中国中医科学院西苑医院
脑病科
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头晕伴随着明显呕吐,原因如下:
1、最常见的原因是出在前庭系统方面,尤其是周围前庭系统,即是指耳朵内主管平衡的前庭因各种原因出现了问题,包括炎症、缺血等,最常见的症状是剧烈眩晕和呕吐;
2、有时并不是前庭的问题,是其它的某些疾病导致,比如有些药物会损伤到前庭器官,但实际上仍是和前庭有一定关系;
3、某些病人是因为中枢的问题,临床常见的是小脑和脑干等部位的血管病,如占位性病变、炎症都可以引起头晕、呕吐;
4、血压突然升高也可以引起头晕、呕吐。
如果出现这类症状,一定要去医院让医生判断,到底是哪种病因引起,再采取不同的治疗措施。
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头晕呕吐是临床上常见的症状,它具体的原因需要根据头晕的性质以及持续的时间,还有没有其它的伴随的症状来明确,大致分为以下几个原因。第一对于年轻人,眩晕比较严重,天旋地转,尤其和体位有关系。头部一扭的时候出现头晕,持续几秒钟或者十几秒钟这种情况,首先需要考虑良性位置性眩晕,又叫做耳石症,可以到正规医院的耳鼻喉科进行检查排除。对于老年人,原来有高血压,动脉硬化的基础疾病,突然出现头晕呕吐,需要考虑到脑供血不足的可能性,尤其是有可能小脑的病变,需要到正规医院的神经内科让医生进行检查,排除这方面的疾病。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(32964)
"器质性的病变引起的眩晕症,比如颈椎病、后循环障碍、美尼尔症等,器质性的疾病一旦发作不但头晕,而且会眩晕,有运动幻觉,引起消化道的症状出现呕吐,还可以有心慌、出汗、眼花等其它的伴随的症状。一旦出现头晕、呕吐的现象,应该立即急诊排除器质性的病变,找出确切的病因进行对因处理,由于原因比较复杂不可以乱用止晕、镇静、止吐的药物,容易掩盖病情延误疾病的诊断有副作用,效果并不理想。如果出现头晕、呕吐应当立即就诊,由医生进行正确的判断对因处理才好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/01收听(91430)
"头晕呕吐,有可能是高血压所引起。如果是高血压引起,主要是降血压治疗,临床上应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、坎地沙坦、厄贝沙坦和缬沙坦等。也可能是脑血管疾病所引起,主要见于小脑的病变,如果患者小脑出血时,在活动中起病,小脑梗死在安静状态下,或者睡眠中起病,是一种急性缺血性脑血管疾病,急性发病多发生于中老年人。患者常见的病因包括高脂血症、糖尿病、高血压,以及脑动脉粥样硬化,必要时检查一下颅脑CT以明确诊断,发病后要及时住院进行综合治疗。如果患者有脑供血不足时,也可能会出现,主要见于后循环脑供血不足,常见的病因包括严重低血压、严重低血容量,以及脑动脉粥样硬化的患者,均可能会出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/09收听(32314)
"突然头晕、呕吐,有可能是脑出血或者是脑梗死,一般主要见于小脑、脑干的病变,同时患者也可能会出现平衡障碍、共济失调,也可以出现吞咽困难和饮水呛咳,严重时可能会出现球麻痹和四肢瘫,必要时应检查颅脑核磁或者是颅脑CT以明确诊断。如果发病后一定要及时住院进行综合治疗,也可能是由于血压过高所引起,严重高血压,可能会引起高血压脑病,可以出现颅内压增高,表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至可能会出现意识模糊,主要是积极调控血压,同时降颅压治疗,降血压的药一般应用氨氯地平和、厄贝沙坦,降颅压常用的有甘露醇。"
2019/08/05收听(32428)
"突然的呕吐、头晕以突然起病形式,首先考虑是脑血管疾病导致的,临床上可以见于脑出血,也可以见于脑梗死。一般脑出血引起的突然呕吐、头晕,还可以伴有头痛或者肢体的活动不利等,一般查头部CT检查就可以确诊。治疗上可以根据出血量的多少给予手术,或者保守治疗。对于脑梗死引起的突然呕吐,头晕病人也可以伴有神经功能缺损的症状。一般急查头部CT未见异常,可以给予病人改善循环、活血化瘀等治疗,必要时可以查头部核磁。其次,突然的呕吐、头晕也可以见于冠心病,特别是病人突发的急性心肌梗死。由于心脏射血的突然减少,病人可以出现突然的呕吐、头晕,一般病人还可以伴有胸痛、出汗的症状。一般查头部CT的检查或者查肌钙蛋白的检查,就可以确诊,必要时可以给予病人支架等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(39910)
任何影响前庭小脑的病变都可能引起头晕,呕吐往往是头晕的同时伴发的消化道症状,所以不论是外周或者... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(48372)
任何影响前庭小脑的病变都可能引起头晕,呕吐往往是头晕的同时伴发的消化道症状,所以不论是外周或者...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(48372)
引起头晕呕吐的症状有很多,主要有以下几个方面:一、低血压,生活中常常出现过蹲下去再起来出现头晕呕吐等情况,这又叫做体位性低血压,是由于蹲下起来血液重新分配引起大脑一过性缺血缺氧所致。二、脑血管疾病,比如临床上常见的脑梗塞、脑出血等疾病也可以引起头晕呕吐的症状,这主要是因为颅内压增高引起。三、五官科疾病,比如常见的前庭神经炎、耳石症、美尼尔氏综合征等,前庭周围神经引起的疾病也会出现头晕呕吐等情况,往往还伴随着听力下降、耳鸣等症状。因此很多疾病都可以导致头晕呕吐的症状,这需要根据临床表现、详细查体以及完善相关辅助检查之后相互鉴别,才能明确病因对因治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/20收听(72062)
引起恶心呕吐伴随头晕的原因可以分为三种,首先是脑部病变引起,其次是精神因素引起,再就是某些胃肠... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/01/28播放(73848)
引起恶心呕吐伴随头晕的原因可以分为三种,首先是脑部病变引起,其次是精神因素引起,再就是某些胃肠...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/01/28播放(73848)
"头晕、呕吐很多疾病都可以导致,1、其中器质性疾病可以见于脑血管疾病,比如后循环缺血、后循环脑梗死以及后循环出血,都可以导致病人出现头晕、恶心。对于这种情况考虑是由于脑干或者是小脑,出现了功能缺损的症状,建议针对脑血管疾病给予治疗。2、头晕、呕吐也可以见于食物、药物的中毒,常用的药物比如有机磷或者是安眠药的轻微中毒,食物比如吃了螃蟹以及有毒的、不干净的食物。3、头晕、呕吐也可以见于美尼尔综合征,耳石症、前庭神经功能减退,同时还可以见于妇女的早孕反应,也可以见于颈椎疾病导致的。对于头晕、呕吐这个症状,建议根据伴随症状给予相应的检查,确定病因之后对因治疗。"
2019/11/16收听(46576)
"呕吐和头晕往往是伴随在一起的临床症状,一旦患者出现头晕,可以有天昏地暗、身体摇动、视物幻觉,这个时候可以引起呕吐反射,呕吐和头晕往往是伴随着出现的。一旦出现眩晕,有运动幻觉以后就会伴随呕吐,有的时候是两个症状同时出现,有时候是先有头晕,后有呕吐等。总之,头晕患者往往伴随胃肠道的逆蠕动现象,出现呕吐。首先要明确头晕的性质,是功能性的头晕,还是器质性病变造成的头晕。造成头晕的病症有几十种,一定要请专业医师检查、诊断和鉴别诊断,进行影像学检查和化验等必要检查才能确诊,确诊之后要进行有针对性的合理治疗,才能控制头晕,头晕好了呕吐也会停止,才能收到很好的效果。不要自行买药吃,有些患者自己买止呕吐的药,但毕竟不是医生,没有明确诊断,没有针对性治疗,往往收不到很好的效果,还浪费资源。所以,一旦出现头晕、呕吐症状,一定请专业医师进行诊断,制定针对性的、合理的治疗方案,才能收到理想的效果。"
2019/06/16收听(96650)
引起呕吐的原因有很多,如果在呕吐的时候表现的是一种喷射性的呕吐,呕吐物很迅速的就从口腔里面吐出来了,同时又伴有头晕、视物旋转就是看东西都晃。这种情况下还是要高度怀疑是不是神经系统的病变引起呕吐的症状,如果症状是突然出现、比较剧烈的话,应当及时到医院去就诊。神经内科专科医生有必要的话会进一步的建议去做头颅的ct或者是核磁检查,来明确是不是神经系统的问题引起的呕吐伴有头晕。当然,一般情况下的呕吐,像急性胃肠道炎症,如果吐得比较厉害也可能会出现头晕的一过性表现,如果是普通胃肠炎引起的呕吐,在吐泻症状缓解之后头晕的症状多数都是一过性的,也会随之缓解消失。
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(81782)
临床上造成头晕、呕吐的原因很多。首先要了解血压情况,患者突发高血压或者持续高血压状态,头晕、恶... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/07/26播放(62802)
临床上造成头晕、呕吐的原因很多。首先要了解血压情况,患者突发高血压或者持续高血压状态,头晕、恶...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/07/26播放(62802)
头晕、呕吐的原因见于以下分析: 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(32888)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(32888)
呕吐头晕的原因非常多,如全身性疾病、血压波动,尤其是高血压或低血压、严重贫血等都会出现头晕恶心... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/09/19播放(67496)
呕吐头晕的原因非常多,如全身性疾病、血压波动,尤其是高血压或低血压、严重贫血等都会出现头晕恶心...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/19播放(67496)
"突然头晕、呕吐,可能是美尼尔氏综合征造成,一般是由于前庭功能障碍造成内耳的淋巴水肿引发,诱发因素多是精神过度紧张、焦虑、熬夜、失眠、感冒等,患者出现自身和周围事物的剧烈旋转感、头晕、恶心、呕吐、记忆力下降、耳鸣等,可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断。可以口服药物倍他司汀片和盐酸地芬尼多片,病情严重的可以静脉滴注倍他司汀注射液和小牛血注射液。平时应该多饮水,低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,忌食辛辣、刺激性食品。避免熬夜,坚持锻炼身体,提高身体素质。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/25收听(88510)
呕吐后出现头晕,主要是由以下原因引起。首先,呕吐后体液量丢失,未得到及时的补充,有效的循环血量减少,脑部的供血相对减少,引起小脑和前庭神经核供血量也相对的减少,从而出现缺血性头晕的症状。另外,呕吐后由于体液量的丢失,机体血粘度会升高,因血粘度增高,血流缓慢,造成脑部缺血,从而也会引起头晕的症状。建议呕吐后要多饮温水,补充机体液体量,保证有效的循环血量。最后,呕吐引起头晕很可能的原因是由于呕吐原发基础疾病,存在炎症性的因素,而导致炎症性的头晕。
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/06收听(80884)
"头晕、恶心一般见于耳石症、美尼尔氏综合症、颈椎病、后循环缺血,耳石症多见于老年患者是引起头晕、恶心的最常见病因,患者除了头晕、恶心外还可有天旋地转、心慌、胸闷、出汗等症状,部分患者有恐惧感常在体位变动的时候出现。美尼尔氏综合症征多见于女性患者,常伴有耳闷、听力下降、视物旋转。颈椎病引起的头晕多见于颈椎骨质增生、寰枢关节紊乱,常见于长时间重体力劳动和伏案工作的患者,还可伴有头疼、颈部不适、双上肢麻木等症状。后循环缺血多见于老年人主要有颈椎病和动脉硬化导致,患者常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史,部分患者可进展为脑梗死。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(70030)
头晕、呕吐可能来自于四方面的原因,脑部疾病、前庭系统疾病、内科疾病以及心因性疾病。脑部疾病包括椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作、脑供血不足、脑干或小脑梗死、脑干或小脑出血。可以应用头部CT或磁共振的方法来检查确诊,给予相应的对症支持治疗。前庭系统疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭阵发症、前庭偏头痛等,可以应用变位试验或前庭功能及听力的检查来确诊。内科疾病包括高血压、高血压危象,严重的心脏、肝脏、肾脏功能不全,心因性疾病包括各种焦虑、抑郁症,和持续性姿势、知觉性头晕。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/25收听(65692)
"有很多原因可以导致,人头晕并且产生呕吐感,可能是食物中毒导致情况的出现,应该检查最近的饮食是否出现问题。食物是否安全,是否有腐败变质的食物摄入。如果有就应及时催吐或者去医院洗胃,平时要注意饮食安全。、出现头晕、呕吐可能是由于低血糖、脑供血不足引起。可以补充糖分或者充足饮食,缓解低血糖和脑供血不足,也可以适当锻炼身体,促进全身血液循环,使血液重新分配至脑部。此外呼吸道感染,引起的发热症状也会引起呕吐或者头晕。所以应及时监测体温以及呼吸道状态,如果出现此类疾病应到呼吸科就诊。长时间熬夜或者休息不好,也会引起头晕或者呕吐。所以应具体问题具体分析,找到病因解决。"
2020/02/17收听(53224)
很多原因都可能会导致患者出现头晕并呕吐,具体要结合相关的检查,以及伴随症状来分析:第一方面,如果是老年人突然间头晕并呕吐,要警惕是急性的脑血管病引起,比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作。第二方面,如果患者头晕并呕吐,伴有耳鸣、耳闷的症状,可能是美尼埃病引起的,美尼埃病在临床上会反复的发作,多次发作以后会出现听力的波动性下降。第三方面,患者突然头晕并呕吐,也有可能是与环境有关,比如在夏天暴晒的环境下,中暑会出现突然头晕并呕吐。第四方面,还有就是患者如果在寒凉的空气刺激下,可能会导致血管痉挛,而出现上述的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/15收听(60164)
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