低压偏低在临床上见于2种情况,具体如下:
1、老年人:尤其是年龄越大的老年人,即80岁以上,血管硬化比较严重,出现低压偏低、高压都在正常范围或高压高、低压低出现压差增大的情况;
2、瓣膜病:其中主动脉瓣关闭不全,尤其是中重度以上的主动脉瓣关闭不全会导致低压下降,高压相对正常,也是出现压差增大的情况。一般情况下,主动脉瓣关闭不全时,在心脏舒张期时,血液应该是在瓣膜关闭之后,因为大动脉弹性回缩,部分储存血液要维持血液流动,从而产生低血压。当舒张期时,瓣膜因关闭不全,部分血液会从主动脉又返回到左心室,所以使低压更低。
低压低需要看低的程度以及压差范围,如果压差>60mmHg或低压<50mmHg,即<60mmHg已经算低的,<50mmHg则更低,这种情况要看是否能够进行处理。因为中重度以上的主动脉瓣关闭不全且伴有左室明显扩大或部分病人已经出现心衰,应该考虑是否具有手术指征。
如果是单纯的老年退行性改变,低压低没有特别好的处理方法,主要保证高压在一定的水平,如果是高压也过低,可能会出现脏器供血不足的明显症状。