首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺里有痰咳不出的处理措施具体如下：
1、拍背：拍背要用空拳在肺部进行叩击，使痰液与支气管结合后变得松散，帮助痰液咳出；
2、化痰药：如盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶胶囊、羧甲司坦等药物，可以使痰液黏度下降或促进纤毛摆动，帮助痰液排出。上述药物不能使痰液产生减少，以帮助痰液排出；
3、雾化治疗：应用化痰药物进行雾化治疗，如N-乙酰半胱氨酸的雾化溶液，可在局部应用化痰药，使痰液稀释，帮助痰液排出。
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"感觉肺里面有痰咳不出来，主要常见于呼吸系统的一些疾病，比如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎等，这个时候可以检测一下血常规，拍双肺的X光片或者CT，明确诊断。由于机体抵抗力下降而受到病毒或者细菌等病原体入侵，使咽喉部以下的气道，比如气管、支气管、肺部肺泡黏膜出现明显的充血、水肿和炎性物质渗出的炎症反应。这个时候可以每天用盐水漱口、漱喉咙，必要的时候还可以服用一些祛痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。合并有细菌感染可以适当使用抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(13252)
对于一般的病人来讲，肺部有痰咳不出可以加服一些祛痰药，应针对不同的证型用不同的药物。热证的病人... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/11/07播放(87448)
对于一般的病人来讲，肺部有痰咳不出可以加服一些祛痰药，应针对不同的证型用不同的药物。热证的病人...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/11/07播放(87448)
肺里有痰咳不出来，可以通过一些祛痰、化痰的药物，以帮助咳痰，常见原因及治疗如下：... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(49792)
肺里有痰咳不出来，可以通过一些祛痰、化痰的药物，以帮助咳痰，常见原因及治疗如下：
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(49792)
肺里面有痰，但是咳痰比较困难，通常包含以下几种情况：1、如果患者的痰液比较浓稠，虽然患者咳痰比较有力，痰液也较难咳出，此时可选择雾化吸入稀释痰液类的药物，常见的如吸入用半胱氨酸、糜蛋白酶等，也可以选择口服化痰类药物。2、如果患者肺里面有痰，但患者年龄较大或者合并有其他的消耗性的疾病，体力较弱，此时一方面要注意选择化痰类的药物，另一方面要加强护理，注意翻身拍背，鼓励患者多喝水。3、如果患者有痰难咳，是由于支气管的堵塞，例如支气管肺癌或者异物、痰栓堵塞，可选择在支气管镜下取出痰栓或者异物，或者进行支气管支架植入。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(54836)
"肺里有痰咳不出来这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因可能与以下因素有关系。一是肺部的感染没有达到控制。另一方面可能与痰液部位较深，不容易咳出有关系。这一方面可能与孩子小不会咳痰有关系。对于这种情况，一方面要到医院进行进一步的检查，来明确引起痰液过多的原因。可以通过X线检查，以及细菌培养，来明确引起痰液咳不出来的主要原因。另一方面可以通过应用一些祛痰药和雾化的方法来进行。可以通过雾化吸入α-糜蛋白酶、氨溴索、布地奈德等。通过这些方法，一般就可以促进痰液的排出。这样肺部有痰咳不出来的表现就会逐渐得到缓解，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(49280)
"肺里有痰咳不出来的情况下，大多数都是由于痰液比较黏稠，或者是由于患者的身体比较虚弱不能用力咳出，小孩子年龄比较小，有痰的时候也不会咳出。有痰的时候大多数都是由于肺部和支气管感染引起，需要用有效的抗菌药物治疗，也需要用止咳化痰和稀释痰液的药物综合治疗。比较常用的药物有蛇胆川贝液、氨溴索颗粒，头孢类的药物，也可以用肺宁颗粒。在患者咳嗽的时候，也可以适当的拍拍背，这样能够帮助患者排出痰液，如果痰液比较多确实咳不出来，用药物作用不是很好的情况下，也可以用吸痰器。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(30202)
"出现肺里面有痰咳不出来临床表现时，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、溴己新、桉柠蒎等。如果患者是由于支气管哮喘而出现的有痰排不出，需要进行补液的治疗。如果患者为卧床有痰咳不出时，需要加强叩背排痰，必要时为防痰窒息，可以采取气管切开的方法。同时要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查，明确有痰咳不出的原因，并作出相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而出现有痰咳不出，可使用抗生素进行治疗，例如头孢丙烯、头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者是由于支原体感染而出现有痰咳不出，可使用罗红霉素、莫西沙星等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(19618)
"感觉有痰但是咳不出来，不要再剧烈的咳嗽或者不停使劲的咳，如果反复的去咳，首先会耗伤肺气，其次容易把气道或者咽部的黏膜咳破引起咯血，病情可能会更加难以痊愈。在这种情况应该用的方法，首先就是想办法稀化痰液，可以选用化痰药，也可以用热水做蒸汽的雾化。用中药治疗咳嗽、咳痰的时候，有很多种中药的蒸汽就有化痰和通利气道的作用，也能缓解咽部的刺激，用这种药物的蒸汽做雾化其实非常好。除了这种情况，还要注意有痰老咳不出来的时候，估计跟饮食口味过重相关，一定要注意吃的清淡一些，然后多吃一些汤水类的东西补充水分，才能帮助排痰。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(41156)
感觉有痰但是咳不出来这就说明如果真的有痰，说明痰液比较黏稠、比较干，不太容易咳出来，这时第一建议患者要多喝水，有助于痰液的稀释。第二可以适当的用药，如果是细菌感染加用抗生素，针对痰产生的机制做治疗，加用抗生素的基础上服用扩管药，扩张气道让痰好排出来，把管道扩张开，经常用的是茶碱类的药物。第三加用排痰药，排痰药物会选用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎、羧甲司坦等有很多种，可以单独的应用，如果情况比较重可以联合起来应用。因为它们的作用机制是不太一样的，如果仍出现咳痰困难，可以辅助雾化指导。像长期卧床咳嗽反射比较弱的老人，建议雾化以后要辅助于翻身、拍背，协助把痰咳出来。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(65446)
"如果老是感觉有痰咳不出来，可能是由于咽炎或者是痰黏不易咳出而导致，如果患者同时伴有咽部不适、咽部有异物感，考虑咽炎的可能性大，需要就诊于耳鼻喉科，完善喉镜检查。如果确诊为咽炎，可含服胖大海含片、金嗓子含片，少说话、多休息、多喝水，避免食用高糖、高盐、高油腻的食物，必要时也可以给予雾化吸入的治疗。如果患者是因为有痰而痰黏咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等，同时可完善血常规、C-反应蛋白、胸片、痰培养等相关的检查，评估有无致病菌的感染，当患者考虑有致病菌感染时，需要根据致病菌采取针对性的治疗。"
2020/07/15收听(79774)
"肺里面有痰是感觉不出来的，肺里要是有炎症或者有痰出不来，主要的感觉是憋气而不是咳嗽，但是气道里面有痰会有感觉，尤其是大气道离上面比较近的时候，如果有痰感觉想咳嗽，这一般都是气管里面的痰粘在里面。这个时候可以用一些化痰药，也就是黏痰溶解剂，它能让痰稀化以后比较容易排出来。另外如果有痰不好出来的时候，尽量不要时长咳嗽，因为在咳嗽的时候，由于气道壁的过度震动或者肺的挤压，容易痰排不出来结果又把它震碎，或者是它溅的到处都是，这个时候反而痰更不好出来，甚至可能会呛到没有得病的气道，引发病变传染到好的部位。这时候出痰在用一些化痰药后，尽量学会哈气或者是用收缩腹部的方法，把痰给顶出来，而不要去剧烈的呛咳，才能真正的有效排痰。"
2020/04/15收听(68382)
有长期吸烟史的患者要戒烟，有粉尘接触史的患者要注意防护或尽量避免在粉尘多的环境下工作。要注意多休息，多饮水，饮食要清淡，避免进食辛辣刺激性食物，避免进食水呛咳误吸，多吃新鲜水果蔬菜，要注意翻身叩背，帮助痰液排出。若痰液较黏稠不易排出可用化痰药物如氨溴索片，稀释痰液，帮助痰液排出，必要时雾化吸入。尽量不要用止咳药物，以免影响痰液排出，加重病情。如果伴有其他症状，如发热、感染等，痰液为黄痰或有明确感染因素存在的，可根据痰药敏试验选择敏感的抗生素治疗。
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/06收听(17182)
"喉咙里面感觉有痰，就是咳不出来，往往多见于咽喉炎、支气管炎等疾病。可给予抗炎、止咳、化痰治疗，如可口服头孢地尼或者阿莫西林，抗炎治疗，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片，化痰治疗。当然如果患者为年老体弱者，痰液黏稠也可以咳不出来，往往见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或者是肺部肿瘤等疾病，患者体质差，痰液不容易咳出来。除了抗炎、止咳、化痰之外，必要时可应用吸痰器吸痰，把痰吸出来。另外，还要多饮水让痰稀释，要加强营养，增加患者的身体抵抗力，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(88642)
"出现了感觉喉咙里有痰咳不出来的现象，说明在感染的初期或者感染比较严重，这个时候痰液往往是比较粘稠的，所以不太容易咳出来，使用化痰类的药物，往往可以有效的缓解有痰咳不出来的现象。比如可以使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液都可以帮助稀释痰液，促进痰液的排出。另外一种原因有可能是发生了咽喉炎，虽然痰液并不是很多，但是咽喉部的充血和水肿是比较严重的，所以会让病人感觉喉咙里有痰，进行消肿消炎的治疗，比如可以使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液来进行消炎的治疗。如果发生了细菌性的感染，还应该使用抗生素来进行消炎的治疗，比如对于上呼吸道的感染效果比较好的就是阿莫西林了，如果青霉素有过敏的情况，可以使用头孢类的抗生素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(65974)
"痰液在喉咙里咳不出来，应该是慢性咽喉炎的症状。对于这种情况，不要强硬的去咳，可以多喝川贝枇杷膏化痰止咳，也可以口服慢严舒柠片、复方甘草片等等。平时多注意喝水，不要喝酒以及饮料，多吃新鲜的蔬菜、水果，比如白萝卜、百合、雪梨、苹果、枇杷等等，都有很好的止咳、化痰、清肺的作用。如果比较严重，也可以直接去医院进行雾化吸入治疗，否则会引起呼吸不适的症状。注意早睡早起以及御寒保暖，早晚可以适当的进行体育锻炼，帮助身体增强抵抗力以及免疫力，提高精神状态。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(53730)
"出现痰在喉咙里咳不出来的现象，往往是由于痰液比较黏稠所导致的，所以，使用化痰类的药物帮助稀释痰液，可以有效的缓解这种症状。首先，建议多喝一些水，水是可以帮助稀释痰液的。其次，可以使用化痰类药物，比如氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索，这些药物可以促进呼吸道黏膜的杯状细胞分泌大量浆液，有助于稀释痰液，从而可以促进痰液咳出。最后，需要使用消炎类的药物，消炎的同时可以帮助稀释痰液，比如细菌性感染往往是黄色比较黏稠的痰液，需要口服抗生素，比如头孢克肟。如果是病毒性感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液进行消炎的治疗。化痰类药物除了口服之外，还可以使用雾化器雾化吸入盐酸氨溴索进行化痰的治疗，效果也是非常好的。"
2019/04/20收听(52378)
气管中有痰咳不出，往往会使患者胸闷气喘加重。这种情况下考虑痰液粘稠，痰液较少，或者是应用利尿剂，进食甜腻的食物有关系，可以应用化痰的药物，比如盐酸氨溴索片，溴己新片，乙酰半胱氨酸泡腾片，标准桃金娘油等进行化痰治疗，有条件的也可以雾化生理盐水，或者是布地奈德气雾剂。湿化气道，促进纤毛的运动。患者家属可以给患者多多拍背，鼓励患者自主的咳嗽，促进痰液的排出，同时屋内的温度、湿度都要合适。患者少吃甜腻油腻的食物，多喝点水，促进痰液的排出。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(22326)
支气管里面有痰咳不出，主要由于气道的炎性分泌物非常多且非常黏稠，炎症比较重伴随呼吸功能下降，这时患者的咳嗽反射减弱，可以选择镇咳化痰的药物，比如灯台叶颗粒、桂龙咳喘宁、蒲地蓝消炎口服液、氨溴特罗口服液。另外，还可以选择使用生理盐水加入半胱氨酸或者糜蛋白酶等雾化吸入，能够使痰液稀释促进痰液排出体外，必要时可以使用吸痰器将痰液吸出。
2020/04/03收听(64804)
若感觉有痰在喉咙里但是咳不出来，通常分两种情况来分析，具体如下：1、无痰：只是局... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(80360)
若感觉有痰在喉咙里但是咳不出来，通常分两种情况来分析，具体如下：
1、无痰：只是局...
2023/05/16播放(80360)
"在生活当中，如果患者嗓子里面有痰，咳不出来，可以多吃一些西瓜还有雪梨，能够有效的起到润喉的作用。药物方面患者可以喝一些蒲地蓝消炎口服液或者双黄连口服液，能够有效的减轻患者咽部黏膜充血、水肿的状态，也能够有效的起到化痰的作用。正常积极治疗3天左右，患者的病情应该会有明显的好转，如果不见好转，最好是到医院详细的检查，必要时可以完善血常规、C-反应蛋白或者做痰液的细菌培养，明确患者口腔内具体是什么细菌感染以便指导用药。在此期间患者的饮食也需要注意，尽量吃清淡的流食，不要吃过于辛辣刺激的食物，以免加重患者的病情。在生活当中，患者应该多锻炼身体，增强自己抵抗能力，避免咽喉部反复的发炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/24收听(21896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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