肝占位鉴别

2023-09-12 17:22播放 : 67337

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肝占位即肝脏发现肿块,此时临床医生需要进行思考、诊断,属于良性还是恶性,主要有以下几方面能够帮助鉴别:

1、采集病史:了解肝占位存在时间,若已经有十几年且长大缓慢,临床上可认为属于良性的可能性非常大。若肿块出来时间较短且迅速增大,通常提示可能为恶性占位;

2、体格检查:中国原发性肝癌患者90%有乙肝肝硬化基础,患者体检中可能会有肝掌即手部有红的情况如会有蜘蛛痣,颜面部、前胸部会有类似蜘蛛脚爪样的红色痣,体检可能腹部也会发现有鼓起的东西。进行肛指检查发现指套上有血染,可能提示肠道内有肿瘤;

3、影像学检查:增强CT、增强磁共振或PET-CT,可提示肝脏占位是否为恶性,占位属于原发还是继发,其来源在哪;

4、血液方面检查:包括了解患者有无肝炎背景,了解肿瘤指标有有甲胎蛋白提示原发性肝癌的指标升高,或癌胚抗原提示肠癌指标升高等;

5、病理检查:若仍搞不清楚,还可做肝穿刺活检,取得病理组织之后由病理科医生帮助诊断。

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