月经第一天在多数情况下不会发生呕吐，月经期发生呕吐的病理原因是在经期时，体内前列腺素的分泌会有所增加，但此种增加量对于大多数人并不会引起严重的疼痛。前列腺素会导致消化道肌肉发生收缩，如果严重的情况下会造成痉挛，从而造成呕吐。对于个别人还会造成腹泻，其根本原因都是由于前列腺素引起的消化道肌肉异常收缩。多数情况下如果在生理情况下发生，在呕吐之前需要减少进食，尤其是要减少固体食物、油腻食物在胃内的存留时间过长，而需要进食易消化的流质食物。可能会减少对胃肠的刺激，从而减少呕吐发生。
还有一些疾病会导致前列腺素异常增高，多见于盆腔炎症和子宫内膜异位症，而子宫内膜异位症引起的呕吐则会比较严重，也有可能会持续于整个经期。在这种情况下，患者需要到医院寻找医生帮助以减少此类激素分泌，从而减少呕吐的发生。
