胆囊结石不一定癌变，胆囊结石的癌变率并不高。胆囊结石在正常人群的发生率为8%-15%，胆囊癌的总体发生率比较低，但是从胆囊癌的发生来讲，多数是在胆囊结石合并慢性胆囊炎基础上形成。所以对于胆结石患者，仍然要警惕存在癌变的风险，但对于多数胆囊结石患者，更多的是面临由于结石引起相关的疼痛、炎症等症状。
此外，一半左右的胆囊结石患者可以没有明显疼痛症状，部分患者由于结石嵌顿引起突发性右上腹疼痛或急性胆囊炎表现，有的胆结石患者会出现继发性胆管结石甚至胆源性胰腺炎。容易出现胆囊癌的胆结石患者，主要是指胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚、胆囊壁钙化或胆囊结石直径超过3cm，有胆囊癌家族病史以及同时合并胆囊腺瘤性息肉人群。对于上述人群，建议尽早通过外科手术治疗，以降低胆囊癌风险。总之，胆囊结石存在癌变风险，但发生癌变的比例较低。
