手脚发凉的具体原因如下：
一、西医：
1、甲状腺功能减退：患者由于体内甲状腺激素水平降低，处于低代谢状态，会出现手脚发凉症状；
2、动脉狭窄或闭塞：也会出现手脚发凉症状，常见于老年患者，同时有高血压、动脉硬化等基础病，四肢末梢动脉搏动通常减弱或消失，所以皮温较低。
二、中医：
体内阳气不足导致手脚发凉，即阳虚证，阳气郁结也会导致手脚发凉。阳气为人体中较重要的物质，气具有温煦作用，四肢末梢及机体脏腑的温度维持都要通过气的温煦作用实现。如果体内阳气不足，气的温煦作用下降，可有明显的手脚发凉、怕冷的感觉。同时体内阳气不足，阳气不能达于四肢末端而失于温煦，同样也会出现手脚发凉、怕冷的症状。
