乳腺癌保乳手术禁忌症
2023-07-05 10:51:31播放:84060
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乳腺癌保乳手术禁忌症
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视频内容
乳腺癌保乳手术有绝对禁忌症以及相对禁忌症,具体如下:
1、保乳治疗的绝对禁忌症:同侧乳房既往接受过乳腺或者胸壁放疗,如果做乳腺保乳手术,要求胸部要进行放疗。病变广泛或者确认为多中心病灶,难以达到切缘阴性或理想外形,也是绝对禁忌。肿瘤经过局部广泛切除以后,术中病理切缘阳性,经过再次切除后不能保证病理切缘的阴性者,患者本人拒绝进行保留乳房手术也是绝对禁忌。尽管病人适合做,但病人不同意做,这也列为绝对禁忌。炎性乳腺癌,因为炎性乳腺癌主要表现是广泛脉管内癌栓,所以不适合进行保乳;
2、保乳治疗的相对禁忌症:活动性结缔组织病,尤其是硬皮病,系统性红斑狼疮或者胶原血管瘤疾病病人,病人对放疗耐受性较差,所以列为相对禁忌症。肿瘤直径>5cm的患者,早年原则上不适合保乳,但是乳房体积如果较大,如欧美患者或者经过新辅助化疗后降期,也可选择保乳指征,所以列为相对禁忌。肿瘤位于乳房中央区域,乳头的派杰氏病也是相对禁忌症。
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