睡觉翻身头晕天旋地转去医院什么科

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

睡觉翻身头晕天旋地转去医院什么科

2023-05-15 13:06播放 :

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视频内容

睡觉翻身头晕天旋地转去医院，首先要挂神经内科，排除神经内科的一些疾病。同时还可以看耳鼻喉科，是否有耳鼻喉科一些耳源性的疾病导致的眩晕。所以一般出现这种情况，建议两个科同时就诊，来明确是哪一个科的疾病，进一步在某一科进行专诊专治。

对于有一些患者，睡觉翻身随着体位的改变而出现的头晕、天旋地转，常持续时间不到1-2min，保持头的位置不变，很快缓解，最常见的疾病是耳石症，这个疾病可以在神经内科的眩晕中心或者是眩晕专病就诊，也可以在耳鼻喉科就诊，都可以进行耳石的诊断和复位术。

同时也需要排除一些耳源性的其他疾病，还要排除神经科如是否有前庭神经炎、是否有一些后循环缺血发作，或者有高血压，是否还伴有一些心脏冠心病等疾病，都需要进一步排除。

睡觉翻身头晕天旋地转

睡觉翻身时出现头晕、天旋地转，头晕与体位的变换有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕。是在头部转到某一特定的头位时，出现的短暂的视物旋转，还有眼震的情况。正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落，这些脱落的耳石就会在内耳的淋巴液里流动。当人体头位变化的时候，半规管也会随着发生位置变化，耳石就会随着体液的流动而流动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生剧烈的眩晕，时间一般持续很短，不超过1分钟。当特定头位的时候，还会再出现头晕视物旋转的发作，在头晕的时候可以观察到眼震，治疗上主要是通过手法复位来治疗。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/29收听(58904)

睡觉翻身头晕天旋地转怎么回事

"睡觉翻身突然头晕、天旋地转，主要可能是因为前庭功能障碍引起的，例如眩晕综合征、耳石症、梅尼埃病等等。在睡觉的时候因为突然的体位改变出现头晕的现象，还有一些人头部受过严重的外伤、椎基底动脉供血不足的情况，都可能会出现翻身的时候一过性的出现天旋地转的感觉。但是更倾向于睡觉的时候有翻身天旋地转的症状，来源于耳源性的症状，最多见的是耳石症，耳石症通常和患者头位的改变有密切的关系，而且耳石症导致的眩晕通常时间比较短暂，大部分局限于数秒到一分钟之间。另外前庭功能紊乱导致美尼尔综合征，也可以由于内耳迷路的水肿、积水等原因，导致病人可以伴有听力下降、耳鸣等症状时体位改变时的一过性头晕。"

语音时长01:31''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/17收听(78174)

01:58

睡觉翻身头晕天旋地转怎么回事

睡觉翻身头晕、天旋地转多，若头晕持续时间短、躺好后不再头晕、再翻身又出现剧烈头晕、严重时可能会...

蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/26播放(80530)

睡觉翻身头晕天旋地转怎么回事

"睡觉翻身引起剧烈的眩晕，也称为良性位置性眩晕或者耳石症，临床表现为周身情况比较良好，只在某种体位或者头位改变时发生眩晕、恶心、呕吐。如果变换体位到另外一侧可以迅速好转，重复某种体位后症状又会出现，一般潜伏期在2-3秒，持续的时间很少超过一分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗的现象，也很少发生摔倒。眩晕发作中没有耳鸣和耳聋的现象，病情多在几周或者几个月内可以自行缓解，个别人也可持续到几年，病程中没有头疼，也没有其它中枢神经系统体征。"

语音时长01:13''

王琳│河南省人民医院

2020/03/30收听(92314)

睡觉翻身头晕天旋地转怎么预防

"睡觉的时候一翻身，如果出现头晕天旋地转的头晕，首先需要考虑到良性位置性眩晕，医学上又叫做耳石症，这是耳鼻喉科常见的一种疾病。预防的方法就是避免猛的改变体位以及头位，及时去耳鼻喉科让医生进行检查。明确诊断以后，让医生进行手法复位，一般就会完全的缓解。第二种情况，尤其对于老年人，如果出现翻身天旋地转，持续时间又比较长，首先需要考虑到脑血管病的可能性，需要及时去神经内科进行检查，明确诊断后针对性的进行治疗。"

语音时长01:10''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(47538)

睡觉翻身头晕天旋地转是什么原因

"睡觉翻身的时候患者出现天旋地转、头晕的情况，很可能考虑以下几个方面的原因：第一、可能是神经系统病变，比如脑缺血性改变、小脑病变，患者表现为头昏、眼花的症状；第二、如果患者出现发热，可能也会出现临床症状；第三、患者得了耳部疾病，比如良性位置性旋晕或美尼尔综合征患者，血运症状都是比较明显的。耳部疾病一般积极调理一周左右的时间，患者症状会消失，但如果考虑是神经系统病变，常需要进一步检查，避免耽误患者病情。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2020/05/23收听(66926)

翻身头晕天旋地转怎么回事

翻身出现头晕、天旋地转，症状会持续在两分钟以内，当时间一到头晕、天旋地转的症状逐渐改善，一般考虑是良性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。耳石症发作只有单独的一侧，两侧同时发作的较少，在神经内科专科或者耳鼻喉科的门诊，可以对这个病进行诊断和治疗。如果症状不是很重，可以通过手法复位来进行耳石症的治疗，一般2-3次症状就能改善，一些轻症的患者1次就能治愈。而对于一些症状比较重的，不能够耐受手法复位，就需要临时吃一些止晕的药物控制症状，之后再配合手法复位也能使疾病改善。

语音时长01:09''

曲健│大庆市中医医院

2019/11/18收听(11370)

晚上翻身头晕天旋地转怎么回事

"晚上翻身出现头晕、天旋地转，考虑是耳石症，又称为良性位置性眩晕，一般是由于耳内的碳酸钙结晶析出，随着体内的变化刺激椭圆囊和球囊，病人就可以出现短暂的视物旋转，严重的时候有恶心、呕吐，一般持续的时间不会超过1分钟，病人发作的时候可以看见旋转的眼震。一般大部分病例可以自愈，有一部分患者需要经过专业医生的手法复位，病人就可以恢复。有一部分病人析出的碳酸钙结晶粘在半规管内，所以一直刺激着病人出现头晕，对于这一类患者，需要多做几次复位或者用机械进行复位，大多数病人的预后都是良好的。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/12收听(37220)

25岁睡觉翻身天旋地转怎么回事

"25岁睡觉翻身天旋地转，在临床上很常见。引起头晕原因有很多，比如血压高或低都会引起头晕。经常有贫血的现象或者脑供血不足，这些疾病都会引起头晕。还有一种就是最常见的颈椎病压迫神经所引起，最好到医院检查一下。如果是血压低，建议服用生脉饮进行治疗。如果是贫血导致的头晕，可以喝益气养血口服液，对治疗贫血引起的头晕效果非常好。颈椎病在生活中非常常见，颈椎病的主要症状是头晕目眩，颈椎有疼痛感，手部发麻。如果由颈椎病引起，可以进行理疗，最好配合针灸或者按摩等进行治疗。如果出现这种情况，治疗效果不好，最好到医院检查引起疾病的原因。"

语音时长01:32''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/22收听(57448)

头晕天旋地转看什么科

"天旋地转的头晕看哪个科室主要是要根据不同的病因决定，不同原因导致的天旋地转样头晕看的科室完全不同，如耳鼻喉科、骨科、神经内科等，具体如下：1、耳鼻喉科：短暂性的天旋地转样头晕，而且跟体位有很大的关系，持续时间一般在一分钟左右，能够很快缓解，每天反复发作，考虑可能是良性位置性发作性眩晕，如果考虑是梅尼埃病导致，也建议看耳鼻喉科；2、骨科：如果是因为颈椎压迫到神经根引起的天旋地转样头晕，建议看骨科；3、神经内科：像小脑梗死、小脑占位病变引起的天旋地转样头晕，建议看神经内科。"

语音时长01:15''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2021/06/03收听(89040)

睡觉起来头晕天旋地转怎么回事

"睡觉起来时头晕、天旋地转，头晕的程度还是很重的，需要结合患者的病史，头晕的形式，其他的伴随症状来进行判断。头晕、视物旋转，常见的考虑是周围性眩晕引起的。如果在患者起身或者躺下的过程中出现头晕，伴有天旋地转，考虑可能是耳石症引起的。眩晕一般持续的时间不会超过一分钟，当头的位置变化不动时，头晕可以迅速缓解。另外，头晕、天旋地转如果伴有耳鸣、耳闷的感觉，还要考虑是美尼埃病引起的。如果之前有上呼吸道感染的病史，突然出现的头晕、视物旋转，还有可能是前庭神经元炎引起的。而中枢性眩晕，考虑是脑供血不足、后循环缺血导致患者出现头晕、天旋地转。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/02收听(14736)

睡觉时一翻身天旋地转是为什么

"睡觉时一翻身就天旋地转可能是前庭系统，特别是外周前庭系统出现病变，主要有以下几种原因：第一、良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症，会出现翻身时候持续一分钟以内的眩晕。第二、梅尼埃病，梅尼埃病翻身的时候也会出现持续性的眩晕，一般在几个小时可以缓解。第三、前庭神经炎，前庭神经炎眩晕持续时间在1-2周。第四、突发性聋伴眩晕也会出现翻身的时候天旋地转，同时伴有听力的下降。第五、后循环缺血，也可以引起翻身的时候天旋地转。所以，一旦出现眩晕、天旋地转、视物旋转，一定及时就诊于耳鼻喉科，查明原因，给予治疗。"

语音时长01:34''

王军│北京大学第一医院

2020/03/28收听(57172)

睡觉起来头晕天旋地转怎么回事

如果睡觉醒后是由于翻身或者起床等体位变动导致的眩晕，并且眩晕时间短，一般小于1分钟，体位变动后再次出现眩晕发作，首先考虑是良性位置性眩晕的可能性最大了。良性位置性眩晕又叫做耳石症，是由于耳石在内耳随着体位的变动而移动，刺激半规管毛细胞产生眩晕发作，首选的治疗方法是手法复位，操作简单，效果较好。如果眩晕持续时间长，伴有耳鸣、耳闷、听力下降，则考虑梅尼埃病可能性较大，建议注意休息，服用倍他司汀、茶苯海明、氟桂利嗪、氢氯噻嗪等药物改善头晕的症状。

语音时长01:12''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/15收听(67944)

睡觉头晕天旋地转怎么缓解

"如果睡觉的时候出现头晕、天旋地转这种症状，需要考虑到以下几个原因。首先是良性位置性眩晕又叫耳石症。这种头晕持续时间比较短，与体位有关系。发生的时候，或者是扭头，或者是起床，突然出现天旋地转。这种情况一般把体位改变到正常的方向就会明显的缓解，但是需要到医院进行检查，让医生进行手法复位，以免反复的发作。而第二种情况，就是天旋地转的头晕不缓解，并且出现了恶心、呕吐。这种情况应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，排除其他原因引起的头晕，比如小脑的病变以及脑炎等。"

语音时长01:17''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(27852)

02:25

睡觉起来头晕天旋地转怎么办

睡觉起来感觉头晕、天旋地转，属于眩晕，必须要明确病因，才能进行进一步针对性处理。若头晕严重，可...

周恒│武汉大学人民医院

2023/10/12播放(64276)

01:49

睡觉翻身头晕怎么回事

睡觉翻身头晕，常见于耳石症，耳石症由物理因素，也就是耳石脱落引起。耳石是指耳部代谢产生微小结晶...

彭华│上海长征医院

2023/04/09播放(64258)

睡觉翻身头晕怎么回事

"睡觉翻身时头晕，首先考虑的疾病是良性阵发性位置性眩晕，通俗的说就是耳石症。其发病的原因为半规管内的耳石脱落导致，可表现为头晕在某一体位时出现，如睡觉的时候翻身、弯腰，起床过程中或者睡觉卧倒的时候出现。头晕症状较重，呈视物事物旋转感，或者水平移动感，持续时间约数秒钟至一分钟，位置诱发试验阳性，可诊断为此病。本病发病原因有外伤、肿瘤压迫、炎症、动脉粥样硬化等。发病后建议神经内科门诊就诊，查找原因并予以手法复位，以改善头晕。饮食上患者需要注意多饮水以及低盐、低脂饮食。"

语音时长01:22''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2018/12/01收听(99054)

睡觉翻身头晕怎么回事

"睡觉翻身头晕首先要明确头晕是什么性质的头晕，是感到天旋地转、自己觉得是像坐船一样的漂浮感、有不稳的这种感觉吗？如果是这样的头晕那就是真正的眩晕。睡觉翻身眩晕，再次要注意是往某一个特定方向翻身的时候比较容易出现这种眩晕吗？比如说专门往左边翻身的时候容易出现眩晕，还是往两个方向转都会出现眩晕，结合翻身的时候出现眩晕最常见的诊断可能是良性位置性眩晕，也就是BPPV。这种眩晕目前的机制考虑可能是耳朵里边管平衡的器官耳石掉下来，像这种情况下它可能会出现较剧烈的眩晕，还伴有恶心、头痛、呕吐这种情况。像现在这样的情况最好是可以及时到医院就诊，通过耳鼻喉科进行这个前庭功能检查、手法耳石复位之后，头晕能够在比较短的时间内有很大的改善。"

语音时长01:15''

母艳蕾│北京医院

2020/03/22收听(14090)

睡觉翻身头晕是怎么回事

"睡觉翻身出现头晕多见于良性阵发性位置性眩晕的病人，又叫耳石症。耳石症病人在体位发生改变时，比如睡觉翻身、起床、躺下、低头、转头等变化时，可以突然出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转等表现，有的人还可表现为上吐下泻。一般持续几秒钟、十几秒钟，不超过一分钟可自然缓解。当体位再次改变时，可再次出现头晕、视物旋转的症状，可持续几天或几个月，一般是在睡眠不好、劳累、受凉、情绪激动、感染等情况下诱发的。头晕不缓解可就诊于医院，做相关的检查，比如体位诱发试验可发现特殊固定方向的眼震，可诊断为耳石症，并给予手法耳石复位治疗。另外，睡觉时出现头晕，要警惕急性脑血管意外，比如脑干和小脑的梗死或出血，也可以在体位改变时出现头晕，应该就诊于医院，做头颅CT等的检查，以明确诊断做相应治疗。"

语音时长01:49''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/25收听(67696)

经常头晕去医院挂什么科

"经常头晕且目前情况稳定，不属于突发紧急情况，需要去医院挂神经内科。头晕最常见的原因有三种，包括神经性头晕、血管性头晕、疾病引起的头晕。神经性头晕与精神状况有关，血管性头晕常见于年龄偏大的人群。由于耳石症所引起的头晕临床表现比较严重，人会失去平衡感，颈椎部的疾病也会引起头晕，多见于年轻人，还有其他的疾病也会导致头部经常头晕。经常头晕要去医院挂神经内科，等医生做初步诊断检查确诊具体的病因后，再根据病因转入相应的科室。头晕如果比较严重，应该在有人陪同的情况下就医，避免由于头晕、摔倒引起的头部损伤，加重病情。"

语音时长01:33''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(10048)

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