子宫肌瘤是否影响生育需观察肌瘤位置，有可能会有影响。依据子宫肌瘤与子宫壁的关系，临床上通常分类如下：
1、黏膜下肌瘤：生长于子宫腔内部，向腔内突出。因为子宫内容积较小，如果其内部存在肌瘤，有可能影响怀孕，可导致不孕或者胚胎停育；
2、肌壁间肌瘤：生长于子宫肌壁中间，若向宫腔内突出较小，可能不影响怀孕，因为对子宫内膜影响不大。如果肌壁间肌瘤较大，或者宫腔内凸出较多，会占据子宫腔位置影响怀孕；
3、浆膜下肌瘤：向子宫浆膜面生长，突出子宫外表面，基本不影响怀孕，因为不影响子宫腔容积，也不影响子宫内膜容受性。
特殊部位肌瘤比如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等，阔韧带肌瘤不影响怀孕，宫颈肌瘤对怀孕可能有一定影响，尤其在分娩时，宫颈肌瘤可能会阻碍胎头下降，同房时可能也会有一定影响。
