体，或者接触到一些具有过敏性的物质之后发病，有这样特点。而完善相关的检查主要是血常规、血IgE、肺功能舒张实验，还有过敏原检测，这是最主要的一系列的相关检查。治疗，跟哮喘本身的治疗也一样，在急性发作期的时候，可以选用吸入制剂，来缓解症状，当病情非常严重的时候，可能还要需要使用静脉注射糖皮质激素，而在疾病稳定的时候，可以使用吸入制剂来达到临床控制。同时，可以口服白三烯调节剂来预防急性发作。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/28收听(91140)
病毒变异是指病毒基因类型发生改变，病毒变异对临床、对公共卫生有一定的影响，不同的变异有不同的影... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/01/13播放(83310)
病毒变异是指病毒基因类型发生改变，病毒变异对临床、对公共卫生有一定的影响，不同的变异有不同的影...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/01/13播放(83310)
新型冠状病毒肺炎在世界范围内已经流行接近两年，变异已经是现实。 李英│河南省人民医院 2023/06/01播放(83536)
李英│河南省人民医院
2023/06/01播放(83536)
咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的一种常见原因，慢性咳嗽指咳嗽时间大于8周，而病人胸部影像学正常。这类... 蒋蕊│山西省人民医院 2023/01/13播放(55834)
咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的一种常见原因，慢性咳嗽指咳嗽时间大于8周，而病人胸部影像学正常。这类...
蒋蕊│山西省人民医院
2023/01/13播放(55834)
新冠肺炎变异指的是引起新冠肺炎的新型冠状病毒的变异，病毒的变异非常常见，每个毒株的病毒序列都或多或少会有所不同。目前研究发现，在对百余株新冠病毒毒株的全基因组序列对比后发现，病毒在基因组上的一个蛋白编码位点的突变形成了两组，被媒体称为亚型，其实称为亚型是不合适的，叫分支更合适。因为亚型有独特的意义，不同的病毒的定义不一样，不是只要有1-2个突变就可以分出亚型。目前认为新型冠状病毒还没有出现有意义的变异，至于以后会不会出现变异或者有意义的变异，还需要进一步观察。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(36854)
新型冠状病毒出现变异，指核苷酸序列出现变异，可以导致较多生物学特性也发生改变。新型冠状病毒是一... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(33803)
新型冠状病毒出现变异，指核苷酸序列出现变异，可以导致较多生物学特性也发生改变。新型冠状病毒是一...
2023/04/18播放(33803)
心率变异是正常功能，如果心率变异比较差，存在一定危害。机体需要心跳增快时而不能增快，会影响到机... 张妮│北京医院 2023/12/27播放(28765)
心率变异是正常功能，如果心率变异比较差，存在一定危害。机体需要心跳增快时而不能增快，会影响到机...
张妮│北京医院
2023/12/27播放(28765)
心率变异度为心率昼夜节律变化的波动范围，可简写为HRV，其主要是反映自主神经系统的活性，以及定量评估心脏交感神经与迷走神经的张力以及它们的平衡性，在临床中此指标应用范围较广泛，对冠心病的治疗、预后都有重要意义，尤其是在心肌梗死后发生的恶性心律失常的判断有重要意义，可以及早让临床大夫采取相应的治疗措施，同时对冠心病所致的心力衰竭患者的预后提供了有效的证据。心率变异度还可用于血管迷走性晕厥的预防和病因学诊断，心率变异度的升高表示副交感神经张力的增高，属于人体机能的一种保护性因素。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(16962)
新冠变异一般指新型冠状病毒变异，新型冠状病毒变异是指各种原因导致的病毒遗传物质发生改变，如遗传物质DNA/RNA上的碱基突变，使新型冠状病毒的传染性更强。目前新...
程丹│武汉大学人民医院
2022/12/14阅读(3136)
"心率变异全称为心率变异性，是心跳在一定时间内周期性的变化差异情况，是反映交感神经、副交感神经紧张和平衡的重要指标。心率变异性升高，副交感神经的张力明显增高，从而室颤域也会相对增高，对心脏起到保护作用，相反，心率变异性下降，交感神经的张力明显增高，从而室颤域也会相对下降，对心脏保护起到相反作用。心率变异性有一定正常范围数值，目前心律变异性超出正常值范围常应用于预测与评估糖尿病病人自主神经系统损害、急性期心肌梗死的病人心肌梗死后心脏性猝死和恶性心律失常、心力衰竭预后情况、高血压、心绞痛等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(22300)
"当前新冠病毒引起来的传染病在全球范围内流行，很多人关心冠状病毒是否变异。任何病原体，包括病毒、细菌是活的病原体，病毒寄生在人体的细胞内生长、繁殖。在病毒的整个进程中，其自身会有突变或者基因测序时会发现有不同，但是与老百姓关心的变异不完全是一回事。因为老百姓关心的变异可能是病毒出现变异后带来了不同的临床改变，比如病毒出现明显变异导致传染性不同，临床表现的轻重不同。到目前为止还没有发现新冠病毒变异引起的临床变化和改变，查病毒的全套基因序列时会发现不同病毒可能有微小的差别，还会出现突变点，是否会导致临床上出现明显变化，到不到质变的过程，目前还没有发现。但是对于小的变化、差异、突变，随时可能会查到、发现。"
徐潜│中日友好医院
2020/03/28收听(70934)
"如果慢性乙型病毒性肝炎患者出现乙肝病毒的变异，此时患者一般会出现以下症状以及体征：1、患者原有的症状体征会重新出现，或者是原来的症状继续加重的可能，如患者恶心、呕吐、疲乏、无力等症状多会加重，或者是有好转之后再次出现患者恶心、呕吐、乏力。2、部分患者有可能由于肝功能变差，肝细胞坏死之后而引起胆红素升高，出现皮肤以及巩膜的黄染，以及小便发黄的征象。3、检验结果里面，患者肝功能多会出现肝功能经积极抗病毒治疗以及保肝治疗好转后，又出现患者谷丙、谷草转氨酶的升高以及胆红素的升高，而且是持续性升高。4、部分患者查乙肝三系统，提示患者有小三阳转变为大三阳的可能性。5、患者乙肝DNA检查都会出现患者乙肝DNA病毒复制，进一步加强的表现，也就是病毒复制大于500IU\/mL以上且持续性增加。出现上述情况以后，多考虑患者是乙肝病毒变异的可能性，有可能出现对抗病毒药物的耐药。此时患者需要及时调整抗病毒的药物，必要时候予以注射干扰素治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(87030)
湖北省中西医结合医院 温暖
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