按压小腹有尿意正常吗_有来医生

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

按压小腹有尿意正常吗

2023-10-14 20:54播放 :

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视频内容

按压小腹时有尿意，尤其是在膀胱比较充盈的状态下，按压小腹有尿意较为正常，此时无需太担心。但是如果尿意频繁出现，尤其刚上完厕所时，膀胱处在相对空虚的状态下，仍然有尿意，想反复上厕所，此情况称为尿频。需要到医院做检查，观察是否存在潜在疾病导致尿频存在。

尿频患者会有尿急的感觉，比如按压肚子或者听见水声，有强烈的想去上厕所的感觉，且控制不住要赶紧上厕所，甚至要尿裤子，通常是病态情况，比如有泌尿系感染或者膀胱过度活动症等疾病。只是有轻微的尿意，尤其是在膀胱胀满时有尿意较为正常，提示机体需要上厕所排尿。但如果大多数时间膀胱空虚时出现尿意，且尿意不受控、尿急，则需要及时到医院就诊。

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按压小腹有尿意怎么回事

按压小腹时有尿意，则可能的原因：1、膀胱内存储有一定的尿量，但此时尿量不多，未达到初感容量。用手去压小腹时，腹压增高，进一步传导至膀胱，造成膀胱内压力升高，达到初感尿意的压力，这时可以感觉到有尿意。常常见于膀胱内储存大约100ml左右的尿量时，用手按压下腹部，则可出现有尿意的感觉。2.患者膀胱功能障碍导致排空不全，如膀胱内存储一定的尿液，但因逼尿肌收缩乏力，导致部分尿液排出，部分尿液残留在体内，而造成残余尿过多。这时用手去按压小腹，仍有尿意未排干净。建议进一步行残余尿B超检查，来排除是否患有此种情况。3、各种尿道梗阻因素所致的尿液潴留，如前列腺增生症、尿道狭窄等，常常会因尿道内阻力增大，而部分尿液无法排出膀胱，而残留在体内。患者用手按压小腹部，可触及小腹部肿胀，可感觉到尿意，多考虑慢性尿潴留存在，建议进一步B超检查来确诊。

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"按压小腹部膀胱区时产生尿意，这是一种比较正常的现象，因为尿液的产生和膀胱内压力的升高有关，正常情况下，根据肾脏产生的尿液经输尿管进入膀胱，随着尿液数量的不断增加，膀胱内的压力也在逐渐的升高，当膀胱内的压力达到一定的数值后，通过神经反射就可能产生尿意。当按压小腹时，膀胱内的压力也会逐渐的升高，同样经过神经反射进入大脑，也可产生尿意，所以按压小腹部的时候有尿意是一种比较正常的现象。"

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有尿意小腹胀痛是怎么回事

一有尿意小腹就胀痛最常见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱三角区和膀胱颈部，容易导致频繁排尿的现象，病人会出现尿频、尿急。当病人出现膀胱收缩时，由于炎性物质导致膀胱黏膜破损，收缩时会出现胀痛的症状，会出现一有尿意小腹就胀痛的现象。当病人发生上述现象时需及时到泌尿外科就医，通过B超检查会发现前列腺肿大、前列腺回声不均匀。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等序贯治疗四周左右，多数病人一有尿意小腹就胀痛的症状会彻底好转。

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"脐下三寸属于关元穴所在的位置，如果按压关元穴出现尿意，可能是小腹受到挤压以后，膀胱中有尿液，因此按压时就会出现尿意，属于正常现象。如果排空膀胱以后，按压该处还有尿意，可能跟泌尿系有结石、感染等有关。中老年男性有前列腺炎、前列腺增生、肥大等出现的尿路刺激症状，或尿液潴留，也可能是腹部其他脏器有占位性疾病。因此建议大家，如果排空膀胱以后按压该处还有尿意，应尽快到正规的医疗机构去进行检查，比如腹部的彩超、CT或尿常规等，以进一步明确诊断，及时治疗，以免延误病情。"

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小腹按压疼痛的原因

"小腹部压痛涉及的疾病较多，且与性别有关。男性下腹部疼痛主要见于膀胱、前列腺以及肠道疾病，女性主要见于膀胱疾病、子宫、输卵管、生殖道疾病以及肠道疾病。但是无论男性还是女性，在消化系统疾病中主要是肠道疾病，如不典型阑尾炎、肠道感染以及肠道占位等。1、不典型的阑尾炎主要表现为转移性的下腹部疼痛，初期表现为中腹部或者下腹部疼痛，主要是反跳痛。当病情发展可表现为右下腹疼痛，需要抗感染或者手术治疗。2、肠道感染主要表现为下腹部疼痛伴有大便次数增多，大便多为黏液便，可伴有里急后重感，治疗上主要是抗感染治疗。3、肠道占位性病变，主要见于肠道恶性肿瘤。由于肿瘤的浸润导致肠道黏膜给予周围组织的破坏而出现下腹部疼痛，需要进一步行肠镜明确诊断，治疗上主要是手术治疗。"

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"小腹按压疼痛，即下腹部按压疼痛，常见引起下腹部按压疼痛的疾病，包括以下几点：第一、肠道疾病，如下腹按压疼痛的同时合并有腹泻、便秘等排便习惯的改变，多考虑为肠道疾病所致，如下腹按压疼痛的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，必要时查大便常规、大便潜血以及肠镜检查，进一步明确诊断。第二、泌尿系统疾病，下腹按压疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状时，应注意除外泌尿系统疾病。第三、妇科疾病，女性患者出现下腹部按压疼痛时应仔细追问月经史，如出现明显的经期紊乱，以及压痛与经期明确相关时，应重点除外妇科疾病。"

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小腹按压疼痛是怎么回事

"对于腹部的按压痛，先要摆好体位，需要平卧在床上，然后双腿呈屈曲位，腹壁的肌肉是松弛状态，按压腹部才能触到腹腔内脏器的病变，如果站立位、坐位或者平卧位，双腿是伸直的状态，这种情况下腹肌是紧张的，不能很好的触及到腹腔脏器，按压的只是腹壁肌肉，对于姿势不正确的腹部按压痛是不可信的。如果出现正确的姿势下，所触到的腹部按压痛，需要看一下部位是哪里，如果是小腹部，小腹部所有的脏器，像肠道，主要是乙状结肠和直肠，还有妇科的脏器，主要是子宫以及双侧的附件，还有泌尿系统，如膀胱，以上三大系统的病变还会有伴随相应的临床表现，需要到医院就诊，完善检查。"

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小腹坠痛有尿意怎么回事

小腹坠胀、疼痛、有尿意，首先要注意有没有存在泌尿系感染的情况，特别是膀胱炎。因为膀胱是位于在盆腔的位置，当其出现炎症感染时可以有小腹不适、疼痛，这种情况就会有尿不尽的感觉，也就是每次排完小便之后很快又再有想小便的意愿或者尿不干净这种情况。这时就要做尿液的常规的检测，看看是不是里面有白细胞升高的情况。对于男性来讲也要除外有没有前列腺炎的问题，最多见的是慢性前列腺炎，而慢性前列腺炎会表现为下腹疼痛以及会阴部的疼痛，还有就是排尿的相关的症状，包括尿频、尿急、尿等待、尿线滴沥，还有就是尿分叉这种情况。为了明确诊断要做相关的检查，最主要的就是前列腺的超声，还有就是前列腺液常规的检查。前列腺液的常规检查不光是能够确认是不是存在前列腺炎，而更重要的还能够对于前列腺炎分型。因为慢性前列腺炎还分为细菌性的，非细菌性的以及白细胞是不是升高的情况，对于这些不同的分型的慢性前列腺炎用的药物也不相同，这时就要到医院去做专门的检查。

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"一有尿意小腹就胀痛，常常提示有泌尿系感染。当病人发生泌尿系感染时，会导致慢性膀胱炎发生。病人发生慢性膀胱炎时，会出现耻骨上膀胱区胀痛，还会出现频繁的小便。由于炎性物质刺激膀胱颈部和膀胱三角区，会导致膀胱频繁收缩，会出现尿频、尿急现象。有尿意小腹就胀痛，常常需要规范的治疗，建议病人到泌尿外科做尿常规检查。通过尿常规检查，会发现尿中白细胞满视野、红细胞满视野，尿中细菌数升高。通过药物规范的治疗，有尿意小腹就胀痛的症状会彻底治愈。"

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小腹按压疼痛怎么治疗

"小腹部按压有疼痛，需要具体的明确诊断，详细的分析病情，也需要结合病人的年龄。对于老年的患者，如果出现下腹部的疼痛，伴有排便的异常，首先考虑是肠道系统的疾病，高度怀疑是恶性肿瘤，应该进行肠镜的检查。如果明确诊断，应该及时的进行手术治疗。对于进食不洁的饮食之后，出现腹部胀痛或者伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，考虑是急性的胃肠道感染，可以静脉抗炎治疗，补充液体，调整内环境的稳定，纠正离子紊乱。如果是男性的患者下腹部疼痛伴有排尿困难或者有尿频、尿急、尿等待等症状，考虑是前列腺增生或者合并前列腺炎，可以适当的进行温水坐浴，抗炎治疗，注意饮食结构。"

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按压小腹疼怎么回事

按压小腹出现疼痛的感觉，通常是由于妇科疾病所导致。可能存在妇科方面的炎症，比如附件炎、卵巢炎、盆腔炎、宫颈炎等，也可能存在子宫肌瘤或卵巢囊肿等问题。因此，建议女性应该到正规的医院进行咨询，可以通过正规的医疗手段进行检查，也能够了解自己的身体情况，从而及时的进行治疗。如果是单纯的妇科炎症，可以服用妇科三金片进行调理，对于身体的伤害比较小，而且也没有任何副作用，恢复起来也比较快。在日常生活中，也要注意饮食方面的合理搭配，尽量吃清淡的食物，避免生冷、辛辣或者刺激性比较强的东西，保证身体的健康。

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"一有尿意就小腹疼痛，绝大多数都是泌尿系统相关疾病，和胃肠道一般关系不大，泌尿系统相关疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等，其中感染、结石、肿瘤的概率是最大的。这时需要进行尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查等等来明确诊断，然后进行针对性的治疗，一方面要根据患者的临床症状，采用解痉、止痛，对症治疗的方法，如应用布洛芬、双氯芬酸钠、盐酸坦索罗辛等，另一方面要根据不同的病因选择相应的药物或者手术治疗，比如泌尿系感染可以进行抗菌、消炎治疗，结石、肿瘤可以进行手术治疗等等。"

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王世平│济南市人民医院

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女性一有尿意小腹就胀痛怎么回事

"女性一有尿意小腹就坠胀疼痛，考虑急性膀胱炎，是因为细菌感染导致膀胱黏膜广泛充血、水肿，膀胱黏膜上皮出现微小的损伤，尿液刺激局部损伤的黏膜，即可产生强烈的尿意，并且出现小腹部胀痛不适，严重的患者可能出现全程肉眼血尿、腰痛或者发烧的症状。建议行尿液常规检查，如尿常规中可见大量白细胞或者白细胞酯酶升高，就可以确诊。建议选择抗生素进行口服或者静脉输注治疗，可选择左氧氟沙星胶囊一粒，每日3次，连续口服一周，或者选择头孢克肟胶囊一粒，每日2次，连续口服一周，治疗期间需要适当多饮水，多排尿。如尿频明显，可以口服碳酸氢钠片一片，每日3次，缓解尿液PH值过酸，减轻尿频的症状。"

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小腹坠胀、疼痛最常见于慢性前列腺炎，青壮年男性出现慢性前列腺炎时会出现小腹坠胀不适，还会出现睾丸坠胀不适等症状。如小腹疼痛较重，为剧烈绞痛可能有输尿管下段结石，需要做B超或CT平扫来诊断。小腹下坠、疼痛常常需要规范治疗，男性患慢性前列腺炎可以通过规范治疗4-6周，小腹下坠、疼痛症状会明显改善。另外，如果做精液细菌培养可以发现致病菌感染，需要针对性的使用抗生素治疗。

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