腰椎间盘突出症慢性腰痛的注意事项

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

腰椎间盘突出症慢性腰痛的注意事项

2023-11-28 16:45播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出症造成的慢性腰痛，常见的注意事项如下：

1、患者要注意腰椎的保养，比如不要久坐、减少弯腰及避免负重。坐位时需要坐直，同时可以在后背部垫枕头或者其他物品，使腰椎保持前屈的角度；

2、尽量减少弯腰，弯腰时需避免幅度过大，或者长时间弯腰。另外如果弯腰捡东西，尽量蹲下捡，尽量避免过度使用腰椎。需尽量避免搬重物，如果不得不搬的时候，也是尽量使用膝盖或者其他关节，尽量避免减少使用腰部；

3、部分体重比较重的患者，要注意减肥，控制体重；

4、患者在腰椎腰痛症状不明显的时候，可以做腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞和五点式等；

5、如果出现腰痛症状，还可以用药物治疗、针灸、理疗等进行对症处理。

腰椎间盘突出症慢性腰痛的注意事项

"腰椎间盘突出症的病人过了急性期以后，有一些病人会遗留一些慢性的腰痛，这一部分的病人除了一些药物治疗以外，需要注意的两个方面，一是姿势，注意坐姿，腰板要挺直，平时尽量少弯腰，尤其是要避免弯腰搬重物的动作，同时避免久坐，不要一下开车或者是坐飞机好几个小时；第二个方面就是要加强腰背肌的锻炼，最常推荐的锻炼方法包括小燕飞，趴在床上头和脚两头向上翘，第二种锻炼方法是五点支撑，仰面躺、屈膝，胳膊肘放在身体的两侧，向上挺肚子，尽量的抬高，其他的锻炼方法包括游泳、慢跑、益身健身操等，这些锻炼对慢性腰痛的改善都是会有帮助。"

语音时长01:26''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/09/19收听(87910)

01:24

腰椎间盘突出症慢性腰痛的治疗

吴春根│上海市第六人民医院

2023/05/05播放(90906)

腰椎间盘突出症慢性腰痛的治疗

"腰椎间盘突出症急性期过去以后有一些病人还会遗留一些慢性的腰痛，久坐以后或者是弯腰以后会出现腰部的酸痛，这一部分的病人的治疗方法除了药物治疗以外，还可以配合手法治疗、牵引治疗、理疗，同时配合腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、五点支撑或者是游泳、慢跑这一类的锻炼，对腰痛症状的改善都是会有帮助。"

语音时长00:44''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/09/20收听(22808)

腰椎间盘突出症腰痛特点

"腰椎间盘突出症腰痛的特点是有的患者腰痛不是很明显，但是主要表现在双下肢疼痛、麻木以及酸胀等特异性疼痛比较明显。有的患者腰痛也伴有的左下肢或者右下肢放射痛，自己感觉疼痛一直放射到小腿或者小腿外侧等特点，这些特点都是腰椎间盘突出腰疼的特点。另外，腰椎间盘突出的情况下，有些患者在诊断不明确时自觉是髋部疼痛或者小腿外侧疼痛，这种疼痛极容易漏诊。所以一旦出现髋部疼痛或者小腿外侧疼痛，应该仔细查体，查看是否有直腿抬高试验以及加强试验等。另外，还需要进行核磁检查，以防止腰椎间盘突出的漏诊。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/06收听(75764)

01:35

腰椎间盘突出症腰痛怎么办

腰椎间盘突出引起的疼痛，是因为刺激腰椎窦椎神经或腰椎部位引起，此时主要是减轻椎间盘对神经的刺激...

梁成振│浙江大学医学院附属第二医院

2023/06/02播放(97204)

01:16

腰椎间盘突出症腰痛怎么办

腰椎间盘突出症一个重要的临床表现，就是2/3的人都有腰痛，只有1/3的人仅有下肢放射性痛，而没...

黄宗强│郑州大学第一附属医院

2023/11/10播放(49271)

腰椎间盘突出症腰痛怎么办？

"腰痛是椎间盘突出症的主要的症状之一，腰痛分为急性期和慢性期，一般的急性期是三周左右。在急性期的时候主要的治疗：一、是卧床休息，绝对卧床，这种重的病人除了大小便以外都要在床上休息。下地的时候要佩戴支具；药物的治疗介入，急性期的时候可以用消炎、镇痛的药物或者是活血通络的药物，消炎镇痛药包括扶他林、芬必得这一类常见的消炎镇痛药，中药可以用大活络胶囊、扎冲十三味丸等等活血通络、止痛的药物，还可以配合一些狗皮膏、活血止痛膏等膏药的治疗。"

语音时长01:07''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/09/20收听(57090)

腰椎间盘突出症的注意事项

"首先需要保持良好的生活习惯和坚持适当的体育锻炼，其次要避免腰部长时间的同一个姿势以及弯腰、扭腰等伤腰的动作，注意腰部的保暖，选择合适的床垫和正确的睡姿，有腰痛或者腿痛的症状，应当在医生的指导下进行相应的检查和治疗。有几点比较重要的意见，第一，如果出现了可疑的腰椎间盘突出症，切忌病急乱投医，要到正规的医院去看病，不要上网查资料以后就自己乱用药、乱治疗。第二，不推荐腰椎间盘突出症的患者进行推拿按摩的治疗，因为有可能会加重病情。第三，有严重症状的患者一定要及时地去医院就诊，选择合适的治疗方案，而不能够延误而使病情进一步地加重，甚至产生不可逆的并发症的后果。"

语音时长01:23''

孙浩林│北京大学第一医院

2017/08/29收听(23768)

腰椎间盘突出症的注意事项

"腰椎间盘突出是因为腰部的椎间盘长期受到负重的压迫，造成了腰椎间盘的退变，最后椎间盘突出造成神经压迫，从而引起的一系列症状。在临床上要注意避免久坐、久站，避免弯腰搬重物，避免长期从事体力劳动，避免腰部的外伤，避免抽烟等等。"

语音时长00:33''

陈江│北京中医药大学东直门医院

2017/09/30收听(22098)

腰椎间盘突出症注意事项

"腰椎间盘突出症注意事项，腰椎间盘突出症一般是指椎间盘突出压迫坐骨神经，引起腰痛并伴有坐骨神经痛的症状。首先要把坐骨神经痛的症状控制住，一般初期发生的腰椎间盘突出、坐骨神经痛，建议患者要绝对卧床两周。通过绝对卧床减轻对椎间盘的压力，让椎间盘有弹性回缩的能力，尽量让它弹性回缩，减轻对神经根的受压。大概有60%-70%的患者通过绝对卧床两周，症状往往有缓解。如果症状持续没有缓解要去医院做核磁共振检查，看腰椎间盘突出的程度、对神经受压的程度。可以先做牵引再做保守治疗，甚至局部注射营养神经的药。如果症状持续不缓解可能需要做手术，做椎间孔镜的微创手术把压迫神经的间盘切掉。如果症状得到缓解之后要注意保护腰，避免腰间盘受太多力，避免做腰间盘压力增高的动作，特别是坐位前倾、搬重东西的动作，避免椎间盘的进一步突出。椎间盘突出如果伴有严重的马尾神经综合征，像屁股麻、大小便功能障碍、足下垂、脚抬不起来等都是急诊手术的指征。如果耽误时间长的神经，做了手术神经功能也很难恢复。"

语音时长02:10''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/18收听(66050)

01:39

腰椎间盘突出症的注意事项

娄朝晖│郑州大学第一附属医院

2023/06/16播放(86986)

腰椎间盘突出症的注意事项

"第一、要平躺休息。对于脊柱疾病来说，平躺休息非常重要。当你坐着、站着的时候，脊柱椎间盘要承受很大的压力，平躺状态下椎间盘的压力大大降低，所以平躺休息是一切保守治疗的前提和基础。脊柱疾病的患者在生活中要注意多躺、少坐、少站。第二、药物治疗。对于疼痛急性期，神经根有炎症、水肿表现，可以用一些抗炎、营养神经、减轻水肿的药物来缓解症状。第三、物理治疗。物理治疗可以缓解腰背部、颈背部肌肉的疼痛，包括电疗、磁疗、超短波等等。第四、加强腰背肌锻炼。常用的方法有游泳，还有腰背肌的五点支撑锻炼法、小燕飞锻炼法等。第五、颈椎、腰椎不建议大重量的牵引和按摩，有些情况是不能够进行牵引、按摩的，必须在正规的医院、正规的医生指导下进行。"

语音时长01:19''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/08/17收听(42694)

腰痛和腰椎间盘突出症是什么关系？

我在门诊出诊时会遇到很多腰痛的患者，他们的共同点是都很担心自己患上了腰椎间盘突出症，来就诊并不是因为腰痛有多严重，而是想检查一下自己是否患了这种疾病。那么他们...

白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/01/20阅读(3146)

腰椎间盘突出症推拿后的注意事项

"腰椎间盘突出推拿后的注意事项：1、有急性期病人应少活动，下地、上厕所时可戴特制的医用腰围，加强腰椎的稳定。2、治疗期间，宜平卧硬板床。3、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。4、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。5、避免背持重物，减少腰椎的受力。"

语音时长00:46''

赵万明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/23收听(79544)

腰椎间盘突出症患者的注意事项

"腰椎间盘突出症患者注意事项主要在日常生活当中，首先要尽量避免长时间坐以及站立，因为腰椎间盘突出主要是腰椎间盘后侧的纤维环发生破裂，因此长时间的坐位，后侧椎间盘处于开口状态。所以长期的进行坐立姿势有加重椎间盘向后凸出的趋势，尽量减少久坐；久站的患者椎间盘突出症本身就会出现腰疼和双下肢疼痛，如果久站，反而会加重腰疼和双下肢疼痛的症状。另外平常要避免弯腰时负重及注意腰背部的保暖，这些都是腰椎间盘突出症患者需要注意的。"

语音时长01:11''

刘昱彰│中国中医科学院望京医院

2017/11/27收听(43486)

腰椎间盘突出症针灸后注意事项

腰椎间盘突出症针灸后要注意：第一、要注意尽量卧床多休息，特别在急性期的时候，需要给椎间盘休息的过程，卧位要比立位好，尽量多注意休息，这是必然的；第二、要避免受凉；第三、要注意行走过程中平稳，就是有一部分病人治的挺好，走路没看路，绊了一下、磕了一下，或者是路不平崴了一下，马上会加重，治疗过好几例有这样的情况，要注意一下；第四、是治疗以后尽量不负重，因为负重以后会把力量传导到椎间盘，加重椎间盘突出；第五、是要注意到后期平稳以后做一些腰、背肌的训练，如燕子飞、五点支撑等，让腰、背肌的力量加强起来，能够代偿性的减轻椎间盘的压力；第六、这类病人尽量少吃一些凉的东西，寒凉刺激会引起胃肠道的痉挛，也会引起腰部肌肉的收缩，对这个病没有好处。

语音时长01:14''

张永旺│中日友好医院

2017/11/11收听(71072)

04:26

腰椎间盘突出症针灸注意事项

腰椎间盘突出症针灸注意事项包括：

1、选择体位：任何疾病在进行治疗时，患者要选择较...

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2023/06/26播放(62062)

腰椎间盘突出症推拿后注意事项

"腰椎间盘突出症推拿后注意事项有：1、推拿治疗期间要睡硬板床，以减少椎间盘承受的压力。2、要注意腰部保暖，可以用腰围加强腰背部的保护。3、注意起卧床和坐立姿势，以减轻腰部的负重。"

语音时长00:28''

唐学章│中日友好医院

2017/08/25收听(30182)

腰椎间盘突出症的术后注意事项

"所有的术后的患者在医院的住院期间，会有我们大夫和护士共同进行术后的指导和治疗。早期就是定期的换药、早期下地，包括如何翻身、如何自己下地走路，需要用助步器、带好腰围等等这样的事情，在医院里边你会得到非常充分的帮助，回家以后我们该怎么办？回家以后第一个要告诉您就是千万不要久坐、久站、弯腰、负重，千万不要摔跤，尤其是摔跤，本身放了内固定材料以后，它的硬度和骨头不一样，会有一些意想不到的情况，不要摔跤。在饮食上没有什么特别，如果是老年的患者，我们会建议查查有没有骨质疏松，积极的治疗骨质疏松。除了这些常规的内容以外，我们会在病人三个月左右，也就是运动量逐渐增多了，我也能下地走路了，我也能日常生活也能大部分完成了，但是我要逐渐的增加强度的时候，可能有些病人会伴有腰背部的不适，酸胀、沉重，甚至伴有向臀部的放射，这一类情况是我们常说的肌肉力量不协调。所以术后肌肉力量锻炼显得尤为重要，包括游泳的方法、小燕飞的方法、三点支撑、五点支撑，甚至包括平板支撑，练习腹肌，蹬空中自行车，这些都是比较合适的。具体的可能要根据您的个人病情，建议到医院就诊以后再行决定。"

语音时长01:53''

王凯丰│北京大学人民医院

2017/09/07收听(35256)

01:28

腰椎间盘突出症推拿后注意事项

腰椎间盘突出症采取推拿治疗是非常普遍、非常有效的治疗方法，推拿治疗以后需要注意一些问题，因为治...

杜红根│浙江省中医院

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