子宫肌壁结节是怎么回事

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

子宫肌壁结节是怎么回事

2023-12-26 10:00播放 :

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视频内容

对于子宫肌壁间的结节，还是要适当引起重视，定期复查。子宫肌壁结节常见于下列疾病：

1、子宫小肌瘤：通常小的肌瘤在临床上没有任何症状，建议动态观察，但是最好不要吃含有雌激素的食物，像豆浆、洋葱、蜂王浆等，以免辅助性地使子宫肌瘤增长速度加快；

2、子宫肌瘤：以往有子宫肌瘤，做了手术之后局部形成瘢痕，而通过B超检查时会看到有瘢痕结节，这属于术后遗留下来的，对病人本身不会造成影响；

3、子宫肌壁间小的囊肿：这种囊肿通过超声检查也会类似于结节，一般不会引起临床症状，所以也不用特殊处理。但是建议要定期做妇科检查，每1年做1次超声检查，了解局部囊肿是否出现生长速度加快等。对于有手术指征的肌瘤，也建议考虑手术治疗。

子宫肌壁结节是什么意思

"子宫肌壁结节考虑是子宫肌壁间肌瘤。子宫肌壁间肌瘤是属于子宫肌瘤的一种类型，主要是子宫肌瘤生长的位置全部在子宫肌层内，是临床上最为常见的一种子宫肌瘤的类型。一般子宫肌壁间肌瘤尺寸比较小的情况下，是没有明显临床症状的，一般只有在妇科常规和B超检查的时候才能看到。如果肌壁间肌瘤尺寸比较大的情况下，可以导致子宫腔增大，内膜面积增大，内膜腺体分泌增多，可以导致白带增多，同时也可以使月经量增多。一般肌壁间肌瘤如果尺寸比较小，在5cm之内，可以考虑先保守治疗，采取活血化瘀的药物来进行对症治疗，像桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁等活血化瘀的药物来进行治疗，定期复查彩超。如果肌壁间肌瘤尺寸超过5cm，药物治疗相对效果欠佳的情况下，需要采取手术处理。"

语音时长01:34''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/23收听(99422)

子宫肌壁结节怎么办

"子宫肌壁结节是子宫肌瘤，消除子宫肌瘤需要根据肌瘤大小来定，如果小肌瘤需要在医生指导下合理服用药物调理，子宫肌瘤跟体内激素分泌有关系，小肌瘤是没有不适症状，如果没有症状可以不用治疗，定期B超复查就可以，绝经后子宫肌瘤就可以萎缩或者消失。如果是子宫肌瘤明显增大，并且出现出血、腹痛等情况，最好在医生指导下合理服用止血的药物治疗，建议定期血常规检查，排除贫血的情况。经常出血会引起妇科感染，最好定期妇科检查，在医生指导下合理使用消炎药，建议通过手术切除，术后定期复查看看身体恢复的情况。"

语音时长01:10''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(27818)

子宫肌壁结节怎么办

"如果做B超的检查，提示子宫肌壁有低回声的结节，这个结果通常考虑是由子宫肌瘤导致的，属于子宫肌壁间的肌瘤。子宫肌瘤是一种非常常见的妇科良性肿瘤，肌瘤的性质一般都是平滑肌瘤，而且一般情况下不会发生病变。大部分的患者没有症状，所以如果发现子宫肌瘤，不要太紧张，对于没有症状的患者，建议定期复查就可以。如果肌瘤的大小出现明显的变化，或者对月经造成了显著的影响，引起月经时间过长、月经量过多等等，需要考虑是否通过手术的方法进行治疗。"

语音时长01:10''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/28收听(35460)

子宫肌壁结节怎么治疗

"做B超检查发现子宫肌壁间有小的结节，这种情况在临床上绝大部分都是由于子宫肌瘤造成的。大约有30%的女性，会有这种妇科良性肿瘤，但是，由于没有临床症状，所以常常被忽略，只是在作妇科检查、体检的时候，才被发现有子宫肌壁间的小肌瘤。对于这种小肌瘤，可以不用药物治疗，只要定期复查就可以。建议每半年做一次B超检查，主要是了解这种结节有没有增大、有没有增多、增长速度是否明显的加快。如果生长速度加快，建议抽血检查妇科肿瘤三项，排除恶性变的可能。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/20收听(23048)

子宫肌壁回声不均匀怎么回事

"女性检查彩超结果提示子宫肌壁回声不均匀，可能是子宫腺肌症引起，也有可能是小的子宫肌瘤导致。对于子宫腺肌症的女性，由于子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，才会导致肌壁回声不均匀，同时引起子宫体积的增大并出现进行性加重的痛经表现，月经量也会明显增多。严重的情况下可能导致继发性不孕，腺肌症会合并子宫腺肌瘤一起出现，对于子宫肌瘤的女性由于肌瘤在肌壁间生长，在彩超上会看到不均匀的回声或者低回声区。绝大多数小的子宫肌瘤对女性的身体影响不是特别大，可以暂时随访复查彩超，看肌瘤的增长变化情况。"

语音时长01:13''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/09/30收听(23740)

子宫肌壁回声欠均匀是怎么回事

"女性检查彩超的时候，彩超描述提示子宫肌壁的回声欠均匀。这种情况下，要考虑是不是有子宫腺肌瘤引起的子宫肌壁回声欠均匀，或者是子宫腺肌症导致子宫肌壁回声欠均匀，所以这种情况下没有看到明显的肌瘤或者腺肌症表现，就可以随访观察半年以上再复查彩超，检查子宫肌壁回声是否均匀，以及是否有子宫肌瘤等出现。对于子宫腺肌症的患者一般会出现明显的痛经，月经量过多等表现。所以这时候就可以通过症状表现以及彩超来综合判断处理治疗。"

语音时长01:14''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/21收听(63844)

子宫肌壁回声欠均匀怎么回事

"正常的子宫及内膜回声均匀、平整，回声欠均匀常见于以下情况：1、子宫腺肌症，临床表现为经期腹痛、子宫轻度增大、月经失调，在超声上表现为子宫肌壁回声不均。2、子宫肌瘤，超声上肌壁间肌瘤表现为低回声，使子宫肌壁回声欠均匀。单发的肌壁间小肌瘤无明显临床症状，当肌瘤数量多、体积大等情况时，可出现月经增多、经期延长、压迫等症状。出现子宫回声异常需及时就医，明确诊断，再对症治疗。平时注意经期卫生，不可同房，勤换卫生巾。平时注意饮食清淡，营养均衡，适当活动，增强身体抵抗力。"

语音时长01:32''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/13收听(57772)

子宫壁低回声结节怎么办

经过B超检查发现子宫壁有低回声结节，在临床上最常见的就是小的子宫肌瘤，大约有30%左右的女性会有子宫肌瘤，只不过在临床上没有症状，才没有被发现。对于小的子宫肌瘤不用紧张，因为子宫肌瘤绝大部分都是良性肿瘤，只有1%-1.39%的病人才会发生恶性变，所以，只要是定期复查就可以。另外，要观察自己的月经量、月经的颜色，如果都正常的情况下，建议每半年做一次B超检查，并且根据B超的结果来判断肌瘤的生长速度。对于子宫肌瘤的病人，饮食不要喝豆浆、蜂王浆等含有雌性激素的食物。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/25收听(71656)

子宫肌壁间肌瘤严重吗

"子宫肌壁间肌瘤是否严重和患者的临床症状以及是否有发生变性等有关。子宫肌瘤多数症状不是很明显，仅在体检时偶然发现，尤其是肌壁间的肌瘤比较小的时候，患者没有明显的临床表现，当肌瘤增大以后表现为月经量增多，甚至出现下腹部包块压迫等症状。子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、生育要求，以及症状和肌瘤的部位、大小等进行综合的考虑。对于子宫肌瘤比较小的无症状患者，一般不需要进行治疗，特别是接近围绝经期的女性，随着月经的闭经，卵巢的功能衰竭，肌瘤可能会出现萎缩，甚至消失的情况。而当年轻的患者由于子宫肌瘤导致不孕、月经量增多、贫血等症状时，则需要采用相应的手术或者药物治疗。"

语音时长01:15''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/15收听(94314)

子宫肌壁间肌瘤怎么办

"女性患有子宫肌壁间的肌瘤，这是比较常见的一种良性肿瘤。如果子宫肌壁间肌瘤体积比较小，比如直径＜5cm，并且没有任何的症状，也不影响月经周期，也没有压迫周围的组织，可以动态观察，每半年或者是一年复查一次。做妇科检查、盆腔超声，了解子宫肌瘤的发展状况、有没有长大、生长的速度、有没有发生变性等等。如果子宫肌壁间的肌瘤体积比较大，超过了5cm，短时间内迅速增大，或者引起月经周期的紊乱，出现了月经量多，诱发失血性的贫血或者月经时间长，还有的女性阴道不规则出血，也有一部分女性只表现子宫肌壁间肌瘤体积比较大，压迫膀胱出现了尿频的症状，或者是向后压迫直肠出现了大便性状的改变，这种情况下可以做子宫肌瘤的剔除手术。选择微创的腹腔镜手术，也可以选择做开腹的手术。如果女性是子宫多发的肌瘤，比如肌瘤数量已经＞6个，并且年龄超过了45岁、没有生育的要求，可以考虑切除子宫。"

语音时长01:58''

申利文│天脊医院

2018/06/05收听(19428)

01:56

子宫肌壁间肌瘤怎么办

子宫肌壁间肌瘤是子宫肌瘤里面最常见的一种类型，小的子宫肌壁间肌瘤，例如1-2cm，不影响月经也...

高子轩│中山市博爱医院

2023/05/01播放(95304)

01:43: 子宫肌壁间肌瘤是什么

子宫肌壁间肌瘤是子宫肌瘤的一种位置类型，子宫肌瘤的位置类型比...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/05播放(73642)

子宫肌壁间肌瘤的临床表现

"子宫肌瘤在临床上是比较多见的，子宫肌瘤分为几种类型：包括黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤，还有子宫肌壁间的肌瘤。如果是比较小的肌壁间的肌瘤，一般可能没有明显的临床表现。有少数的患者会出现子宫增大，还有就是月经量过多以及腹痛的症状，大部分是在妇科检查的时候发现的。但是肌瘤在生长的过程中，有发生变性坏死的可能。如果肌瘤发生了变性和坏死，就会导致患者出现严重的腹痛，还有发热等等。这种情况需要积极的抗感染治疗，以及适当的时候进行手术治疗。如果是没有症状的女性，建议每年做两次B超，了解肌瘤的变化。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/08收听(89692)

子宫肌壁回声不均匀怎么办

"子宫肌壁回声不均匀，一般见于子宫腺肌病。子宫腺肌病是由于子宫内膜异位到子宫肌层而形成，需要进一步结合妇科彩超，妇科查体以及患者的病情等。如果患者没有生育要求，出现月经量多、痛经，可以考虑上曼月乐环或者GnRh-a治疗，比如达菲林。如果患者有生育要求，需要积极的试孕。如果试孕一年没有怀孕，需要进一步借助辅助生殖帮助怀孕，需要尽快去生殖科就诊，确定下一步的怀孕的方案。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/14收听(33644)

子宫肌壁间肌瘤怎么办

"子宫肌壁间肌瘤是否需要手术治疗，主要是根据肌壁间肌瘤具体的体积，以及具体位置来决定。如果肌壁间肌瘤体积较大，影响宫腔的面积而导致子宫内膜面积增大，出现月经量增多、贫血的症状，就需要手术切除。如果肌壁间肌瘤向内突起较明显，虽然没有突破黏膜层而仍在肌壁间。但也可能会影响月经、影响受孕，或者在受孕后影响胚胎的正常发育、生长，这种情况也建议做手术治疗。另外药物治疗效果较差，因此如果需要治疗，建议手术治疗为主。"

语音时长01:10''

朱璇│济南市中心医院

2019/06/20收听(30978)

子宫小结节怎么回事

"如果彩超检查提示子宫有小结节，很有可能是体积较小的子宫肌瘤，这种肌瘤不会影响女性出现明显的症状，暂时观察或定期复诊即可。女性正常子宫在彩超下显影，应回声均匀，并且没有异常增生，如果彩超下能够观察到小结节，说明有可能是一些小肌瘤，但体积不够诊断，可报告为子宫小结节。如果是肌壁间，或浆膜下的小结节，不会影响月经量以及腹痛，可以暂时观察。但如果是突向宫腔的小结节，甚至是宫腔之内的结节，要怀疑是否为黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。"

语音时长01:10''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/24收听(56012)

子宫结节是怎么回事

"子宫结节并不是准确的疾病的名称，主要是通过超声检查来发现。子宫结节有可能是子宫肌瘤，或者子宫内膜的息肉，可能是腺肌瘤。如果发现子宫有结节，需要到医院进行进一步确诊子宫结节的性质。治疗子宫结节，要根据子宫结节的大小以及演变情况，来针对性的进行治疗。如果位置不重要，而且比较小，没有增长，或者增长比较缓慢，可以采取定期观察的方式。如果子宫结节生长的位置比较特殊，比如生长在子宫颈，或者是有比较严重的症状，引起女性的阴道出血、身体不适、腰痛、腰酸、腿疼等症状，建议进行手术治疗。所以关键因素在于要判断子宫结节到底是什么性质，然后采取相应的治疗措施。"

语音时长01:49''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/22收听(39778)

子宫结节是怎么回事

"子宫结节这一描述并不十分准确，要看结节是位于盆腔的哪个部位。结节可以发生在盆腔的任何部位，具体如下：第一、如果是在女性妇科检查或者是超声检查的时候，发现子宫肌壁间有不规则的回声，呈结节样的改变，或者触摸的时候子宫有局部的凸起，有可能是子宫肌瘤。第二、如果是有不规则的回声，同时没有明显的边界，病人有痛经的症状，这种情况有可能是子宫腺肌症。第三、如果结节是在妇科检查，也就是在双合诊或者是三合诊检查的时候发现，在子宫后穹窿的部位有触痛性的结节，这样的情况往往是子宫内膜异位症的表现。第四、如果在子宫后穹窿发现有大片的无触痛性的结节，就要小心是否是由于恶性肿瘤所造成的种植，需要结合妇科检查、超声检查、肿瘤标志物等等全面的进行评估。因此女性的子宫部位的结节要明确具体的部位，经过妇科检查和超声检查，基本上就可以确认结节的部位来进行判断了。"

语音时长01:37''

毛滢│北京医院

2020/08/07收听(52922)

子宫结节是怎么回事

"通常情况下，子宫上的结节是彩超检查报告单的描述，叫做子宫上的结节。还有就是在手术的过程中描述所见的子宫肌瘤，也叫子宫的结节。统称就是子宫肌瘤不同层面上的描述。子宫平滑肌细胞的异常增生而形成的子宫体良性肿瘤，就是子宫肌瘤，叫做子宫结节。还有一种子宫结节，就是曾经有过子宫的手术，如子宫肌瘤核除手术或者是剖宫产的手术，形成了瘢痕，在两年之内瘢痕没有完全的吸收，在做某种子宫手术的时候，发现瘢痕部位呈结节样的改变，也叫做子宫的结节。总而言之，子宫的结节是子宫的良性病变，没有大的影响。"

语音时长01:12''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/08收听(60942)

子宫壁厚是怎么回事

"如果是先天性的子宫壁厚，与体内雌激素水平较高有关，不适症状一般不要紧。如果既往子宫壁厚度正常，而后出现子宫壁增厚，考虑与子宫腺肌症等疾病有关，建议最好去医院做相关检查。在不同的月经周期子宫内膜的厚度是不同的，一般情况下在排卵期内膜厚度正常在8-13mm左右，内膜过厚或者过薄都是不正常的，内膜太薄会使月经稀发，受精卵着床受影响，导致流产；内膜太厚，不容易随着月经周期性的脱落，雌激素水平持续的维持较高水平，很容易导致子宫内膜癌的发生。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/23收听(75710)

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