山东大学第二医院
肿瘤防治中心
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直肠癌化疗和其他肿瘤化疗相同，均可引起常见的副反应，即骨髓抑制，白细胞降低。通常要根据白细胞降低的程度，给予病人合适的处理。一般对于中度以上的白细胞降低，即Ⅰ-Ⅱ度的白细胞降低，可以进行升白细胞治疗，同时嘱咐病人预防感染。
对于重度的即Ⅲ-Ⅳ度的白细胞降低，除应用升白细胞的药物，如一些集落刺激因子外还要注意病人的隔离消毒。对于合并感染倾向的病人，甚至要预防性应用抗生素类的药物。
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"第一，多摄入高热量、高蛋白饮食，避免摄入生冷食品。第二，经常洗手，减少出入公共场所，戴医用口罩，降低感染风险。第三，避免外伤，男性刮胡子时建议使用电动剃须刀，避免刮伤。第四，家中摆设简单，室内不要养花草，因不流通的水以及土壤容易滋生细菌。第五，白细胞降至一千以下时，需采取隔离保护，患者本人和家属均需戴医用口罩。第六，向医生汇报，必要时注射升白细胞药物，具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(47644)
"直肠癌化疗中出现血小板降低，应该采取如下措施：第一、使用软毛的毛刷，不易伤害牙龈引起出血。第二、避免碰撞和穿紧身衣裤。第三、停用阿司匹林等抗凝抗血小板药物。第四、轻轻地擦鼻涕，避免抠鼻孔。如果因天气干燥引起鼻黏膜干燥不适，可用生理盐水滴鼻，以保持湿润或戴上口罩保湿。第五、避免任何外伤，以免造成出血不止。如果不正常出血，请立即就医。\r"
2017/08/18收听(87048)
血小板降低主要是因为化疗中骨髓抑制所导致，而骨髓抑制即各种肿瘤化疗中最常见一种并发症。出现血小... 黄利华│太原市妇幼保健院 2023/01/10播放(92032)
血小板降低主要是因为化疗中骨髓抑制所导致，而骨髓抑制即各种肿瘤化疗中最常见一种并发症。出现血小...
黄利华│太原市妇幼保健院
2023/01/10播放(92032)
很多化疗药物都会有骨髓抑制的不良反应，导致患者白细胞降低，严重的病人白细胞非常的低。这个时候患者往往抗感染能力非常的差，容易继发严重的感染，甚至发生败血症而危及生命。所以对于白细胞降低的病人，需要积极的给予升白药物的治疗，密切监测白细胞的变化，预防感染的发生。同时要加强对症支持治疗，保证能量的充足，要鼓励患者多进适当的高营养的食物。对于不能进食的患者，要通过静脉输注营养液来进行补充。要注意患者居住房间的通风和消毒，避免与感冒等已知有感染的人接触。要保证食物的清洁，不吃生冷的食物。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/01收听(46128)
放疗中出现白细胞降低的具体措施，要看白细胞降低的程度来决定，具体如下：1、如白细... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(29333)
放疗中出现白细胞降低的具体措施，要看白细胞降低的程度来决定，具体如下：
1、如白细...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(29333)
化疗后白细胞降低升到正常的时间因人而异，取决于病人的身体状态和白细胞下降的程度，以及病人的骨髓... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(49746)
化疗后白细胞降低升到正常的时间因人而异，取决于病人的身体状态和白细胞下降的程度，以及病人的骨髓...
2024/04/29播放(49746)
" 病人在化疗期间出现白细胞降低，是由于化疗药物引起的骨髓抑制造成的。化疗药物除了杀死人体内的肿瘤细胞之外，对人体正常的细胞也有杀伤作用，特别是人体更新快的细胞，比如头皮的生发细胞、口腔、胃肠道黏膜，还有就是骨髓造血细胞。 所以化疗后容易引起脱发、口腔溃疡、胃肠道黏膜损伤，还有就是骨髓抑制。在骨髓抑制中，往往主要是白细胞下降的比较多，特别是白细胞中的中性粒细胞，下降最明显。而像血小板和血红蛋白一般不会下降，或者会有轻度的下降。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(33646)
"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(14436)
"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(42468)
直肠癌化疗后的反应主要包括：1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2023/03/29播放(80178)
直肠癌化疗后的反应主要包括：
1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2023/03/29播放(80178)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/10/29播放(65058)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：
1、...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/10/29播放(65058)
化疗是肿瘤治疗重要的方法之一，但并非所有患者都适合采用化疗来控制肿瘤发展，尤其是白细胞低下患者... 闫春│青岛市市立医院 2024/02/23播放(49898)
化疗是肿瘤治疗重要的方法之一，但并非所有患者都适合采用化疗来控制肿瘤发展，尤其是白细胞低下患者...
闫春│青岛市市立医院
2024/02/23播放(49898)
对于降低白细胞的方法，应根据引起白细胞升高的原因采取相应的处理措施，临床上引起白细胞升高的常见... 陆海英│北京大学第一医院 2023/10/10播放(56270)
对于降低白细胞的方法，应根据引起白细胞升高的原因采取相应的处理措施，临床上引起白细胞升高的常见...
陆海英│北京大学第一医院
2023/10/10播放(56270)
原则上白细胞需要在正常范围内，患者才可以进行化疗，白细胞的正常范围是(3.5-10.0)×10... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/10/22播放(70378)
原则上白细胞需要在正常范围内，患者才可以进行化疗，白细胞的正常范围是(3.5-10.0)×10...
2023/10/22播放(70378)
对于白细胞升高患者，首先应该到医院就诊，明确白细胞升高原因，针对病因采取有效治疗措施。目前还没... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/07/30播放(87872)
对于白细胞升高患者，首先应该到医院就诊，明确白细胞升高原因，针对病因采取有效治疗措施。目前还没...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/30播放(87872)
"白细胞总数低于正常的参考值下限，也就是小于4×10^9\/L，就称为白细胞降低。白细胞降低的原因可分为疾病因素和非疾病因素，疾病因素有以下几个：1、感染，包括病毒感染，如流感、病毒性肝炎、水痘等，还有原虫感染，如疟疾、黑热病等。2、自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。3、血液系统疾病，如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性白血病等。4，其他疾病，如甲状腺疾病、脾功能亢进、先天性粒细胞缺乏症。非疾病因素，使用某些药物，如氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤药物，进行放射治疗，如应用X线、γ射线、放射性核素等治疗的患者，长时间接触某些化学物质，如汞、铅、苯等，均可导致白细胞减少。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/16收听(60596)
白细胞低可以通过下面的方式来改善：第一、心情要放松。第二、要寻找白细胞降低的原因，如果是药物，如氯霉素或者抗甲状腺的药物，甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶，导致的白细胞的降低就要离开这些药物，减少这些药物的使用。第三、要服用升高白细胞的药物，比如维生素B4、利血生、鲨肝醇，这些药物可以改善白细胞偏低的状况。第四、可以寻求有经验的老中医的帮助，看看舌苔，把把脉，通过健脾补肾来达到改善白细胞偏低的目的。通常用的药物包括健脾的药物，党参、白术、茯苓、桑寄生、杜仲可以补肾，这些药物还可以加上当归、熟地、白芍、川芎来养血活血，可以改善白细胞偏低的现象。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/02收听(18624)
"没有食物可以降低外周血中白细胞的数量，如果一个人外周血中白细胞数量异常增高，很少通过食物来降低，大部分情况下需要口服药物来降低白细胞数量。在临床上常用的降低白细胞的药物有多种，比如羟基脲，是一种细胞周期非特异性药物。它能够应用各种情况引起的白细胞数量增高，如慢性粒细胞性白血病、急性粒细胞性白血病等。通过服用羟基脲能够降低白细胞数量，但是也同时降低红细胞和血小板数量。所以，在服用羟基脲的时候需经常化验血常规，根据血常规的结果调整羟基脲的用量。除了羟基脲以外，还可以口服环磷酰胺、VP-16等药物，降低白细胞的数量。但是，这些药物都属于口服化疗药物，需要专门医生指导患者用药。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/02收听(42130)
"降低白细胞的方法有多种，需要根据不同的病情采取不同的治疗方法，比如急性感染引起白细胞增高，最有效的方法是通过抗感染治疗，当侵入人体的细菌被清除以后，炎症控制，白细胞的数量就会逐渐的降至正常。急性白血病引起的白细胞异常增高，这时需要通过白细胞分离机把血中过多的白细胞分离出来，这是降低白细胞最快的方法，同时还可以服用羟基脲或者应用环磷酰胺等化疗药物逐渐降低外周血中白细胞的数量，当外周血中白细胞的数量降到安全范围以后，可以给病人采取化疗的方法。如果病人白细胞数量异常增高的时候给予化疗，容易出现急性肿瘤崩解综合征而发生危险。"
2019/01/30收听(70148)
尿液中出现白细胞说明可能存在尿路感染、慢性前列腺炎或者是膀胱黏膜病变引起的，要避免出现白细胞，肯定要控制好炎症感染。一般通过尿常规、前列腺液常规或者是膀胱镜检查，明确引起白细胞的具体原因再针对性治疗。如果是尿路感染可以遵医嘱选择左氧氟沙星片、环丙沙星片这样的抗生素口服治疗3-5天，白细胞就会消失。如果通过检查考虑是慢性前列腺炎引起的，选择遵医嘱前列安通片、癃清片、对症治疗2-4周，白细胞也会慢慢消失。如果通过检查明确是由于膀胱黏膜病变导致白细胞出现，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变黏膜白细胞才会消失。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(89874)
浙江省肿瘤医院 潘红斌
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西安交大附属二院 任宏涛
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吉大第一医院 徐英辉
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武汉协和医院 秦铀
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