上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎手术前路和后路的区分,主要是手术的部位,前路是从脖子的前面,后路是从脖子后面来进行手术。颈椎手术种类比较多,但是其手术的入路,最常用的就是颈前路和颈后路。颈椎从上到下分为7节,颈椎手术采用前路还是后路,是由主刀的医生决定。前路和后路最大的区别,就在于一个是从前面开,一个是从后面开。
1、前路:从前面开通常是从前方做横的一个切口,打开之后可以直接面对突出的椎间盘。这是一种比较微创的手术,因为在整个手术过程当中不切断任何的肌肉,可以从组织的间隙里来完成,创伤非常小。但是因为有前方骨质的遮挡,其只能够完成一部分的减压;
2、后路:后面有棘突,如果从后面做,可以把肌肉切开,把部分的骨头咬掉,对神经减压更加充分。
所以区分前路和后路只是手术的入路不一样,从前方做称之为前路,从后面做称之为后路。
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临床上颈椎的手术分为前方的入路和后方的入路,前入路好还是后入路好,需要根据颈椎病压迫部位、压迫... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(28567)
临床上颈椎的手术分为前方的入路和后方的入路,前入路好还是后入路好,需要根据颈椎病压迫部位、压迫...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(28567)
"颈椎后路的手术主要是针对颈椎管狭窄而言的。主要的并发症是切口的感染、延迟愈合或是不愈合。另外在进行椎管减压的时候可能会伤到神经根、硬膜囊,出现手脚麻木、无力,甚至于瘫痪。如果颈椎管狭窄节段比较高,可能会出现呼吸的抑制,也就是出现相应的生命危险。另外,做手术的时候会失血比较多,出现失血性休克,甚至于大出血也可以出现生命危险的。其他的并发症相对是比较轻的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/27收听(55106)
"在临床上,病人得了颈椎病后多数经过保守治疗无效,采用颈椎前路手术。一般术后病人需要卧床休息,颈部给予制动。在护理方面,首先要对口腔进行护理,嘱咐病人要将痰液尽量吐出,不用残留在口腔内,经常用盐水漱口,以防止呼吸道感染。再就是病人卧床后容易出现便秘,所以应该嘱咐病人经常吃利于胃肠蠕动的食物,比如青菜类。病人卧床后容易产生褥疮,所以对病人的骶尾部要经常做好通气、通风的工作,嘱咐病人经常对骶尾部进行揉搓、按摩,以促进局部的血液循环。总而言之,颈椎前路手术是一种比较大的手术,在护理上很重要。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/12收听(38750)
"颈椎前路手术涉及到颈椎间盘的摘除,以及植骨或者人造间盘的植入,还有脊柱融合,从而解决颈椎病对脊髓神经根的压迫,重新的构造脊柱的稳定性。手术术后如何保养,首先就要遵医嘱进行早期的制动平卧位的修养,中期需要进行带颈托保护的逐渐的活动,后期去除颈托以后,要注意避免做长期低头伏案的动作以及突然的转脖子或者受外伤。效果还是不错的,只需平时注意即可。如果害怕措施做的不到位,可以日常的进行颈托佩戴。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(85748)
此处粗略讲解颈椎前路手术,其并不像颈椎后路手术一样将肉从骨头上剔下,对软组织伤害相对要小。在切... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(34613)
此处粗略讲解颈椎前路手术,其并不像颈椎后路手术一样将肉从骨头上剔下,对软组织伤害相对要小。在切...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(34613)
"颈椎手术一般有两个入路,一个是前侧入路,另一个是后侧入路。常用的前侧入路,而后侧入路一般不常用。当颈椎有颈椎管狭窄时候,前路不能够进行完全的间盘的摘除,这时就需要进行后路的手术。后路就是在颈后部正中切口切开皮肤、皮下组织、肌肉到达颈椎的棘突和椎板,在一侧椎板处进行开窗,再把开窗后的椎板连同棘突一直翻转倒另一侧。颈椎管的空间就会增大,起到颈椎管狭窄的椎管扩大减压的作用,从而减轻临床上的脊髓受压的症状,这就是颈椎后路手术。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(48444)
颈椎前路手术后,大部分患者效果比较满意,很少出现问题。术后常见的后遗症是吞咽不适,由于内固定钢... 黎清波│武汉市第四医院 2023/12/12播放(95190)
颈椎前路手术后,大部分患者效果比较满意,很少出现问题。术后常见的后遗症是吞咽不适,由于内固定钢...
黎清波│武汉市第四医院
2023/12/12播放(95190)
颈椎前路手术后遗症,首先最常见的是颈部僵硬、颈椎活动没有术前灵活。很多病人都会有颈部异物感,吃东西的时候老是感觉头晕。在阴雨天的时候感觉颈部肌肉酸胀疼痛不舒服。四肢有些麻木,感觉无力,甚至出现行走不稳。颈椎感觉比术前有僵硬的感觉,我们称之为轴线症状,很难完全缓解。如果颈椎手术放了钢板,骨头没长好,可能会出现钢板螺钉的断裂、后退,出现手术失败。还有一种非常严重的后遗症是钢板螺钉后退对食道、气管构成压迫,引起食道损伤、器官损伤等情况。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/05/09收听(77040)
"颈椎前路手术需要规划手术入路的方向,是从气管的左侧入路还是从气管的右侧入路,然后在气管和胸锁乳突肌间隙做横行切口,大约长5cm左右,切开皮肤和颈阔肌,仔细剥离,一定要轻柔操作,而且要彻底止血。因为颈部出血很容易导致窒息,牵开气管之后,就可以显露椎体,然后使用C形臂,确定椎体节段,并且选择手术的椎体,使用咬骨钳,小心将椎体大部分咬除掉,一定注意要保证脊髓和硬膜囊的完整,不受损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(29016)
"颈椎的前路手术是颈椎当中比较常用的一种术式,对于颈椎骨科来说,包括前方的颈椎间盘摘除植骨融合内固定术,或者颈椎前方的椎体次全切植骨融合内固定术。主要是治疗单节段的颈椎间盘突出压迫神经,或者是存在单节段的后韧带骨化,这种情况是可以通过前方入路来治疗。前方入路相对后方入来说风险比较大,但是手术术式比较简单,手术时间比较短。适用于年轻人或者是老年人生理情况不佳的时候,只能这样采取相应的前路手术,当出现脊髓型颈椎病,椎管狭窄或者多节段的后韧带骨化的时候,是采用后路来做,行后方的入路椎管扩大成形减压内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(51278)
颈椎病后路常见的并发症,有轴性症状和颈五神经根麻痹,具体如下:1、轴性症状:颈椎... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(49018)
颈椎病后路常见的并发症,有轴性症状和颈五神经根麻痹,具体如下:
1、轴性症状:颈椎...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(49018)
颈椎前路手术的疗效,患者基本都很满意,后期恢复也比较理想。最关键的是需要患者的配合,预防后期并... 黎清波│武汉市第四医院 2023/08/19播放(78240)
颈椎前路手术的疗效,患者基本都很满意,后期恢复也比较理想。最关键的是需要患者的配合,预防后期并...
2023/08/19播放(78240)
"颈椎病分很多种类型,比如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病或者椎动脉型颈椎病。而目前相比较,严重的脊髓型颈椎病才会争取进行手术治疗,手术治疗的目的是尽可能减轻间盘突出对脊髓神经的压迫。出现这种病变,手术越早做恢复效果越好,而本身这种手术是不会影响病人本身的寿命长短。只是说有可能颈椎病很严重,拖得时间长,即使通过手术治疗之后恢复的效果也不理想,或者是需要很长的时间才能逐渐恢复神经压迫的症状。但即使这样,病人的寿命和手术也无关,主要有关系的是病人本身的身体条件,比如心脏病或者是高血压、糖尿病等。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/09收听(73846)
"颈椎选择前路进行手术的并发症有以下几个方面:一、感染,这个是手术后伤口愈合中常见的并发症,但也是所有手术患者必须面对的风险,其风险程度比较低;二、由于前方入路和喉返神经、喉上神经离得比较近,手术操作过程中,由于神经变异或者手术操作不当可能导致其损伤,出现喝水呛咳和声音嘶哑;三、手术过程中,出现手术意外会导致脊髓神经受到损伤,从而致使相应的部位出现肌肉瘫痪和感觉异常,具体瘫痪和感觉异常部位需要根据损伤神经不同来判断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(13324)
"颈椎前路手术大体上是这样做的:1、在手术前,要对患者进行气管的推移训练。因为在做这种手术的过程中,需要将患者的气管推向一边。如果患者在术前没有做好充分锻炼,有可能会在术中出现气管相关的损伤,并且导致患者在术后出现气管周围的异物感或者是疼痛感的情况。2、在患者到达手术室之后,要对患者进行彻底的麻醉,此时一般使用全身麻醉。3、在麻醉生效之后,需要在相应的病变节段对应的颈部前方,作相应的切口。此时,需要非常小心的进行皮下游离,因为这个部位有非常丰富的重要血管神经。在对颈部的大血管游离以及牵开之后,就可以非常方便的暴露颈椎前方了。因为颈部软组织的覆盖是相对比较薄的,只要将前方的大血管和气管牵拉开之后,就可以充分暴露颈椎的前方了。此时可以对颈椎进行一系列的操作,比如可以对此处的椎间盘、椎体进行相应的切除,并且做相应的植骨和内固定的治疗。在做完此类治疗之后,需要原路返回,并且逐层缝合、留置引流。在术后,需要对患者进行一段时间的固定和制动的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(39090)
颈椎病手术颈前路与颈后路的区别,主要是根据受损椎间盘节段来确定。如果受损节段小于3个,通常采用... 艾福志│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/09/28播放(83616)
颈椎病手术颈前路与颈后路的区别,主要是根据受损椎间盘节段来确定。如果受损节段小于3个,通常采用...
艾福志│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/09/28播放(83616)
"颈椎后路的手术是为了解决颈椎管狭窄的。手术的风险和副作用主要有:颈椎是人身体高位的中枢,有可能伤到脊髓,如果颈椎的脊髓受到了损伤,会出现四肢麻木,感觉异常,甚至瘫痪,还有就是二便也有可能出现障碍。打开椎管的过程中容易出血,以后椎管也容易出现不愈合,导致颈部疼痛不适。颈部手术容易出现切口的感染、不愈合,大多通过换药是可以愈合和缓解的。一般的颈椎管狭窄如果需要手术,还是建议尽早,否则也是不利于病情恢复的。"
2018/11/01收听(48448)
颈椎前路手术术后注意事项具体如下:1、观察颈部伤口和术后发音是否洪亮,因为前路手... 何飞平│湖南省脑科医院 2023/01/11播放(59034)
颈椎前路手术术后注意事项具体如下:
1、观察颈部伤口和术后发音是否洪亮,因为前路手...
何飞平│湖南省脑科医院
2023/01/11播放(59034)
颈椎最多见的手术就是颈椎病的前路手术治疗。颈椎前路手术随着外科技术、各种医疗设备的发展,已经是非常常规和微创的手术。这种手术在术中一般出血也不多,手术时间也不长,而且手术是从肌肉间隙和内脏间隙进去的,对整个颈椎的力学稳定性破坏不是很大。所以,颈椎病前路手术做完之后,一般3-5天就可以下地活动,手术后2-3个小时就可以开始喝水,吃比较软的东西。手术后2-3个月,在颈托保护下基本上可以正常的生活。所以,颈椎病前路手术是非常安全和舒适的手术。
2018/04/10收听(37046)
颈椎前路手术一般1个月左右就能康复。颈椎前路手术主要是由于一些颈椎病、肩盘向后突出或者轻度骨质... 纪泉│北京医院 2023/11/01播放(36172)
颈椎前路手术一般1个月左右就能康复。颈椎前路手术主要是由于一些颈椎病、肩盘向后突出或者轻度骨质...
纪泉│北京医院
2023/11/01播放(36172)
湖北省中西医结合医院 温暖
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